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护理不良事件报告表.doc

护理不良事件报告表

冷冷清清凄凄凉凉
2019-02-24 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《护理不良事件报告表doc》,可适用于医药卫生领域

护理不良事件报告单填单日期   年 月  日 编号     科室     床号  姓名   性别   年龄  住院号          在下面项目合适的“□”内打“√”、入院日期   年  月 日 发生时间   年  月 日 时 分、值班人员        、不良事件类型:□运送中病情变化 □误吸窒息 □院内压疮 □坠床 □跌倒 □走失 □自杀 □猝死□导管脱出拔出 □给药错误 □输血错误 □感染 □识别患者错误 □输液反应 □暴力行为    □咬破体温计□针刺伤  □割伤 □外伤烫伤□烧伤(□火□电)□医疗器材故障  □蓄意破坏 □火灾   □失窃 □仪器故障□争吵打架 □                                       、不良事件发生前诊断                               、患者情况项目不良事件发生前不良事件发生后生命体征BpmmHgP次minR次minT℃BpmmHgP次minR次minT℃精神状况□神志清□有定向力□不安□无定向力□浅昏迷□深昏迷□其他:□神志清□有定向力□不安□无定向力□浅昏迷□深昏迷□其他:运动□独立□辅助支持□限制在床轮椅□独立□辅助支持□限制在床轮椅残疾□无□听力下降□行动不便□视力缺损□其他□无□听力下降□行动不便□视力缺损□其他其他说明     、不良事件发生前h内用药:□无 □利尿剂 □尼古丁镇静 □抗高血压 □抗抑郁□其他                                              、不良事件发生前采取的特殊预防措施:□无 □陪伴 □已告知 □上床边扶栏 □安全警示 □床边便器 □躁动约束□其他                                                、不良事件发生地点:□病房  □治疗室  □换药室  □处置室  □走廊  □厕所  □病区外□其他                                        、不良事件发生的原因:□患者生理因素(□年老体弱 □久病不愈 □病情恶化)□患者心理因素(□情绪不稳 □精神失常)□人为因素   □酒瘾   □毒瘾□医疗器材故障 故障器材           □环境因素   □与制度有关□与流程有关□其他                                     、损伤认可:□无外伤□擦伤□撞伤□烧伤烫伤□关节脱位□骨折□出血□刺伤□挫伤□溃烂□其他                                        、不良事件目击者:□无  □有 目击者、不良事件发生的事实:(包括不良事件发生经过发生后治疗、护理及检查结果等情况)、是否通知家属:□是 于 时 分通知家属     □否 原因                 、不良事件发生时护士在病区的活动:□做治疗护理 □交接班 □巡视病房 □护理文书书写  其他                      、不良事件发生时的处理方法(当班护士填写):□立即通知医生时间  时  分通知    医生医生于  时  分看望患者□立即通知         (□科室护士长□值班护士长□行政总值班□保安)□收缴危险物品 □加强护理防范 □予以劝慰及支持 □请家属亲友多注意□其他                                         、不良事件发生后的处理方法(护士长填写):□报告护理部 □报告质控科 □报告院感办 □报告医务科 □报告相关职能科室  □科室护士讨论□在职教育  □个案分析  □常规流程政策改变□其他                                      

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