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儿科主治医师考试过关必做4000题.pdf

儿科主治医师考试过关必做4000题

chuanguoliushui
2010-04-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《儿科主治医师考试过关必做4000题pdf》,可适用于考试题库领域

书书书儿科主治医师考试过关必做!"""题!第!版"主治医师考试过关必读与必做系列编委会!编主!编!付全利参编人员!!以姓氏笔画为序"于静萍!马!乔!方维期!王庆民叶!珊!刘!林!刘亚杰!刘淑华朱远忠!齐爱国!张景文!李!杰李!敏!李桂英!杨小燕!沈香兰邹维庆!陈!捷!陈文庆!陈东杰周宇静!罗江波!郑志伟!胡建华赵!颖!赵永兴!赵宇燕!赵成和赵思懿!栾国庆!曹思思!黄文婷曾!俊!程!倩!董建军!蒋继彪谢一明!樊启亮!瞿!超图书在版编目!#$"数据儿科主治医师考试过关必做"###题!付全利主编$!版$北京"人民军医出版社#!##$’$主治医师考试过关必读与必做系列()*,,#’!",’#!$儿!"$付!#$儿科学医师资格考核习题!$$,!""中国版本图书馆(数据核字$!##第!#,’号策划编辑#杨!淮!!文字编辑#马若华!!责任审读#黄栩兵出版人#齐学进出版发行#人民军医出版社!!!!!!!经销#新华书店通信地址#北京市’###信箱’分箱!!邮编#’###!质量反馈电话#$#’#’!,!,#’$#’#’!,!邮购电话#$#’#’!,!!策划编辑电话#$#’#’!,###!,网址#$$$:印刷#北京国马印刷厂!!装订#京兰装订有限公司开本##’’!’!’印张#’,$,!!字数#’千字版$印次#!##年’月第’版第’次印刷印数####’"###定价#"$##元版权所有!侵权必究购买本社图书#凡有缺(倒(脱页者#本社负责调换本套丛书在第’版的基础上依据最新!全国卫生技术资格考试大纲"编写而成#共有内科$外科$妇产科$儿科$全科医学等门学科#每个学科又分为过关必读和过关必做!个分册本书是主治医师考试过关必读与必做系列’的儿科学过关必做’分册#主要包括对历年考试的重点$难点进行全面而细致的分析#"###道精选练习题来帮助考生的复习#适合参加内科主治医师考试的考生复习参考使用为适应我国人事制度的改革#由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试中级卫生专业技术资格考试设置基础知识’$相关专业知识’$专业知识’$专业实践能力’等"个科目分"个半天进行中级卫生专业技术资格考试实行全国统一组织$统一考试时间$统一考试大纲$统一考试命题$统一合格标准的考试制度#原则上每年进行一次自!##年度起#卫生专业技术资格按报考专业各科目的考试成绩实行两年为一个周期的滚动管理办法#考生应在连续的!个考试年度内通过该专业全部科目的考试自!##,年度起#卫生专业技术资格专业代码为#!#(含)之间的各专业专业知识’和专业实践能力’两个科目的考试#均改用人机对话的方式进行*其基础知识’和相关专业知识’两个科目仍采用纸笔作答的方式进行考试除此之外的各专业$各科目仍采用纸笔作答方式进行考试为了适应卫生专业技术资格考试的要求和以上变化#我们组织各科专家编写了这套!主治医师考试过关必读与必做系列"丛书#该丛书共个学科(内科学$外科学$妇产科学$儿科学和全科医学)#每个学科分辅导(!过关必读")和习题(!过关必做")两本!过关必读"严格按照考试大纲要求的章节进行#在内容方面力求做到系统性$完整性$先进性和实用性#在形式上#采用大量有助于记忆的图表#一目了然!过关必做"以真题为依据#挑选非常有针对性的试题#既能帮助考生巩固加深考纲内容#又能节省时间避免盲目做题通过系统$高效和有针对性地辅导和练习#相信大家会在卫生专业技术资格考试中得心应手#取得好成绩本套丛书主要供参加中级卫生专业技术资格考试(职称考试)的广大考生使用#同时也可以作为初级和高级卫生专业技术资格考试$国家执业医师考试及自学考试或举办各类短期学习班的实用辅导教材由于我们的知识和能力有限#书中难免有不妥之处#热忱欢迎读者不吝赐教#以便再版时予以修订编!者!##年’!月书书书第!章!绪论!"第#章!儿科基础与保健!!!第$章!症状与体征!第章!新生儿与新生儿疾病!’"第’章!营养性疾病!($第)章!消化系统疾病!"