null瘀血学说瘀血学说一、瘀血学说的形成和发展一、瘀血学说的形成和发展 (一)对瘀血概念和本质的认识;
(二)对瘀血病因的认识;
(三)对瘀血诊断的认识;
(四)对瘀血论治的认识;
二、瘀血学说的临床应用
(一)对瘀血概念和本质的认识(一)对瘀血概念和本质的认识 瘀:《说文解字》:“瘀,积血也。”
“瘀血”一词始见于《伤寒杂病论》;
“瘀”、“血瘀”、“瘀血”、“瘀血证”* 瘀血* 瘀血传统中医的认识:
是指“血行失度”,即血在脉中循行流动失去正常的度。
现代活血化瘀研究认为:
是指全身血液运行不畅或局部血液停滞以及体内存留离经之血,并由此而产生的机体组织形态和功能的病理改变。
从现代医学的角度探讨瘀血的本质:与血液循环和微循环障碍、血栓形成、代谢失调、免疫功能障碍、血液流变性异常、体液调节功能和内分泌紊乱等有关。* 瘀血证* 瘀血证 传统中医的认识:
是指“血行失度”所致的各种有关的临床综合病症。
现代活血化瘀研究认为:
是指因瘀血内阻而产生的一系列的临床症候群。
对于临床尚缺乏症状或体征,而
表
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现有高凝滞血症或高凝血功能状态者,目前倾向于其属于前凝血状态。* 瘀血的本质* 瘀血的本质 1、凝滞内结之血;
2、离经之血;
3、污秽之血;1、凝滞内结之血:1、凝滞内结之血: 是指血液在脉管中运行迟缓、阻滞、凝聚。
《内经》:“血滞则不通”、“血凝而不流”
《金匮》:“内结为瘀血”现代研究:现代研究:血液流变性异常:
红细胞的流变性异常,白细胞的流变性异常;
有人认为白细胞流变性异常对血液的粘稠聚凝反
应较之红细胞流变性更敏感、准确。
血流动力学改变:
心输出量、每搏量、心指数、各器官血流量、甲
皱、球结膜、舌等微循环的改变。
血栓形成及动脉管腔狭窄:
血小板形态功能的改变、凝血活性增强、抗凝血活性降
低;动脉壁脂质沉积、管璧平滑肌细胞过渡增生及血小
板聚集等造成动脉管腔狭窄。2、离经之血:2、离经之血: 是指血离经脉,不能及时排出体外,丧失正常血液功能,停留体内成为病理产物之血。
《血证论》:“离经之血,与好血不相合,是谓瘀血。“现代研究:现代研究:各种出血 内源性凝血系统被激活、外源性凝血
系统被启动(组织严重破坏,大量组
织因子进入血液)。
先天性心血管疾病,某些脏器的血管畸形,各种新生物的血供,脏器移植,血管搭桥再通等
供血不足、缺氧导致“无出血性离经之血”
子宫内膜异位、宫外孕、子宫肌瘤、功血、产后恶露不尽等。
3、污秽之血:3、污秽之血: 是指已丧失正常血液的功能,并停留体内致瘀之血。
《内经》:“恶血”、“衃血”
《证治准绳》:“污秽之血为瘀血”
“百病由污血者多”现代研究:现代研究:外源性“污秽之血”:
由生物、理化等因素所“污染”的血液,如各种致病微生物及其内毒素激活内源性凝血系统、纤溶系统、激肽和补体系统等;许多无机或有机化学物质,如CO与血红蛋白有很强的亲和力,形成碳氧血红蛋白;创伤、大手术、大气压改变等物理因素,启动外源或内源凝血系统。
内源性“污秽之血”:
由重要脏器衰竭引起自身代谢产物在血中堆积;如尿毒症、肝硬化、高血脂症、糖尿病等。null复合性“污秽之血”:
以上两者并存,常见于变态反应及自身免疫性疾病:如肾炎、硬皮病、皮肌炎、红斑狼疮等疾病。抗原物质刺激机体产生抗体、抗原抗体复合物,沉积于组织中。血瘀的病理生理本质是氧供障碍血瘀的病理生理本质是氧供障碍※ 组织细胞氧供能否得到保证,首先取决于血液循环的好坏:
