中医内科学笔记(中医内科主治医师)

一、感冒 1.风寒:辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。 2.风热:辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、 3.暑湿:清暑祛湿解表;新加香薷饮。 4.气虚:益气解表;参苏饮。 5.阴虚:滋阴解表;加减葳蕤汤。 二、咳嗽 1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤、止嗽散。 2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。 3.风燥伤肺:疏风清热,润燥止咳;桑杏汤。 4.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。 5.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤。 6.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火;加减泻白散,黛蛤散。 7.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤。 三、哮病 发作期 1.冷哮:宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤、小清龙汤。 2.热哮:清热宣肺,化痰定喘;定喘汤、越婢加半夏汤加减。 3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。 4.风痰哮证:祛风涤痰、降气平喘;三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。 5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。 缓解期 1.肺脾气虚:健脾益气,补土生金;六君子汤加减。 2.肺肾两虚:补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证 实喘 1.风寒壅肺证:宣肺散寒;麻黄汤合华盖散。 2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤。 3.痰热郁肺证:清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮汤。 4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤。 5.肺气郁痹证:开郁降气平喘;五磨饮子加减。 虚喘 1.肺气虚耗证:补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。 2.肾虚不纳证:补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减。 3.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。 五、肺痨 1.肺阴亏损证:滋阴润肺;月华丸加减。 2.虚火灼肺证:滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3.气阴耗伤证:益气养阴;保真汤、参苓白术散。 4.阴阳虚损证:滋阴补阳;补天大造丸加减。 六、肺胀 1.痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。 2.痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。 3.痰蒙神窍证:涤痰、开窍、熄风;涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4.阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水;真武汤合五苓散加减。 5.肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘;平喘固本汤、补肺汤加减。 七、肺痈 1.初期:疏风散热,清肺化痰;银翘散。 2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3.溃脓期:排脓解毒;加味桔梗汤加减。 4.恢复期:清养补肺;沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 八、心悸 1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神;平补镇心丹加减。 2.心血不足:补血养心,益气安神;归脾汤。 3.心阳不振:温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。 4.水饮凌心:震奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减。 5.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神;天王补心丹或朱砂安神丸加减。 6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 九、胸痹 1.心血瘀阻证:活血化瘀,通络止痛;血府逐瘀汤加减。 2.气滞心脉证:疏调气机,和血舒脉;柴胡疏肝散加减。 3.痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹;括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。 4.寒凝心脉证:辛温散寒,振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。 5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减。 6.心肾阴虚证:滋阴清火,养心活络;天王补心丹合加减复脉汤。 7.心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳;参附汤合桂枝甘草汤。 十、不寐 实证 1.肝火扰心证:疏肝泻热,镇心安神;龙胆泻肝汤加减。 2.痰热扰心证:清化痰热,和中安神;黄连温胆汤加减。 虚证 1.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减。 2.心脾两虚:补益心脾,养血安神;归脾汤加减。 3.心胆气虚:益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤。 十一、癫狂 癫证 1.痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神,逍遥散合顺气导痰汤。 2.心脾两虚证:健脾益气,养心安神;养心汤送服越菊丸。 狂证 1.痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神;生铁落饮加减。 2.火盛伤阴:育阴潜阳,交通心肾;黄连阿胶汤合琥珀养心丸。 3.痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气机;癫狂梦醒汤加减。 十二、痫病 1.风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫;定痫丸加减。 2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍;当归龙荟丸合涤痰汤加减。 