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首页 压疮的预防和护理教案(示范)

压疮的预防和护理教案(示范).doc

压疮的预防和护理教案(示范)

狗尾巴草vs丁香在唱歌
2019-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《压疮的预防和护理教案(示范)doc》,可适用于医药卫生领域

桂林市卫生学校教案首页护理教研组 教案作者: 授课日期: 年  月  日课程名称《护理技术Ⅰ》授课专业专业班级:护理班课时安排:分钟课次:第次课题第五章病人的清洁护理技术第三节压疮(pressureulcer)的预防和护理教学目标知识目标.掌握压疮的概念.熟悉压疮发生的原因与诱因.掌握压疮的分期比较各期的临床表现和护理.掌握压疮的预防措施.了解电动按摩器使用方法。能力目标.能够找出压疮易发部位(学生练习互相在身上找).掌握手法按摩的护理技术能够正确独立完成手法按摩操作。情感目标.操作中培养学生的同情心、爱心和责任心。教学重点压疮发生的原因、部位、预防措施、临床表现和护理。教学难点压疮的分期临床表现和护理压疮的预防措施。教学方法问题导向教学法。教学媒体多媒体课件、教材、模型。教学过程一、复习旧知识引言提问导入:分钟二、讲解新课:.压疮的概念,压疮发生的原因与诱因分钟.压疮的易发部位(以自己身体和图片为道具)分钟.压疮的分期及护理分钟.压疮的预防分钟.角色扮演进行手法按摩的操作演示(在学生身上演示)分钟.进行手法按摩的操作练习及互相指出压疮易发部位(学生互相在身上练习)。分钟四、课堂讨论分四组讨论并请每组同学选一个代表进行发言:分钟一男性岁病人因长期卧床骶尾部皮肤呈紫红色触之局部有硬结并在表面有数个大小不等的水疱请问该病人出现了什么并发症?属哪一期?如何进行护理?六、课堂小结总结评价学生的发言布置作业布置预习:预习体温的观察及测量。分钟参考书或新内容新进展《临床护理学》 夏泉源主编 人民卫生出版社 课后记以问题为导向进行教学充分调动了学生主动学习的积极性体现了以学生为主体教师为主导的教学模式打破了以往单纯性的理论教学模式融部分实践教学于理论教学中活跃了课堂气氛加深了学生的记忆。体现了课堂教学与临床见习的紧密结合。  教学过程设计一、复习旧课导入新课二、知识新授阶段:(一)复习原有知识揭示新课题(二)展示学习目标(三)讲授并指导理解:理解压疮发生的机理以及压疮分期和  护理三、知识巩固阶段:以案例讨论的方式让同学们掌握压疮分期以及护理预防技巧。四、小结五、布置作业和预习内容第五章病人的清洁护理技术教学目标:通过本次课教学后学生能做到:.掌握压疮的概念.熟悉压疮发生的原因与诱因.掌握压疮的分期比较各期的临床表现和护理.掌握压疮的预防措施教学过程一、复习旧课导入新课:引题:同学们现在是早上十点钟了同学们坐了这么久觉得自己的臀部不舒服了吧。你们只是不舒服而有些人也因为坐或睡太久臀部却已经溃烂大家请看这个臀部的模型。我们一起复习皮肤解剖结构的知识以及皮肤的作用。模型展示:臀部压疮模型大家看这是臀部的模型上面这两个是溃疡还有两个部位也已经发红有水疱了医学上把它称为压疮。那什么叫做压疮?压疮是怎么产生的?我们应该怎样才能预防压疮的产生?通过两节课的学习希望大家能够找到答案。二、知识新授阶段:板书:压疮(pressureulcer)的预防和护理压疮图片展示:板书:一概念讲授:压疮(亦称褥疮)是由于身体局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。板书:二.压疮发生的原因与诱因:原因()物理力()理化因素:()营养不良:讲授:()物理力的联合作用:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力通常是~种力联合作用所致。()理化因素刺激:长期受压得皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液、大便等的浸渍时角质层受到破坏皮肤组织损伤易破溃和感染。()机体营养不良:常见于极度消瘦、年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质等病人。板书:诱因()年龄:()活动能力下降:()感觉能力下降:()单位面积下承受压力过大:讲授:()年龄:老年人皮肤松弛干燥缺乏弹性皮下脂肪萎缩、变薄皮肤易损性增强。()活动能力下降:病人卧床时间相对增加加之不能随意变换体位是局部受压机会增加。()感觉能力下降:某些疾病如脑出血、糖尿病、老年痴呆等病人对皮肤摩擦、疼痛、异物等的敏感度减轻局部组织长期受压但无感觉而发生压疮。()单位面积下承受压力过大:如肥胖和水肿病人。板书:三压疮的易发部位仰卧位侧卧位俯卧位坐 位讲授:压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。病人的卧位不同压疮好发的卧位不同。仰卧位枕骨隆凸处、肩胛处、肘部、脊椎隆突处、骶尾部、足跟等处。侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内外髁)、内外踝等俯卧位肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等坐 位坐骨结节处板书:四压疮的分期及护理分期()淤血红润期()炎性浸润期()溃疡期讲授:若局部已发生压疮则应在全身预防护理的基础上对局部创面进行处理。根据压疮的发展过程和轻重程度不同可分为三期。分期()淤血红润期     )原因:局部皮肤受压或受到潮湿刺激后出现暂时性循环障碍。)临床表现:受压的局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛。)护理:a及时除去致病原因b加强预防措施如增加翻身次数以及防止局部继续受压、受潮c采用红外线照射。图片展示:()炎性浸润期)原因:红肿部位继续受压血液循环仍得不到改善静脉回流受阻局部静脉淤血。)