带有血管切断性质的疾病(如伤口)是最严重的血瘀;
血运障碍引起的器官功能失调属瘀;
心肌梗死、血栓性脉管炎直接影响血供属瘀;
坏死组织无血供,水肿组织限制了弥漫出毛细血管的氧向组织细胞的运送,属瘀;
纤维组织增生及良性肿瘤中基质多、血管少,属瘀;
恶性肿瘤血运极为丰富,但仍不能满足生长过度旺盛的肿瘤细胞的需要,故属瘀;null※ 紫绀的出现必须有皮肤总的静脉血量(还原血红蛋白)的增加或血氧饱和度的下降。在紫绀形成中,还原血红蛋白的绝对值要较相对值来得重要(在毛细血管中平均还原血红蛋白浓度超过50g/L时紫绀才变得明显)。
贫血,血氧饱和度明显下降,但紫绀可不出现;
红细胞增多症,存在高的血氧饱和度时,紫绀仍可表现出来;
周围性紫绀,是由于血流速度慢和组织用氧过度所致;
中心性紫绀,是由于动脉血氧饱和度下降和存在异常血红蛋白所致;
(二)对瘀血病因病理的认识(二)对瘀血病因病理的认识 瘀血既是一种病理产物,又是一种致病因素。
寒
热
气(气滞、气虚)
外伤或出血
其他(七情过激、劳逸失度、饮食不节、
久病、怪病、失治等)(三)对瘀血诊断的认识(三)对瘀血诊断的认识1、病史(病程、病因)
2、症状(疼痛、少腹胀满、神经精神症状等)
3、体征(舌质、瘀斑、出血、肿块、脉象)
4、现代瘀血诊断的研究:
* 诊断
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
* 诊断常用的一些指征
目征、耳征、腹征、腭粘膜征等中国标准(1986年)中国标准(1986年)一、主要依据:
1、舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点,舌下静脉曲张瘀血。幻灯片
2、固定性疼痛,或绞痛,或腹痛拒按。
3、病理性肿块,包括内脏肿大,新生物,炎性或非炎
性包块,组织增生。
4、血管异常,人体各部位的静脉曲张,毛细血管扩张,
血管痉挛,唇及肢端紫绀,血栓形成,血管阻塞。
5、血不循经而停滞及出血后引起的瘀血、黑粪、皮下
瘀斑等,或血性腹水。
6、月经紊乱、经期腹痛、色黑有血块、少腹急结等。
7、面部、唇、齿龈及眼周紫黑者。幻灯片 67
8、脉涩,或结、代,或无脉。null二、其它依据:
1、肌肤甲错(皮肤粗糙、肥厚、鳞屑增多)。
2、肢体麻木或偏瘫。
3、精神狂躁。
4、腭粘膜征阳性(血管曲张、色调紫暗)。
三、实验室依据:
1、微循环障碍。
2、血液流变性异常。
3、血液凝固性增高或纤溶活性降低。
4、血小板聚集性增高或释放功能亢进。
5、血流动力学障碍。
6、病理切片示有瘀血表现等。
7、特异性新技术显示血管阻塞。四、判断标准 凡符合以下条件者可诊断为血瘀证:四、判断标准 凡符合以下条件者可诊断为血瘀证: 1、具有主要依据二项以上。
2、具有主要依据一项,加实验室依据二项或其他依据
二项。
3、具有其它依据二项以上,加实验室依据一项。
[说明]
临床血瘀证常有兼证,如气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻血瘀或寒凝血瘀等,临床可根据中医理论及其他
有关标准进行辨证,作出兼证诊断。1988年:1988年: 1、舌紫暗或有瘀斑、瘀点。
2、典型涩脉或无脉。
3、痛有定处(或久痛、锥刺性痛或不喜按)。
4、瘀血腹证。
5、癥积。
6、离经之血(出血或外伤瘀血)。
7、皮肤粘膜瘀血斑、脉络异常。
8、痛经伴色黑有血块或闭经。
9、肌肤甲错。
10、偏瘫麻木。