3.瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络;通窍活血汤加减。 4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。 5.心肾亏虚证:滋补心肾,潜阳安神。左归丸加减。 十三、痴呆 1.随海不足证:补肾益随,填精养神。七福饮加减。 2.脾肾两虚证:补肾健脾,益气生精。还少丹加减。 3.痰浊蒙窍证:豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减。 4.瘀血内阻证:活血化瘀,开窍醒脑。通窍活血汤加减。 十四、厥证 1.气厥:实证;开窍,顺气,解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证;补气回阳,醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。 2.血厥:实证;开窍,活血,顺气,降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。 3.痰厥:行气化痰。导痰汤。 十五、胃痛 1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证;香苏散。 2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛。保和丸加减。 3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。 4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃。清中汤加减。 5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃。失笑散合丹参饮加减。 6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。 7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛。黄芪建中汤加减。 十六、痞满 1.食滞内停证:消食和胃,行气消痞。保和丸加减。 2.痰饮内阻证:除湿化痰,理气和中。二陈汤加减。 3.湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。 4.肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞。越菊丸合枳术丸加减。 5.脾胃虚弱证;补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减。 6.胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞。益胃汤加香橼。 十七、呕吐:实证 1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中。藿香正气散加减。 2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆。保和丸加减。 3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。 4.肝气犯胃证:疏肝利气,和胃降逆。四七汤加减。 5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆。香砂六君子汤加减。 6.胃阴不足证:滋阴养胃,降逆止呕。麦门冬汤。 7.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆。理中汤加减。 十八、噎膈 1.痰气交阻证:开郁化痰,润燥降气。启膈散加减。 2.津亏热结证:滋阴养血,润燥生津。沙参麦冬汤加减。 3.瘀血内结证:滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。 4.气虚阳微证:温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。 十九、呃逆 实证 1.胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃。丁香散加减。 2.胃火上逆证:清胃泄热,降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹柿蒂。 3.气机郁滞证:顺气解郁,和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。 4.脾胃阳虚证:温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。 5.胃阴不足证:生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。 二十、腹痛 1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛。良附丸合正气天香散。 2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞。大承气汤加减。 3.中脏虚寒:温中补虚,缓急止痛。小建中汤。 4.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛。枳实导滞丸加减。 5.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6.瘀血内停证:活血化瘀,活络止痛。血府逐瘀汤加减。 二十一、泄泻 1.寒湿内盛证:散寒化湿。藿香正气散加减。 2.湿热伤中证:清热利湿。葛根芩连汤加减。 3.食滞肠胃证:消湿导滞。保和丸加减。 4.肝气乘脾证:抑肝扶脾。痛泻要方加减。 5.脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻。参苓白术散加减。 6.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻。四神丸加减。 二十二、痢疾 1.湿热痢:清热导滞,调气行血。芍药汤加减。 2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减。 3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血。不换金正气散加减。 4.阴虚痢:坚阴泄热,扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。 5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6休息痢:温中清肠。连理汤加减。 二十三、便秘 1.热秘:泻热导滞,润肠通便。麻子仁丸加减。 2.气秘:顺气导滞。六磨汤加减。 3.虚秘:(肺脾气虚证)益气润肠。黄芪汤加减。(血液亏虚证)养血润燥。润肠丸加减。(阴津不足证)滋阴通便。增液汤加减。(阳虚寒凝证)温阳通便。济川煎加减。 4.冷秘:温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸。 二十三、胁痛 1.肝郁气滞证:疏肝理气。柴胡疏肝散加减。 2.瘀血阻络证:祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3.肝胆湿热证:清热利湿。龙胆泻肝汤。 4.肝肝络失养证:养阴柔肝。一贯煎加减。 二十四、黄疸 1.