(第(章!呼吸系统疾病!!!*第"章!循环系统疾病!!$#第章!造血系统疾病!!’!第!*章!泌尿系统疾病!!)(第!!章!神经系统疾病!!"第!#章!心理及行为障碍!#*"第!$章!风湿性疾病!#!!第!章!内分泌系统疾病!#!第!’章!遗传性和代谢性疾病!##第!)章!小儿结核病!#$(第!(章!感染性疾病!#第!"章!免疫缺陷性疾病!#))第!章!变态反应性疾病!#(*第#*章!儿科急救!#($!!!!!应试指导医学有路勤为径#考试无涯巧作舟)))儿科学主治医师考试复习技巧和应考全攻略!!第一步!了解考试包括考试范围$出题方式$题型人事部与卫生部共同组织实施卫生专业技术资格考试卫生部人才交流中心负责报名$资格审核等全部考务工作国家医学考试中心$国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家计划生育委员会分别负责西医$中医$计生部分专业的命题$组卷工作考试原则上每年进行’次#一般在月下旬举行每个专业设基础知识$相关专业知识$专业知识和专业实践能力"个科目#分"个半天进行每个科目题量为’##题#全部为多选题!!卫生专业技术资格考试题型有<’$<!$<$<"$*’和=型等种题!一"<’型题!单句型最佳选择题"细胞坏死的主要形态标志是<$线粒体肿胀*$核碎裂$胞质嗜酸性增强>$胞质脂滴增加$自噬泡增多$答案"*!二"<!型题!病例摘要型最佳选择题"岁女性#周前感冒伴咽痛#!周前已痊愈近颈前疼痛明显#有低热来门诊查体A,$B#皮肤无汗#甲状腺"度肿大#右叶硬#明显触痛拒按#C*,$’#,D临床诊断最可能是<$甲状腺右叶囊肿出血*$甲状腺癌伴出血$慢性淋巴性甲状腺炎>$急性化脓性甲状腺炎$亚急性甲状腺炎$答案"!三"<型题!病例组型最佳选择题"(’题共用题干)岁男性#因饱餐和饮酒后E出现中上腹疼痛#放射至两侧腰部#伴有呕吐!次#为胃内容物#自觉口干#出冷汗查体AB#四肢厥冷#脉搏’’次,F:#血压’#,GH#腹膨胀#全腹弥漫性压痛$反跳痛和肌紧张#肝浊音界存在#移动性浊音阳性#肠鸣音消失’$根据病人的临床表现!不应考虑的诊断是<$穿孔性阑尾炎*$胃十二指肠溃疡穿孔$绞窄性肠梗阻>$急性胰腺炎$急性盆腔炎$答案"!$患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎!如行腹腔穿刺!可能抽出液体的颜色是<$无色清亮液体*$棕褐色液体$胆汁样液体>$脓性液体$血性液体$答案"*$治疗方针应是<$胃肠减压#密切观察病情变化*$中药与针刺$补液抗炎>$紧急手术$纠正休克后手术"!!!!$答案">!四"<"型题!病例串型最佳选择题"(’题共用题干)’岁女性#!年来觉下前牙咬东西无力#近期牙齿感觉松动检查下前牙松动!度牙龈红肿#有牙石#其他牙龈微肿’$采集病史重点了解<$有无外伤史*$家族史$不良习惯>$口腔卫生习惯$有无服药史$答案"*!$重点检查项目是<$牙髓活力*$=线片$松动度>$外周血象$牙周附着水平丧失$答案"*$根据上述检查初步印象为牙周炎!有助于进一步确定诊断的检查是<$全身头颅=线检查*$龈下菌斑细菌学检查$局部组织病理检查>$药物过敏试验$内分泌检查$答案"*!五"*’型题!标准配伍题"(’!题共用备选答案)<$血源性*$腺源性$损伤性>$牙源性$医源性’$新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为$答案"<!$化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为$答案">!六"=型题感染性休克病人治疗原则是<$及时清除化脓病灶*$迅速扩充有效血容量$应用血管活性药物>$吸氧$维护心肺脑肾等重要脏器功能$答案"<*>第二步!掌握出题规律#真题剖析预测考试方向<型题出题方式正向考察特征如下(’)主要$首要$重要$最$是等单一字眼(!)具有标志性$代表性()可利用直接记忆知识点直接破题得分(")便于归纳$分类反向考察特征如下(’)下列说法正确的是或下列说法错误的是等模糊笼统字眼(!)是对某一概念$现象$疾病$理论$疗法$物质等主题的多方面考察()应用排除法有时候不能直接得出答案#更需要对知识点详细的背记和理解(")归纳整理起来比较费时费力#有时没有系统性*型题出题方式是考察两个相似的和相近的主体(概念$现象$疾病$理论$疗法$物质)的相同点或不同点#这些主体往往容易混淆#所以要对这些主题进行对比记忆#以便考时直接使用=型题出题方式其实其特征与<型题中的反向体相同#命题思路主要集中在(’)对某一重要概念的多方面限定(!)