中国平安财产保险股份有限公司实物赔付确认
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尊敬的客户您好!为进一步提高车险理赔服务质量,中国平安财产保险股份有限公司推出“实物赔付”服务:在您出险后直接将车辆交给我司合作的修理厂,由合作修理厂对车辆进行修复,车辆修复完毕后,您直接可以将车辆开走,由保险公司与修理厂结算修复费用。为了您的合法权益,与您约定如下:一、您同意保险公司在此次事故中,以实物赔付形式,完成此次保险事故的车辆赔付,将您的车辆修复。二、标的车同意前往保险公司合作的______________________修理厂,三者车同意前往保险公司合作的______________________修理厂。感谢您的配合,请在阅读知晓以上信息后在下面签字,谢谢!案件号:______________________________________________标的车牌号:__________________________________________三者车牌号:__________________________________________三者车主或其授权人:__________________被保险人或其授权人:__________________平安工作人员签字:____________________被保险人或其授权人证件类型及号码:________________________年_______月_______日