阳黄:热重于湿证;清热通腑,利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热;利湿化浊运脾,佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热;疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤加减。 2.急黄(疫毒炽盛证):清热解毒,凉血开窍。犀角散加减。 3.阴黄(寒湿阻遏证):温中化湿,健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证;健脾温中,补养气血。;黄芪建中汤加减。 二十五、积聚 聚证 1.肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。 2.食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结。六磨汤。 积证 1.气滞血阻证:理气消积,活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。 2.瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。 3.正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。 二十六、鼓胀 1.气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。 2.水湿困脾证:温中健脾,行气利水。实脾饮加减。 3.水热蕴结证:清热利湿,攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。 4.瘀结水留证:活血化瘀,行气利水。调营饮加减。 5.阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。 6.阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。 二十七、头痛 外感 1.风寒头痛:疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴;吴茱萸汤。 2.风热头痛:疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。 3.风湿头痛:祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。 内伤 1.肝阳头痛:平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2.肾精亏虚头痛:养阴补肾,填精生随。大补元煎加减。 3.血虚头痛:养血滋阴,活络止痛。加味四物汤加减。 4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。 5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛。通窍活血汤加减。 二十八、眩晕 1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风。天麻钩藤饮加减。 2.气血亏虚证:补益气血,调养心脾。归脾汤加减。 3.肾精不足证:滋养肝肾,益精填随。左归丸加减。 4.痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。 二十九、中风 1.中经络:络脉空虚,风邪入中;养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰;滋养肝肾,潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。 2.中脏腑:阳闭;熄风清火,豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭;化痰熄风,宣郁开窍。涤痰汤加减。脱证;回阳救阴,益气固脱。参附汤合生脉散加减。 3.后遗证:半身不遂;气虚血滞。补气活血,通经活络。补阳还五汤。肝阳上亢;脉络瘀阻。平肝潜阳,熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利;风谈阻络;祛风除痰,宣窍通络。解语丹。肾虚精亏;滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢;痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜;祛风,除痰,通络。牵正散。 三十、疟疾 1.正疟:祛邪截疟,和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。 2.温疟:清热解表,和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。 3.寒疟:和解表里,温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。 4.瘴疟:解毒除瘴,清热保津。清瘴汤加减。冷瘴;解毒除瘴,芳化湿浊。不换金正气散。 5.劳疟:益气养血,扶正祛邪。何人饮加减。 三十一、水肿: 阳水 1.风水相搏证:疏风清热,宣肺行水,越婢加术汤加减。 2.湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。 3.水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。 4.湿热壅盛证:分利湿热。疏凿饮子加减。 阴水 5.脾阳虚衰证:健脾温阳利水。实脾饮加减。 6.肾气衰微证:温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。 7.瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。 三十二、淋证 1.热淋:清热利湿通淋。八正散加减。 2.石淋:清热利湿,排石通淋。石苇散加减。 3.气淋:理气疏导,通淋利尿。沉香散。 4.血淋:清热通淋,凉血止血。小蓟饮子加减。 5.膏淋:清热利湿,分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。 6.劳淋:补脾益肾。无比山药丸加减。 三十三、癃闭 1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便。八正散加减。 2.肺热壅盛证:清泻肺热,通利水道。清肺饮加减。 3.肝郁气滞证:疏利气机,通利小便。沉香散加减。 4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道。代抵当丸加减。 5.脾气不升证:升清降浊,化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。 6.肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水。济生肾气丸加减。 三十四、郁证 1.肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中。柴胡疏肝散加减。 2.气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火。丹栀逍遥散加减。 3.痰气郁结证:行气开郁,化痰散结。半夏厚朴汤加减。 4.心神失养证:甘润缓急,养心安神。甘麦大枣汤加减。 5.心脾两虚证:健脾养心,补益气血。归脾汤加减。 6.