11、瘀血狂躁。
12、理化检查具有血液循环瘀滞表现。null[说明]
1、具有以上任何一项可诊断为血瘀证。
2、各科血瘀证诊断标准另行制定。
3、有关兼证应注意整体辨治。
日本标准(寺泽捷年等)
判定:20分以下为非瘀血证;21分以上为瘀血证;40分以上为重度瘀血证。日本标准(寺泽捷年等)
判定:20分以下为非瘀血证;21分以上为瘀血证;40分以上为重度瘀血证。陈可翼等定量血瘀证诊断标准记分
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
19分以下为非瘀血证;20-49分为轻度瘀血证;50分以上为重度瘀血证陈可翼等定量血瘀证诊断标准记分方法
19分以下为非瘀血证;20-49分为轻度瘀血证;50分以上为重度瘀血证耳 征耳 征耳垂皱折:耳垂出现屏间
切迹向耳垂边
缘斜行走向的
皮肤皱折。
耳前皱折:耳前皱折纹二
条以上。
外耳道毛:外耳道粗黑耳
毛一根以上。目 征 评 分目 征 评 分目周围皮肤色调 暗红 5 青紫 10
球结膜微血管扭曲或呈波浪状畸形 >3条 5 >6条10
或畸形显著
球结膜微血管怒张,粗细不一或呈瘤状>3条 5 >6条10
球结膜微血管呈网状畸形范围 >1/8球结膜区 5
>1/4 10
球结膜血管色调 暗红 5 青紫 10
球结膜出血点 5
出血、瘀点 10
球结膜报伤点 1~2个 5 >3个 10
记分值:<19分 阴性; > 20分 阳性(20~39分轻度,
40分以上为重度)腭粘膜征腭粘膜征0度:在腭粘膜上基本看不到小血管的显露,粘膜面呈淡红色。
软腭粘膜征:
Ⅰ度:腭弓处粘膜稍红,可见较清晰的细小血管显露,此型基本
属于正常范围。
Ⅱ度:有Ⅰ度的表现,并可看到充血扩张的小动脉或曲张的小静
脉。
Ⅲ度:软腭粘膜上的小动脉明显扩张或小静脉明显曲张瘀血,或
有出血现象。或在Ⅱ度变化的基础上再加粘膜面色调深红
或暗紫的变化。
硬腭粘膜征:
Ⅰ度:在硬腭粘膜上可见清晰血管。
Ⅱ度:粘膜上的小动脉扩张充血或小静脉曲张瘀血。
Ⅲ度:明显小动脉充血扩张或小静脉瘀血曲张或有出血现象,或
在Ⅱ度变化的基础上再加粘膜面色调深红或暗紫的变化。
(四)对瘀血论治的认识(四)对瘀血论治的认识1、瘀血的治法用方;
2、瘀血的药物分类应用;
3、活血化瘀法的临床实践;江苏周仲英活血化瘀十九法:江苏周仲英活血化瘀十九法:辨病理因素七法:
理气祛瘀法;
散寒(温经)祛瘀法;
清热(凉血)祛瘀法;
补阳祛瘀法;
益气祛瘀法;
养血祛瘀法;
滋阴祛瘀法;按病变部位十二法:
通窍祛瘀法;
通脉祛瘀法;
理肺祛瘀法;
消积(软坚)祛瘀法;
理胃祛瘀法;
通腑祛瘀法;
祛瘀利水法;
通经祛瘀法;
和络祛瘀法;
止血祛瘀法;
消痈祛瘀法;
疗伤祛瘀法;王清任活血化瘀法的运用特点:王清任活血化瘀法的运用特点:通窍活血汤 —— 活血化瘀:桃仁 红花 赤芍 川芎
治头面四肢 辛香通窍:麝香 葱 姜 黄酒
周身血管血瘀
血府逐瘀汤 —— 活血化瘀:桃仁 红花 赤芍 川芎
治胸中血府血瘀 当归 牛膝
行气宽胸:柴胡 枳壳 桔梗
膈下逐瘀汤 —— 活血化瘀:桃仁 红花 赤芍 川芎
治肚腹血瘀 当归 灵脂 丹皮
行气止痛:香附 乌药 延胡 枳壳null① 根据部位选方用药;
② 注重行气,且通过行气药的配伍来体现其分部的意图;
活血化瘀的基本药物是:
桃仁 红花 赤芍 川芎 当归
null少腹逐瘀汤 —— 活血化瘀:赤芍 川芎 当归
治少腹积块疼痛 蒲黄 灵脂 没药
等虚寒性血瘀证 温经行经:小茴香 肉桂 干姜
