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上传者: aeriffin 2010-04-12 评分1 评论0 下载5915 收藏0 阅读量6570 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《DSM-IVdoc》,可适用于学术研究领域,主题内容包含DSM一Ⅳ美国精神病学会(APA)从年起制订《心理障碍诊断与统计手册》(DiagnosticandStatisticalManualofMental符等。

DSM 一Ⅳ 美国精神病学会( APA )从 1952 年起制订《心理障碍诊断与统计手册》( Diagnostic andStatisticalManualofMentalDisorders );后来称之为 DSM -Ⅰ。 1968 年制订了 第二版, DSM- Ⅱ。从 1974 年着手制订而在 1980 年正式出版的 DSM —Ⅲ特别受到重视, 因为它有一整套临床工作用的诊断标准,对于美国的、甚至世界各国的精神病学家说来,不 论于临床工作、还是科学研究,都有很大帮助。 1987 APA 又修订出版了 DSM- Ⅲ- R. 但是,精神医学发展迅速,这也已不能适应需要,所以从 1987 年起就开始着手 DSM -Ⅳ 的制订。 在历届主席的支持下, APA 组织了一个工作班子一 DSM IV 制订工作组,主席为 Allen Frances ,副主席为 H.A.Pincus ,共有 NancyC.Andreasen R.L.Spitzcr 27 名成 员。下设 13 个起草小组,每组 5 12 人,各负责起草一个部分。 组长分别是:焦虑性障碍, M.R.Liebowitz 谵妄、痴呆、及遗忘, G.J.Tucker 首次诊断于童年期的精神障碍, D.Shaffer M.Campbell 进食障碍, B.T.Walsh 心境障碍, A.J.Rush 多轴诊断, J.B.W.Williams 人格障碍, J.Gunderson 月经前精神障碍, J.H.Gold 适应性障碍等, R.E.Hales 精神分裂症, N.C.Andrcasen 性障碍, C.W.Schmidt 睡眠障碍, D.J.Kupfer 物质所致精神障碍, M.A.Schuckit 每个小组在起草前先广泛复习文献,重新分析已有的资料数据。起草后,将草稿交 50 100 位顾问专家征求意见(包括我国杨德森教授)。同时又征询了 60 多个有关学会 (如美国心理学会、美国护理学会等)的看法;也与 WHO ICD 10 制订小组交流意见、 APA 又在 HospitalandCommunityPsychiatry 杂志上辟专栏进行讨论 . 然后进行了 12 次现场测试,共计 70 余单位参加,涉及 6000 余病例 .2 年前, APA 出版了一本“ DSM -Ⅳ 意见选择书”,广泛征求世界各国专家的看法。 1993 年最后定稿, 1994 5 月正式出 . 为了提供我国精神卫生上作者学习参考,我们把 DSM 一Ⅳ主要类别的诊断标准译成中 文,作为本刊的增刊,最后还附上“鉴别诊断”( DicisionTree ),供实际临床应用时参考。 在原书序言中,关于什么叫精神障碍,有一段相当详尽精辟的定义,现附译后:“精神障 碍是发生于某人的临床上明显的行为或心理症状群或症状类型,伴有当前的痛苦烦恼 Distress )(例如,令人痛苦的症状)或功能不良( disability )(即,在某一个或一个以 上重要方面的功能缺损),或者伴有明显较多的发生死亡、痛苦、功能不良 . 或丧失自由的风

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