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医院信息来源追溯管理制度

医院信息来源追溯管理制度医院信息来源追溯管理制度为保证医院运行、医疗质量与安全管理相关工作均可追溯，在需要时，能够第一时间回复事件原貌或者追究责任人，特别是保证医院相关信息的收集做到“及时、客观有据、真实准确”，特制定如下规定。一、在日常工作中，医院信息收集责任人员应当遵循“及时、客观有据、真实准确”的原则，特别是涉及政策及法律的相关数据。不得选择性收集、谎报、瞒报。二、医院信息的可追溯性，就是对医院信息数据及来源、收集人、责任人、审批人等相关信息进行规范的原始记录和存档。三、医院信息可追溯的实现方式：A、制订规范的管理流程，设计合理的记...

医院信息来源追溯管理制度为保证医院运行、医疗质量与安全管理相关工作均可追溯，在需要时，能够第一时间回复事件原貌或者追究责任人，特别是保证医院相关信息的收集做到“及时、客观有据、真实准确”，特制定如下规定。一、在日常工作中，医院信息收集责任人员应当遵循“及时、客观有据、真实准确”的原则，特别是涉及政策及法律的相关数据。不得选择性收集、谎报、瞒报。二、医院信息的可追溯性，就是对医院信息数据及来源、收集人、责任人、审批人等相关信息进行规范的原始记录和存档。三、医院信息可追溯的实现方式：A、制订规范的管理流程，设计合理的记录要求及格式，并将可追溯作为制度、流程设计是否科学合理的重要指标。B、具体执行中，据实记录参与者、工作过程，保留执行过程中产生的全部资料，对流程规范中没有的过程，应双人核对后再誊写到规范的记录或表格中，相关责任人必须签字以示负责。对某项工作中反复使用的非正式记录方式，应考虑适当规范，并纳入保存范围。C、每个汇总环节均应进行核实，并保留上一节点的原始资料。D、信息再编辑及加工，应保留原始凭据，并有保证其与原始记录内涵一致的操作、审核流程。四、上级主管部门、医院信息科主管领导，应定期不定期检查信息收集与上报是否及时、规范和可溯源。发现问题，及时要求整改。

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