临床表现:受压表面呈紫红色皮下产生硬结表皮有水疱有痛感。)护理:a对未破小水疱要减少摩擦防破裂感染让其自行吸收。b大水泡可用无菌注射器抽出疱内液(不必剪去水疱表皮)涂以消毒液用无菌敷料包扎。图片展示:()溃疡期)原因:静脉血液回流受到严重障碍局部淤血致血栓形成组织缺血缺氧。)临床表现:轻者 感染后脓液流出溃疡形成。重者 坏死组织侵入真皮下层和肌层脓性分泌物增多坏死组织呈黑色有臭味感染向周围及深部扩展可达骨骼甚至可引起败血症。                                                 )护理:局部处理原则解除压迫清洁创面去腐生新促进愈合常用生理盐水、呋喃西林、:高锰酸钾液冲洗②外敷药物(根据创面细菌培养及药敏测定选用)按外科换药处理③可用红外线灯照射或局部高压氧辅助治疗促进创面愈合。图片展示:板书:五压疮的预防评估()易发生压疮的危险因素()易发部位皮肤的变化计划()工作人员准备 ()用物准备  ()环境准备实施()避免局部组织长期受压()保持干燥避免局部皮肤受刺激()促进局部血液循环评价讲授:评估()易发生压疮的危险因素如长期卧床、年老体弱、瘫痪、肥胖、水肿等。()易发部位皮肤的变化如有无发红、皮肤损坏等。计划()工作人员准备 ()用物准备  ()环境准备实施预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因应定期检查病人的皮肤状况认真做到五勤即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换并严格细致地在床边交接病人的皮肤状况。()避免局部组织长期受压)鼓励和协助卧床病人定时翻身:每h翻身一次必要时h翻身一次建立床头翻身记录卡。协助病人翻身时应将病人身体抬起避免拖、拉、推等动作。有条件可使用帮助病人翻身的电动转床。)保护骨隆突处和支持身体空隙处:翻身后病人身体空隙处垫软枕、海绵垫需要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等有条件的还可以用羊皮垫它具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能可提供很好的接触面适宜长期卧床病人使用对易受压部位也可用护架抬高被毯以避免局部受压。为缓解压迫不宜使用可引起溃疡的圈状垫如橡胶气圈和棉圈。)注意观察使用石膏、夹板、牵引的病人:检查衬垫是否平整、位置是否适当要随时观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况认真听取病人反映适当给予调节。()保持干燥避免局部皮肤受刺激)保持皮肤清洁干燥:对有大小便失禁、出汗及分泌物多的病人应及时擦洗局部皮肤可涂凡士林软膏要经常保持床铺、被服清洁干燥平整无碎屑不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上小儿要勤换尿布。)严禁使用破损的便盆以防擦伤皮肤。()促进局部血液循环 经常查看受压部位定时用温水擦澡、擦背后用湿热毛巾及乙醇溶液进行局部按摩。)手法按摩a全背按摩法基本操作法、摩擦法和重擦法、揉捏法、叩击法b局部按摩法)电动按摩器)红外线灯照射)增加营养的摄入增强机体抵抗力)健康教育评价练习:进行手法按摩的操作练习及互相指出压疮易发部位(学生互相在身上练习)。    讨论:分四组讨论并请每组同学选一个代表进行发言: 一男性岁病人因长期卧床骶尾部皮肤呈紫红色触之局部有硬结并在表面有数个大小不等的水疱请问该病人出现了什么并发症?属哪一期?如何进行护理?总结:并发症是压疮属炎性浸润期护理:a对未破小水疱要减少摩擦防破裂感染让其自行吸收。b大水泡可用无菌注射器抽出疱内液(不必剪去水疱表皮)涂以消毒液用无菌敷料包扎。小结:压疮分期护理和预防。作业填空题.造成褥疮的三个主要物理力      、      和     通常是      种力联合作用所致。.为病人翻身的间隔时间根据      及      情况而定一般      翻身一次。.为预防褥疮的发生在病情许可下给以      、     膳食以增强    和     适当补充      如      可促进       的愈合。.晨间护理时应注意     进行     护理和     。晚间护理应为病人创造   条件。.褥疮是由于局部组织长期   发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织      。.造成褥疮的三个主要物理力是   、   和  。通常是~种力联合作用所致。.褥疮好发于   和缺乏     保护、无    包裹或   较薄的     处。.预防褥疮在于消除其发生的   。因此要求做到勤   、勤   、勤   、勤   、勤   。.根据褥疮的发展过程和轻重程度不同可分为     、     、        三期:单项选择题.梁女士岁支气管肺炎疾病恢复期某日患者行淋浴下列哪项护理是错的:A调节室温在℃左右 B向病员交待信号铃的使用方法 C交待病人不用湿手接触电源开关D交待病人入浴室后闩好门 E若病人入浴时间过久应予询问以防意外发生  一偏瘫患者已卧床两年实习护士为其更换床单错误的一项是: A松开床尾盖被协助病人翻身 B将枕头和病人一起移向对侧 C松开近侧各层的被单卷入病人身下D扫净床垫上渣悄顺序进行换单 E协助病员取仰卧位更换被套多项选择题床上擦浴的目的是:A促进血液循环 B防止过敏性皮炎 C增强皮肤排泄功能 D使病人舒适 E观察病人的一般情况床上擦浴的目的是:A促进血液循环 B防止过敏性皮炎 C增强皮肤排泄功能 D使病人舒适 E观察病人的一般情况晨间护理的内容为:A协助病人排便洗脸梳头 B口腔护理 C整理床铺更换衣单 D翻身检查皮肤受压情况E精神护理和卫生宣教

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