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牙周炎治疗.ppt

牙周炎治疗.ppt

上传者: adom 2010-05-10 评分 5 0 331 45 1505 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《牙周炎治疗ppt》,可适用于表格/模板领域,主题内容包含牙周炎的伴发病变牙周炎的伴发病变牙周牙髓联合性病变根分叉病变牙龈退缩一牙周牙髓联合性病变一牙周牙髓联合性病变牙周和牙髓间的交通途径:     ()根符等。

牙周炎的伴发病变牙周炎的伴发病变牙周牙髓联合性病变根分叉病变牙龈退缩一牙周牙髓联合性病变一牙周牙髓联合性病变牙周和牙髓间的交通途径:     ()根尖孔    ()侧、副根管    ()牙本质小管临床类型临床类型()牙髓病引起牙周病。()牙周病引起牙髓病。()牙周病和牙髓病共存相互影响。(一)牙髓病引起牙周病(一)牙髓病引起牙周病途径 沿牙周膜间隙向龈袋排脓。穿透骨密质到骨膜下向龈沟排脓。牙髓治疗中或治疗后如封烈性药、根管壁侧穿等。临床特点临床特点牙髓无活力或活力异常。牙周袋和根分叉病变局限个别牙。X线显示:牙周骨质破坏与根尖病 变相连呈烧瓶形。治疗治疗牙髓多已坏死应先行根管治疗。对病程久的患者应行牙周治疗。预后:较好根尖病变和牙周病变常能愈合。(二)牙周病引起牙髓病(二)牙周病引起牙髓病途径 逆行性感染(临床常见) 长期存在的牙周病变 牙周治疗治疗治疗 牙周病变严重:直接拔牙止痛。 牙髓活力尚存:先行牙周治疗。 牙髓活力迟钝:牙周治疗牙髓治疗。(三)牙周病和牙髓病共存(三)牙周病和牙髓病共存  这是指二者发生于同一个牙齿各自为独立病变当病变发展到严重阶段二者可相互融合和影响。治疗同时彻底进行牙髓、牙周治疗。总体治疗原则总体治疗原则尽量查清病源确定治疗主次。死髓牙先做牙髓治疗配合一般牙周治疗。活髓牙先做牙周治疗效果不佳 再做牙髓治疗。二根分叉病变二根分叉病变病因根分叉区菌斑控制困难解剖形态复杂牙合创伤临床表现依病变程度分为度临床表现依病变程度分为度Ⅰ:牙周袋深度达根分叉可探及根分叉处但牙槽骨无破坏。X线显示无骨质吸收。Ⅱ:分叉区骨质颊(舌)吸收但未相通。X线显示仅牙周膜增宽或骨密度降低。Ⅲ:根间牙槽骨全部吸收探针可穿过有牙龈覆盖。X线显示该区骨质消失透射。Ⅳ:根间牙槽中隔完全破坏牙龈退缩根分叉区完全开放能直视。ⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣⅠ根分叉病变Ⅰ根分叉病变Ⅱ根分叉病变Ⅱ根分叉病变Ⅲ根分叉病变Ⅲ根分叉病变治疗目的治疗目的  消除或改善因病变造成的缺陷。 形成有利于控制菌斑和长期保持  疗效的局部形态。 促进早期病变的新附着形成。  (GTR)治疗方法治疗方法Ⅰ:龈下刮治翻瓣术。Ⅱ:根向复位瓣手术使根分叉区充分暴露有利菌斑控制。Ⅲ和Ⅳ:颊侧根向复位瓣手术和舌侧牙周袋切除术。效果不佳和严重者可行截根术、分根术、半牙切除术。Ⅳ根分叉病变术后Ⅳ根分叉病变术后截根术分根术分根术半牙切除术小结小结重点掌握成人牙周炎掌握青少年牙周炎的特点掌握快速进展性牙周炎的特点掌握伴全身疾病的牙周炎的特点掌握牙周牙髓联合性病变的治疗原则掌握根分叉病变的临床特点牙周病的治疗牙周病的治疗治疗目的治疗目的控制菌斑消除炎症。恢复牙周组织的生理形态。恢复牙周组织的功能。自身维持长期疗效防止复发。治疗计划治疗计划基础治疗手术治疗:基础治疗后~W菌斑指数<%修复治疗:牙周手术后~M维持与复查疗效:每~M定期复查第一阶段基础治疗第一阶段基础治疗  目 的:去除牙周刺激    控制牙周炎症基础治疗基础治疗菌斑控制。龈上洁治术龈下刮治术根面平整术。食物嵌塞的治疗。咬合调整。松牙固定术。拔除无保留价值的牙。药物治疗。一菌斑控制的方法一菌斑控制的方法机械方法刷牙、使用邻面清洁措施(牙线、牙签、牙缝刷)。化学法  生物法二菌斑显示二菌斑显示菌斑无色、质软粘附于牙面肉眼无法观察菌斑附着的部位。   菌斑显示剂可使菌斑着色便于观察。三菌斑控制的记录和信息反馈三菌斑控制的记录和信息反馈菌斑面积:<理想菌斑面积:<接受谢谢!

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