理 气:延胡
身痛逐瘀汤 —— 活血化瘀:桃仁 红花 川芎
治痹证 当归 灵脂 没药
祛风除湿:秦艽 羌活 牛膝
通经止痛:地龙
理 气:香附null① 根据病种、病性等选方用药;
② 注重行气理气;null关幼波血瘀证治二十一法:关幼波血瘀证治二十一法:按病理因素论治:
益气活血法
行气活血法
养血活血法
养阴活血法
止血活血法
温阳活血法
散寒活血法
清热活血法按病变部位施治:
醒脑活血法 通脉活血法
清肺活血法 消癥活血法
和胃化瘀法 通腑活血法
利水化瘀法 通经化瘀法
通痹化瘀法 消肿化瘀法
疗伤化瘀法 宣透化瘀法
消痰化瘀法null宣透化瘀法;主治瘀阻膜原证血瘀的治法用方:血瘀的治法用方: 病性(气、血、阴、阳、寒、热)
活 辨性
血 病种(水、痰、积、伤、肿、
祛 出血、痹等)
瘀 大体分部(躯干、四肢、皮毛等)
法 辨位
脏腑分部(脏、腑、经络等)目前活血化瘀的运用思路:目前活血化瘀的运用思路:传统:
1、以活血祛瘀为主——一般以行气活血为主;
结合部位、病性、病种等;
主治瘀血明显者;
2、以辨证求因为主——在常规辨证的基础上,适当加
入活血祛瘀药(根据性味、归
经、主治等)。
现代:
结合药理学研究瘀血的药物分类应用瘀血的药物分类应用 根据活血化瘀药的强弱分类;
根据活血化瘀药的作用主治分类;北京中研院西苑医院的活血化瘀药分类
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
:
活 血 药 化瘀药北京中研院西苑医院的活血化瘀药分类方案:
活 血 药 化瘀药传统活血化瘀药物范围(1986年全国会议修订):传统活血化瘀药物范围(1986年全国会议修订):一、传统活血化瘀药的概念:
凡以疏通血脉、祛瘀通滞而令血流畅达为主要功能的药物称为活血化瘀药。
二、传统活血化瘀药的范围:
传统认为:凡能“和血”、“活血”、“散血”、“行血”、“破血”、“逐瘀血”、“主恶血”的药物,均属于活血化瘀药的范围。
三、传统活血化瘀药的分类:
按其药物作用程度分为和血、活血、破血三类。null1、和血类药物:指有养血、和血脉作用者。
包括当归、丹皮、丹参、生地黄、赤芍、鸡血藤六种。
2、活血类药物:指有活血、行血、通瘀作用者。
包括川芎、蒲黄、红花、刘寄奴、五灵脂、郁金、
三七、大黄、姜黄、益母草、穿山甲、泽兰、
苏木、牛膝、蛴螬、延胡索、鬼箭羽、乳香、
没药、王不留行、紫葳二十一种。
3、破血类药物:指有破血消瘀攻坚作用者。
包括水蛭、虻虫、三棱、莪术、血竭、桃仁、干漆、
土鳖虫、蛰虫九种。根据药物作用进行分类的活血化瘀药:根据药物作用进行分类的活血化瘀药:养血活血——当归、丹参、鸡血藤、三七;
活血定痛——川芎、延胡、郁金、乳香、没药、蒲黄、
灵脂、姜黄、丹参、赤芍、当归、降香、
莪术;
活血通络——丹参、当归、川芎、姜黄、鸡血藤、乳香、
没药、桃仁、红花、地龙、穿山甲;
活血止血——三七、茜草、蒲黄、降香、大黄;
凉血散瘀——丹参、丹皮、赤芍、郁金、桃仁、紫草;
活血消痈——丹皮、赤芍、红藤、泽兰、乳香、没药、
桃仁、穿山甲、王不留行;null活血疗伤——三七、苏木、红花、乳香、没药、延胡、
川芎、丹皮、血竭、灵脂、刘寄奴、
降香、虎杖、自然铜、蛰虫;
活血调经——当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、
桃仁、红花、月季花、郁金、泽兰、
益母草、牛膝、紫葳、虎杖、王不留行;
活血消瘀——丹参、川芎、当归、桃仁、红花、赤芍、
