首页 二氢吡啶类降压药比较

二氢吡啶类降压药比较

举报
开通vip

二氢吡啶类降压药比较临床上常用的钙离子拮抗剂有三类: 苯烷胺类(如维拉帕米) 二氢吡啶类(如一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平) 地尔硫卓类(如地尔硫卓) 钙离子拮抗剂适用人群: 1、老年性单纯收缩压增高,首选长效钙离子拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平,硝苯地平控释片,拉西地平,非洛地平等。单用效果不理想,可加服利尿剂(吲哒帕胺,氢氯噻嗪等),或联用长效ACEI类(依那普利,培哚普利等),或联用ARB类(厄贝沙坦,替米沙坦等)。 用药原理:长效制剂,降压作用温和,持久。确保24小...

二氢吡啶类降压药比较
临床上常用的钙离子拮抗剂有三类: 苯烷胺类(如维拉帕米) 二氢吡啶类(如一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平) 地尔硫卓类(如地尔硫卓) 钙离子拮抗剂适用人群: 1、老年性单纯收缩压增高,首选长效钙离子拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平,硝苯地平控释片,拉西地平,非洛地平等。单用效果不理想,可加服利尿剂(吲哒帕胺,氢氯噻嗪等),或联用长效ACEI类(依那普利,培哚普利等),或联用ARB类(厄贝沙坦,替米沙坦等)。 用药原理:长效制剂,降压作用温和,持久。确保24小时血压平稳,尽量避免血压波动,预防心血管事件的发生。 2、高血压合并稳定性心绞痛 用药提示:该药能舒张冠脉特别是已痉挛收缩的狭窄冠脉,故能增加缺血区流量,可治心绞痛。 二氢吡啶类(以“地平”结尾),这类钙拮抗药发展较快,在作用和药代动力学方面都有所改进,主要有以下几种: 1、硝苯地平。该药能舒张冠脉特别是已痉挛收缩的狭窄冠脉,故能增加缺血区流量,可治心绞痛。也能舒张外周小动脉,降低血压,治疗轻、中度高血压,还能治疗急性腹泻。 硝苯地平制剂规格/用法用量 片剂:5mg, sig:10mg—30mg tid 缓释制剂:10mg 20mg sig:10mg—20mg bid 控释制剂:30mg sig:30mg qd 温馨提示:普通片剂为短效制剂,不良反应发生率较高,有明显的“峰谷”现象。 缓释制剂为等比释药,“峰谷”现象较弱,为中长效制剂。 控释制剂为等量释药,无“峰谷”现象,为长效制剂,每日服药一次即可。 缓释制剂的服药时间为一天两次,分别是晨起和下午17:00。(对应人体血压的两个高峰时段:9:00和19:00) 避免晚间服用,以免夜间血压过低。 【不良反应】发生率达20%,一般较轻,主要是低血压,降压过快引起反射性心律加快,面色潮红,脚踝水肿(可用利尿药吲哒帕胺或氢氯噻嗪对抗)。长期用药约有5%患者出现头痛。少数患者偶见心肌缺血症状加重,可能是严重冠脉阻塞、心率加快、血压过低所致。 2、氨氯地平(amlodipine)舒张冠脉及外周血管,用于治疗中、轻度 高血压作用缓慢持久,降低血压10%~18%,无反射性心动过速。治 疗稳定型心绞痛效果明显。它的消除t1/2较久,达35~45小时,日服 一次即可。 Sig: 2.5mg—10mg qd 3、左旋氨氯地平,该药是氨氯地平的左旋体,功能主治同氨氯地平。 降压效果较好,不良反应少且轻。 Sig: 2.5mg—5mg qd 4、尼莫地平(nimodipine)对脑血管有选择作用而降压作用较弱, 用于治疗脑血管痉挛收缩及脑供血不足等疾病,也可防治偏头痛。常 用于脑病的预防和治疗。 Sig:30mg—60mg tid 5、尼群地平(nitrendipine)血管舒张作用强大,用于治疗高血压, 用于治疗轻、中度高血压,降压作用温和而持久。 Sig :10mg—20mg tid 6、非洛地平(felodipine)对冠状血管及外周血管作用明显,持效 较久,用于治疗心绞痛及高血压。 Sig : 5mg—10mg qd 7、拉西地平(lacidipine)也为长效药物,日服一次,因它有较好的对细胞膜的亲和力及穿透性。作用逐渐开始,不引发心悸及头痛,也不致反射性增高交感神经活性。有抗动脉粥样化的作用,还能减少自由基的形成。适于治疗高血压及冠心病心绞痛。 Sig:4mg—8mg qd 8、尼卡地平(nicardipine)舒张血管较硝苯地平强,对脑血管有一定选择作用。 9、尼索地平(nisoldipine)舒张血管作用更强,对冠状血管选择性较强,治疗心绞痛及高血压良效。
本文档为【二氢吡啶类降压药比较】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_153723
暂无简介~
格式:doc
大小:15KB
软件:Word
页数:4
分类:医药卫生
上传时间:2019-02-25
浏览量:48