紫極醫玄（十一）論針之補瀉
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論針之補瀉
天有陰陽，人有男女。病有虛實，故針有補瀉也。何者為補，何者為瀉？曰：虛則補，實則瀉。經雲：徐而疾則實，疾而徐則虛。又雲：徐出針而疾按之，疾出針而徐按之。又雲：徐內而疾出，疾內而徐出。此中似有矛盾之處。試以相似論而釋之：經絡也似河道。引天之氣而入經絡謂之補，引經氣行於外謂之瀉。以水道相似論之，引水入渠為補水，決水外行為瀉，故有隨迎補瀉也。隨乃順勢而補也，迎乃決水而瀉也。針若鍤，氣若水，慢插入渠，引水入之也緩慢，渠內之水不至於外。急退鍤使水不復隨之外流。故徐內而疾出之補也。以針徐引氣入經絡，疾退天部使氣不從針而退也。針退出當以何為補也。必徐退，若水之渠，邊退邊堵水，退出後急以土掩口也。故曰：徐出而急按之，謂之補也。瀉亦然，針之急入勿使天氣隨針入經，而徐出引經氣外泄至天部，複急出引經氣出於皮外，而徐按之，若水之隨缺口外泄，而徐以土掩之。雖似矛盾而實非也。此二者之不同時也。
針之補瀉又分手足、陰陽、左右、呼吸何也？此若水之流勢，手居上，以象陽，足居下，以象陰。手之陽經自手走頭，手之陰經自胸走手。足之陽經自頭走足，足之陰經自足走胸。左右者，陰陽之道路也。今觀地之水流，由於受地球偏專力作用，在北半球水流右偏。故水之左為陽，水之右為陰。南半球恰相反。人以臍為中心，百會者，地之南極，會陰者，地之北極。帶脈即赤道也。其經絡所行之力恰與地力相似。針之左旋右旋對不同經絡其補泄不同也。故有針對一詞。手左之陽脈，自手走向胸，因處左處，故左旋針可加速經脈中氣流速度，為補也。反之相反。由此可知所謂隨迎者，決經絡之口，是入是出不同也。徐疾者，進出之方式。是補是泄也。旋轉者，改變經絡之氣速度也。陰陽左右上下者，脈行偏轉力不同也。呼吸者，增減外氣與內氣之勢差也。男女者，陰陽屬性也。而旋轉之法，為補泄第一手法。
以八卦論之，上卦為經絡之陰陽、上下、左右。下卦為針法之隨迎、徐疾、旋轉。上卦斷用何經，下卦斷用何法。呼吸男女者，外氣與內氣之勢差也。此為針法八綱也。
以先天八卦論之。
陽經手左部為乾，左旋隨經徐進為補，反之為瀉。
陰經手左部為兌，右旋隨經徐進為補，反之為瀉。
陽經足左部為離，右旋隨經徐進為補，反之為瀉。
陰經足左部為震，左旋隨經徐進為補，反之為瀉。
陽經手右部為巽，右旋隨經徐進為補，反之為瀉。
陰經手右部為坎，左旋隨經徐進為補，反之為瀉。
陽經足右部為艮，左旋隨經徐進為補，反之為瀉。
陰經足右部為坤，右旋隨經徐進為補，反之為瀉。
此中乾卦三男，坤卦三女。陽以左補，陰以右補。故言補瀉者，首隨迎也。次徐疾手法也，次左右旋轉也。隨迎者，補則從上順以引氣，瀉則從下逆以引氣。再用呼吸男女法，使內外之氣差增大，補瀉如桴鼓。複用徐疾之手法進針，一進至天，二進至人，三進至地。此徐法也，一退至天，此疾法也。複徐出針而疾按之，此謂之補也。一進至地，此疾也。退二至人，退三至天，此徐也。複疾出針而徐按之，此謂之瀉也。以手足陰陽左右經絡而用左右旋轉手法之不同，補瀉有別也。古人不余欺也。
經雲：營行于內，衛行於外。衛氣之遁經而外行， 則氣足也。氣當何以外行？因衛氣為悍氣，沖出脈外行之故。觀水之行，北半球衝擊左岸，向右偏轉，複以左力驅之，水流加速，水氣必行於外，可潤澤枯土也。經氣亦然，左右之旋，經氣之速變，自可迫氣行於經外，外氣隨之而入，衛氣足則元氣旺，謂之補也。瀉者亦然。
天地之同理也，醫易可彙通也。諸如其他補瀉之法，亦為有理。九六補瀉之法，實非補瀉也。多配龍虎交戰，乃行針之手法，通經活絡作用，補時用補九瀉六，瀉時用補六瀉九。如助氣之波瀾，使通其所阻也。提插補瀉之法，以徐插疾提為補，疾插徐提為瀉。多配子午搗臼。以除寒熱。至於青龍擺尾，白虎搖頭，蒼龜探穴，赤鳳迎源，燒山火，透天涼，熱補涼瀉等，皆手法也。知針法八綱，明補瀉之理，手法推之可十，數之可百，皆以實者瀉之，虛者補之也。
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