丹皮、牛膝、大黄、蛰虫;
破血逐瘀——丹参、三棱、莪术、姜黄、穿山甲、
水蛭、虻虫、蛰虫;现代中医名家以活血化瘀法治疗糖尿病的经验:现代中医名家以活血化瘀法治疗糖尿病的经验:
祝谌予:
1 强调辨病与辨证相结合,认为糖尿病属于中医消渴范畴,但不等同。
2 首创活血化瘀法治糖尿病,认为糖尿病血瘀证主要是由气阴两虚所致。自拟降糖活血方:
生黄芪 苍术 葛根 当归 赤芍 广木香
大生地 玄参 丹参 川芎 益母草
印会河:
以泄热降火、益气养阴、活血化瘀为大法。 赵清理:
强调注意糖尿病血瘀的治疗。
不少糖尿病患者在血糖升高时,往往兼有血脂和胆固醇升高,因而存在着血液高凝、血流滞缓,甚则瘀血阻滞等改变,此属中医“血瘀”证,而瘀血的存在又可促使糖尿病及其并发症的发生发展,故治疗血瘀常为获效的关键。null吕靖中:
1 脾虚是糖尿病发病的病机关键,当以治脾为主;
2 糖尿病病程长,多种并发症蜂起,主要与血瘀
在糖尿病中普遍存在有关,而糖尿病的瘀血是
由气阴两虚所致;
3 若出现胰岛素抵抗者,胰岛素用量较大时,配用
大剂量活血化瘀药可增强胰岛素的敏感性,降低
胰岛素的用量。 null 任继学:
消渴病久,必然本元大伤,虚损之象叠现,气虚则运血乏力,阴虚则血行坚涩。而瘀滞既成,则陈者当去而不能去,新者当生而不能生,血愈虚而愈瘀,愈瘀而愈虚,互为因果,交互为患。因此,瘀血不行,新血断无生望,欲致新生,必先推陈。擅用藏红花、草红花、鸡内金、酒大黄、郁金、丹参、血竭、牡丹皮等味,常以二、三味灵活加入消渴辨治用药中,屡获良效,并以活血化瘀生新之法,作为治消渴之常法。null陈金锭:
阴虚燥热虽是糖尿病的基本病机,但老年糖尿病具有老年人和糖尿病的双重特殊性,所以其主要病理环节在脾肾两虚、痰瘀阻滞。因此,治疗重视补肾健脾、活血化瘀、化痰通络,不拘于养阴清热一法。
刘启庭:
血瘀贯穿于糖尿病的病程始终。临床治疗中,要时时不忘活血,常在酒大黄、郁金、丹皮、红花、玄参、鸡内金、水蛭、益母草、丹参等活血化瘀药中选用。根据糖尿病不同时期的病机特点,患者的体质,辨证施治,或益气活血、或养阴活血、或温阳活血、或祛痰活血,屡试屡验,并明显减少糖尿病并发症的发生发展。 null王自立:
1、注重补肾是治疗糖尿病的基本原则;
2、重视健脾是治疗糖尿病的主要环节;
3、糖尿病不但存在有形之瘀,还存在着无形之瘀。故一般在辨证论治的基础上,各型均选用1~ 3味活血化瘀药物,如:丹参、赤芍、川芎、地龙、红花、丹皮等。尤其有并发症者,加重活血化瘀药的剂量,能收到满意的效果。
null熊曼琪:
瘀热互结在里是Ⅱ型糖尿病病机特点之一。
1、在高血糖未控制时,Ⅱ型糖尿病患者常有多饮、多食、多尿及便干、便秘的症状,且“三多”与便秘常同时出现,便秘程度与病情轻重相关,且多为胃热肠燥所致。
2、瘀血是糖尿病常见的病理产物,是影响糖尿病发生发展的一个重要机制。Ⅱ型糖尿病是一种慢性终身性疾病,久病必瘀;患者无明显并发症时,其舌象、舌下静脉、血液流变学及微循环已显瘀血征象;而多种慢性合并症患者多挟有明显的瘀血征。 null3、具体治疗:
早期:以泻热逐瘀为主——桃核承气汤加味
(后下)大黄10~15 桃仁12 生地24 甘草 3
(冲) 芒硝10 桂枝 6 玄参15
中后期:益气、养阴、活血为主,
佐以泻热通下——加味桃核承气汤
北芪30 大黄6~10 桃仁12 生地24 甘草3
麦冬12 (冲)芒硝3~ 6 桂枝9 玄参15