心肾阴虚证:滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。 7.肝阴亏虚证:滋养肝肾。滋水清肝饮。 三十五、血证 鼻衄 1.热邪犯肺证:清泄肺热,凉血止血。桑菊饮加减。 2.胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血。玉女煎加减。 3.肝火上炎证:清肝胃火,凉血止血。龙胆泻肝汤。 4.气血亏虚证:补气摄血。归脾汤。 齿衄 1.胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血。清胃散合泻心汤。 2.阴虚火旺证:滋阴降火,凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。 咳血 1.燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血。桑杏汤加减。 2.肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血。泻白散合袋哈散。 3.阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血。百合固金丸加减。 吐血 1.胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。 2.肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血。龙胆泻肝汤加减。 3.气虚血溢证:健脾益气摄血。归脾汤。 便血 1.肠道湿热证:清化湿热,凉血止血。地榆散或槐角丸加减。 2.脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血。黄土汤加减。 3.气虚不摄证:益气摄血。 归脾汤加减 尿血 1.下焦热盛证:清热泻火,凉血止血。小蓟饮子加减。 2.肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血。知柏地黄丸加减。 3.脾不统血证:补脾摄血。归脾汤。 4.肾气不固证:补益肾气,固摄止血。无比山药丸加减。 紫斑 1.血热妄行证:清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减, 2.阴虚火旺证:滋阴清火,凉血止血。茜根散加减。 3.气不摄血证:补脾摄血。归脾汤加减。 三十六、痰饮 1.脾阳虚弱证:温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。 2.饮留肠胃证:攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。 悬饮 1.邪犯胸肺证:和解宣利。柴枳半夏汤加减。 2.饮停胸胁证:泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。 3.络气不和证:理气和络。香附旋复花汤加减。 4.阴虚内热证:滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。 溢饮 发表化饮。小青龙汤加减。 支饮 1.寒饮伏肺证:宣肺化饮。小青龙汤加减。 2.脾肾阳虚证:温脾补肾,以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。 三十七、消渴 1.上消:肺热津伤证;清热润肺,生津止渴。消渴方加减。 2.中消:胃热炽盛证;清胃泻火,养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证;益气健脾,生津止渴。七味白术散加减。 3.下消:肾阴亏虚证;滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证;滋阴温阳,补肾固涩。金匮肾气丸加减。 三十八、自汗,盗汗 1.肺卫不固证:益气固表。玉屏风散加减。 2.营卫不和证:调和营卫。桂枝汤加减。 3.阴虚火旺证:滋阴降火。当归六黄汤加减。 4.邪热郁蒸证:清肝泄热,化湿和营。龙胆泻肝汤加减。 5.心血不足证:补心养血。归脾汤加减。 三十九、内伤发热 1.阴虚发热:滋阴清热。清骨散加减。 2.血虚发热:益气养血。归脾汤加减。 3.气虚发热:益气健脾,甘温除热。补中益气汤加减。 4.气郁发热:疏肝理气,解郁泄热。丹栀逍遥散加减。 5.阳虚发热;温补阳气,引火归原。金匮肾气丸加减。 6.湿郁发热:利湿清热。三仁汤加减。 7.瘀血发热:活血化瘀。血府逐瘀汤加减。 四十、虚劳 气虚 1.肺气虚证:补益肺气。补肺汤加减。 2.心气虚证:益气养心。七福饮加减。 3.脾气虚证:健脾益气。加味四君子汤加减。 4.肾气虚证:益气补肾。大补元煎加减。 血虚 1.心血虚证:养血宁心。养心汤加减。 2.肝血虚证:补血养肝。四物汤加减。阴虚; 1.肺阴虚证:养阴润肺。沙参麦冬汤加减。 2.心阴虚证:滋阴养心。天王补心丹加减。 3.脾胃阴虚证:养阴和胃。益胃汤加减。 4.肝阴虚证:滋养肝阴。补肝汤加减。 5.肾阴虚证:滋补肾阴。左归丸加减。阳虚;心阳虚证;益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证;温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证;温补肾阳。右归丸加减。 四十一、痹证 1.风寒湿痹:行痹;祛风通络,散寒除湿。防风汤加减。痛痹;散寒通络,祛风除湿。乌头汤加减。着痹;除湿通络,祛风散寒。薏苡仁汤加减。 2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。痰瘀痹阻证;化痰行瘀,蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证;培补肝肾,舒筋止痛。补血荣筋汤加减。 四十二、痉证 1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营。羌活胜湿汤加减。 2.肝经热盛证:清肝潜阳,熄风镇静。羚角钩藤汤加减。 3.阳明热盛证:清泄胃热,存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。 4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉。清营汤加减。 5.痰浊阻滞证:祛风豁痰开窍,熄风镇痉。祛风导痰汤加减。 6.阴血亏虚证:滋阴养血,熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。 四十三、痿证 1.肺热津伤证:清热利湿,养阴生津。清燥救肺汤加减。 2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。 4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热。虎潜丸加减。 5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。 四十四、腰痛 1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络。生姜苓术汤加减。 2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛。四妙丸加减。 3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛。身痛逐瘀汤加减。 4.肾虚腰痛:偏阳虚;补肾壮阳,温煦经脉。右归丸加减。偏阴虚;滋补肾阴,濡养筋脉。左归丸。