休克抢救流程
严密监护,防多系统器官功能衰竭
纠正酸中毒,改善脏器灌注
血流动力学
检测
工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训
,测量血压、脉压差,如果有条件:PAWPCO,CT检查
采血:进行血气分析、电解质、Cr、BUN及血渗压凝血象
检查:血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检
扩容:扩充血容量抗感染:首先送检血、尿培养,针对致病菌选用2种以上抗菌药物联合使用
清除感染灶:尽快将感染病灶清除
扩容:首先平衡液,然后葡萄糖溶液、输血、中分子右旋糖酐、血浆、白蛋白
止痛:肌肉注射吗啡
包扎、固定:伤肢进行包扎固定止血穿抗休克裤恢复有效血容量
纠正心律失常,控制心衰,急性心包填塞穿刺引流
肾上腺素0.5~1mg肌肉注射,必要时30分钟后重复,地塞米松肌肉注射或静脉注射,非那根、葡萄糖酸钙、苯海拉明、CaCl2静脉缓注,氨茶碱+地塞米松+葡萄糖液静脉注射
失血、低血容性休克
过敏性休克
微循环扩张间羟胺或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用
在血容量已补足时,应用血管活性剂、多巴胺、酚妥拉明、654-2
纠酸:5%碳酸氢钠静脉滴注
床旁拍胸片、ECG、心电监护、尿常规、比重、尿渗压,记录每小时尿量V,P
感染性休克