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美国Cincinnati大学精神科住院医师培养简介

美国Cincinnati大学精神科住院医师培养简介 ’ 荜，’ 猕j『瞬美国Cincinnati大学精神科住院医师培养简介剖建于 1932年的Cincinnati大学精神医学系多年来以高质量的住院医师培养广获好评．而这_切归集于其一整套完善的教育思想和指导措施。其中最关键的一点就是：扎根于普通医学和神经科学，再加以深入广泛的临床实践。 cjnc _大学从当代全新的医学模式出发设置课程．培养住院医师从生物_心理一社会三矗面全面认识健康租癜病下面就他们豹培养过程作一简介。一，教育内容t ， c-...

’ 荜，’ 猕j『瞬美国Cincinnati大学精神科住院医师培养简介剖建于 1932年的Cincinnati大学精神医学系多年来以高质量的住院医师培养广获好评．而这_切归集于其一整套完善的教育思想和指导措施。其中最关键的一点就是：扎根于普通医学和神经科学，再加以深入广泛的临床实践。 cjnc _大学从当代全新的医学模式出发设置课程．培养住院医师从生物_心理一社会三矗面全面认识健康租癜病下面就他们豹培养过程作一简介。一，教育内容t ， c-眦．mna“大学的教育课程是尽可能培养住院医师在下述各方面的髓力包括行为神经科学的基础知识、现象学和 h力学诊断、精神疾病的药物治疗个体祁团棒心理治疗。在这期阐，住院医师暾了碰该学习的知识外，还应不断提高自学能力。一血知名专家、指导老师和住院医师代表组成的住院医指导小组负赢制定和贯彻教育内容。他们每周开会交瘴意见以确保达到预船目的。其教育内容如附表：．．俯囊住睦晖师教育内容。生物理鞋二、课程安排：第一年t’住院氍师首先进行为期四个月的内科实习．然后是两个月的神经科病房和会诊的轮转。接下去的六个月则在退伍军人管理局医院精神科住院部进行临床实习在这期间，学 R7 一习的重点是精神科评估，诊断，药物滥甩和精神科急诊。因此，这一年的教学重点是加强和巩固住院医师内科知识．同时开始全面认识和接触精神病学。除此之外．住院医师的品质培养也是其主要任务，包括树立病人需要高于一切的墨想，培养可靠和言行一致的品质以及临床决策抽责任心。第二年：这一年以医院实习为主。每位住院医师首先进行大学附属医院三个病房的轮转。每个病房各为期三个月，主要为急性病人的女b理实习病房中有十二到十八张床位，每位住院医师负责赤到八个病1人。他们一对一地接受指导每星觏还可就自己在临床实践中的问题请教专家。 j瞄床实习的壹要任务在于诊断性检查、治疗计船审l定和各种临床困境处理。另外，开设的教学，i目}程有，现象学、药理学、古今文献阅读、，行为神经学厢体和个体心理冶疗心理测验医院管理除此之外，还组织住院蘧师到地方医院、危机干甄中心日闯医院、戒酒中心去见习。与{}匕同时l-住院医师还开始学习家庭评估和霖庭治疗的基本方法。并且参加定期举行的庸鲷【讨论，探对住院和治疗中的一些关键翱题。。大学附属医院三个住院病房的轮转结束后，余下韵三个月为精神科急诊和联络精神病．学的实习。这期阃，他们同样接受一对一的指导。在急诊轮转时．每周也有两次上课和病倒讨论·．’ 在这斗学年中住院医师可以根据兴趣选择一些选修课程．包括危险度评估、非自愿住硫强迫治疗、医疗记录，中毒退缩病人抬疗、躯体保护，医学院学生教学等等。作者单位：~00025上海第二医科大学精神医学教研室 (仇创出王祖承)|上海医科大学精神医学教研室 (棣声阻) ． 7 ， f l 厂．丫 r'，f 维普资讯 http://www.cqvip.com 这一年．所有住院医师还必须接受科研能力的训练。第三年：这一年以门诊学习为主，旨在提高住院医师处理门诊病人的能力。下面为他们主要学习内容： 1．为期一年的精神分析学习。 2．为期一年的心理治疗个案分析，通常有录像记录。 3．每周 8～l2小时的心理治疗，其中的 2 ～ 3小时接受一对一的专家指导． 4．鉴于心理治疗趋于短程，住院医师接受每周 4小时的短程心理治疗训练，并且接受每星期 3小时的小组辅导。 5．每周 4小时的支持性治疗训练。住院医师在一个由多方人员组成的工作小组指导下，学习现代社区精神卫生服务，特别是慢性精神病人的社区服务。 6．每周小时为期 6十月的司法精神病 7．与一个有经验的住院医师一起进行家庭和夫妻治疗．并接受其中辅导。 8．每周 2小时儿童发展治疗，并接受每星期一次的专家指导。 9．集中辅导下的团体治疗．并参加专题讨论 - 10．每个月每个住院医师要完成对一个新病人生钧、心理、社会的全面评估。并在诊断讨论中交流。 11．每周一次的非正式午餐会，随意讨论一些话题，如职业选择、治疗中个人体会等等。第四年：这一年继续上一年的成人、儿童、家庭、夫妻、团体心理治疗。在加强辅导的同时．系里进一步开设一些专题课程。其中的必修课为每星期一天半，为期 6个月的社会和社区精神病学。除此之外，住院医师可根据兴趣选择不同领域继续深造，包括社区精神病学、司 · l75· 法精神病学、医学院学生教育、科研、家庭治疗、饮食障碍、慢性精神疾病、精神科管理、行为神经医学、联络精神病学。这一年，住院医师要接受职业教育．学院邀请各路专家讲课，传授心得以帮助他们作出毕业选择。此外，还不定期地开设一些讲座以拓展视野，包括精神病史、精神病学中的妇女问题、个体心理学、同性恋和精神病学、精神药理学进展、文化认同 (culture identity)。三、科研工作，所有住院医师在四年学习期间要求参加科研并完成一篇论文。第二年的七月初，住院医师选择导师以及着手科研设计。在征得专家同意后，第三年开始工作。第四年春完成并进行答辩。学校鼓励所有住院医师在地方或全国会议上发表论文．并可据此申请资助。四、其它辅助教育措施t 学校在为住院医师精心设计课程、提供良好实习场所同时，还尽可能采取其它措施以创造良好的学习条件。 - 学校不定期安榫专家讲座．内容涉及艺术、哲学、法律、历史、政治、社会学等等．以扩大住院医师的知识面。期刊阅览室定期开放以了解最新专业进展，同时安排讨论会，交流信息和体会。每月的第三个星期三．举行精神医学的学术交流会，全体住院医师可参加。另外，儿童精神病学、精神分析也有各自的定期研讨会。到了学年结束时，举行优秀论文评选。．参考文献 1 U ra of a 肿in“蚰 P| hiIIry R酬 ∞cy Program- (1991) 2 Untvendty of~Jncirznszl CoUe~ of M UcI_'e of Fsychia~ty． (109O-1991) (收蕾 I 1999—12-06) 更正 1994年筻2期。青、老年囊人氯丙嶂、奇乃庸致童性肌张力障碍的格订对照分折蕈=作者应为冼■平，*此更正，并向作者鹫赣，维普资讯 http://www.cqvip.com

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