公司登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息 名 称 名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码 住 所 省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区） 生产经营地 省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区） 联系电话 邮政编码 □设立 法定代
表
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人姓 名 职 务 □董事长□执行董事□经理 注册资本 万元 公司类型 有限公司 设立方式（股份公司填写） □发起设立□募集设立 经营范围 经营期限 ·年□长期 申请执照副本数量 个 □变更 变更项目 原登记内容 申请变更登记内容 经营范围 □备案 分公司□增设□注销 名 称 注册号/统一社会信用代码 登记机关 登记日期 清算组 成 员 负责人 联系电话 其 他 □董事□监事□经理□章程□章程修正案□财务负责人□联络员 □申请人声明 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：公司盖章（清算组负责人）签字：年月日附表1法定代表人信息 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 法定代表人签字：年月日附表2董事、监事、经理信息 姓名职务身份证件类型身份证身份证件号码（身份证件复印件粘贴处） 姓名职务身份证件类型身份证身份证件号码（身份证件复印件粘贴处） 姓名职务身份证件类型身份证身份证件号码________（身份证件复印件粘贴处）附表3股东（发起人）出资情况 股东（发起人）名称或姓名 证件类型 证件号码 出资时间 出资方式 认缴出资额（万元） 出资比例 附表4财务负责人信息 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 居民身份证 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处）附表5联络员信息 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处）注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。 指定代表或者共同委托代理人授权
委托书
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申请人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理（企业名称）的□名称预先核准□设立□变更□注销□备案□撤销变更登记□股权出质（□设立□变更□注销□撤销）□其他手续。2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日 指定代表或委托代理人或者经办人信息 签字： 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日承诺书博乐市市场监督管理局：____________________________(企业/农民专业合作社)郑重承诺：登记部门已告知相关审批事项和审批部门。在领取营业执照后，我(企业/农民专业合作社)将及时到审批部门办理审批手续，在取得行政审批前不从事相关经营活动。如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要，也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续，未取得相关审批前不从事相关经营活动。签名：年月日·多证合一·信息采集表 序号 项目 主管单位 是 否 1 是否从事刻章 公安 2 是否为再生资源回收经营者 商务 3 是否为对外贸易经营者 4 是否为出入境检验检疫报检企业 出入境检验检疫 5 是否原产地证申请人 6 是否为海关报关单位 海关 7 是否进出口收发货人 签字、盖章年月日填表说明；1：根据市场主体实际，在上表“是”或“否”打“√”。2：办理设立登记，企业、农民专业合作社由法人代表人、执行事务合伙人、投资人签字或盖章；个体工商户由经营者签字。办理其他登记、备案，企业、农民专业合作社加盖公章；个体工商户由经营者签字。
浙公网安备 33021202002483