null 糖尿病是一种由遗传基因决定的,与感染、肥胖等因素促发有关的,其临床以高血糖、高血脂、高粘倾向为主要标志的全身慢性代谢性疾病。现代病理解剖研究:现代病理解剖研究:
糖尿病患者胰腺内约1/3没有病理解剖上的变化。而在变化的病例中,可见胰岛组织纤维增生或透明变性,或由动脉硬化而造成的胰腺组织有瘀血现象。约70%的患者死于心、脑血管并发症。从现代医学的角度说明了糖尿病血瘀证的生理病理基础。小结:小结: 糖尿病活血化瘀的意义:
防止或治疗各种并发症;
中后期常见的病机,故成为此期的基本治法;
早期应用可提高疗效,促进新血的化生;
作为贯穿糖尿病全过程的基本治法之一。
常用的活血祛瘀药:
丹参、大黄、赤芍、桃仁、三七、牛膝、川芎、
益母草、丹皮、泽兰、鸡血藤等。null慢性肾小球肾炎病理损害,多为增性和硬化性病损,在临床上多有高凝状态,故可推断慢性肾炎自始至终有瘀血存在。因此,活血化瘀法已成为慢性肾炎的主要疗法,中药改善血液流变的特点一为有效,二为毒副作用少,可以长期使用。此类中药有:丹参、三七、蒲黄、桃仁、红花、赤芍、毛冬青、当归等,小剂量水蛭(3~6g)在治疗中也可起到良好作用。 null 肾病综合征,由于肝内合成纤维蛋白原及第V、Ⅷ、Ⅷ、X凝血因子增加,加之低蛋白、高脂血症也致血液浓缩,血液粘稠度增加,故本病凝血及血栓形成倾向较为严重。中药如川芎、当归、赤芍、红花、益母草、丹参、毛冬青、水蛭,、地龙、蝮蛇、血竭、莪术、牡丹皮、桃仁、木香、丁香、乌药、桂枝等,均有抗凝血、抗血栓形成作用。null慢性肾衰透析病人部分可有高粘血症,以至透析过程易出现透析器堵塞,从而降低透析效果、减少透析器的复用次数、增加透析病人的经济负担。甚至一些病人因此导致重要脏器的血栓形成。增加肝素的用量,可以改善血液高粘状态,但过多使用肝素可增加脂蛋白分解酶活性,促进脂肪的分解,使血中的游离脂肪酸升高,细胞免疫功能低下,导致感染的发生率升高。此外,肝素还可能激活补体,引起白细胞下降、C3增加以及动脉血氧分压下降等。因此在透析过程中尽量减少肝素的用量仍有积极意义。长期口服丹参、田七及其制剂,透析时用丹参注射液或川芎嗪、血栓通等加人GS中静脉滴注;或在炖品中加田七或丹参等均有利于降低血液粘度、减少肝素的用量并增加透析器的使用次数。 上海颜德馨——上海颜德馨——(1)指出久病必瘀,怪病必瘀;
(2)强调气血与衰老的关系:
* 独创瘀血实邪为人体衰老的主要机制;
* 气虚血瘀是衰老的主要原因(“虚”仅仅是衰老的现象,“瘀”才是衰老的本质)
* 益气化瘀是延缓衰老的可靠途径;
(3)创立“衡法”学说:
以活血化瘀药为主,加减变化,调畅气血,平衡阴
阳,扶正祛邪,固本清源。
* 清热活血法 * 活血止血法
* 温经活血法 * 活血通络法
* 理气活血法 * 活血祛痰法
* 益气活血法 南京徐景藩——南京徐景藩—— 认为胃脘痛兼血瘀证候甚多。胃痛常呈慢性发作,在病程中常可见有血瘀征象,尤以中虚气滞为多。
据其经验体会,从纤维内窥镜病理所见与血瘀之关系可供参考者,如多发性胃息肉,疣状胃炎,异形细胞增生等,有的见有多量胆汁返流者,在辨证的基础上,应考虑其具有血瘀的病理因素。
治法:疏肝和胃、理气化瘀法;
健脾益气化瘀法;
养阴益胃化瘀法;
null治疗特色:
⑴、喜用三七粉、白芨粉、云南白药止血化瘀;
⑵、 常用的化瘀药:
九香虫(行气化瘀)、
莪术(行气活血、消积止痛、制酸)
石见穿(清热、祛风、行瘀)
丹参、琥珀(安神化瘀)
琥珀粉1g、蜂蜜调服(临卧)
琥珀粉、三七、延胡各1g
⑶、胃痛兼瘀多寒
棉肚兜(或姜汁丝棉肚兜)外敷上腹部;