对某一重要概念的多方面举例()对某一物质进行调节的几种方式(")对某一疾病的多方面的原因$诊断$处理手段()对某一主体的多方面阐述通过仔细分析#命题的类型不外乎下面的类型(’)包括(!)比较()比例(")标志()标准()表现(,)并发症()不良反应()部位(’#)测定(’’)产物(’!)促进(’)典型(’")调节(’)定义(’)反射(’,)方法$形式$方式(’)分类(’)分期(!#)副作用#!!!!(!’)公式(!!)功能(!)共同(!")坏死(!)机制(!)激活剂(!,)激素(!)鉴别(!)结局(#)禁忌证(’)抗体(!)来源()类型(")目的()年龄()器官(,)曲线()时间()试验("#)适应证("’)手术("!)数值(")顺序("")特点$特性$特征(")通过(")物质(",)细胞(")药物(")抑制剂(#)因素(’)应用(!)诱因()原因(")诊断()指标()治疗(,)主要()属于()转移(#)组成(’)最(!)作用常见的化验数据如下常见化验数据表$一血液检查项!!目正!常!值!!!含!!义血红蛋白$IJ男"’!#’#K!D女"’’#’#K!D新生儿"’,#!##K!D生理性增加见于新生儿(高原居住者等’病理性增加见于真性红细胞增多#代偿性红细胞增多症红细胞计数$*男"$"$#$’#’!!D女"$$$#’#’!!D新生儿"$$#,$#’#’!!D减少见于各种贫血(白血病(失血等对诊断各种贫血及真性红细胞增多症有意义红细胞形态大小均匀#呈双凹圆盘形#中心染色略浅无核对鉴别各类贫血及某些血液病有意义血细胞比容男"#$#$’$L’L女"#$#$"$L"L增加见于脱水浓缩(大面积烧伤(严重呕吐(腹泻等减少见于各种贫血(水中毒(妊娠#是掌握补液后输血的重要指标白细胞计数成人"$"$#’#’#!D新生儿"$’$#!#$#’#!D增多见于各种细菌引起的炎症及白血病和生理性增多减少见于流感(麻疹(伤寒(严重感染等白细胞分类计数中性粒细胞"杆状核’LL$#$’"#$’#!D分叶核#L,#L$$#,$#’#!D增多见于严重细菌感染时明显增加及各种中毒(烧伤(败血症等减少见于伤寒(流感(放化疗(自身免疫性疾病嗜酸性粒细胞"#$L$#L$#$##$’#!D增多见于某些寄生虫病及变态反应性疾病减少见于伤寒(副伤寒(应用糖皮质激素等嗜碱性粒细胞"#L’L$##$’’#!D增多见于慢性粒细胞性白血病(霍奇金病(脾切除后淋巴细胞"!#L"#L$!$#"$#’#!D增多见于某些传染病急性期(放射病(免疫缺陷等$!!!!!续!表"正!常!值!!!含!!义单核细胞"LL$#$#$’#!D增多见于结核病(疟疾等传染病血小板计数$’####’#!D减少见于原发或继发性血小板减少性紫癜(再生障碍性贫血(急性白血病(伤寒(药物中毒等增多见于急性失血(溶血(真性红细胞增多症(脾切除术后等出血时间测定>MN法"’F:(OP法"!F:延长见于血小板量或质缺陷(血友病等凝血时间测定试管法"’!F:硅管法"’$$!F:延长见于血友病(血循环中有抗凝物质存在’缩短见于>(高凝期红细胞沉降率测定男"#’!’E末女"#!#!’E末生理性增快"月经期(运动(#岁以上高龄病理性增快"炎症(结核(风湿活动期#心肌梗死’周内(恶性肿瘤(高脂血症一氧化碳定性"阴性一氧化碳中毒筛选血红蛋白定量"不吸烟者"#$#!$!L!!!吸烟者"#$’’#$’#L全血比黏度男"$"$#,女"$#’"$!增高见于心脑血管疾病(血液病(内分泌疾病(肿瘤血浆比黏度’$"’$!增高见于原发(继发性高球蛋白血症红细胞变形性刚性指数"$#"$!增高见于急性心梗(高脂血症(糖尿病(肝硬化等$二尿检查项!!目正!常!值!!!含!!义尿蛋白定性"阴性定量"!#’#K!!"E$平均"#K!!"E异常见于肾疾病如肾小球肾炎(肾病(药物所致如阿司匹林(青霉素尿糖定性"阴性定量"#$$#Q!!"E!!!$’####K!!"E暂时性阳性见于应激反应病理性阳性见于糖尿病(继发性糖尿病等肾性糖尿尿酮体阴性阳性见于糖尿病酮症酸中毒#饥饿性酮症胆红素定性"阴性定量"#!K!D阳性见于急性黄疸性肝炎(阻塞性黄疸尿胆原定性"阴性定量"#$""$!Q!!"E增加见于肝细胞损伤(血管内溶血减少见于胆管阻塞尿红细胞"个!I$高倍视野$#偶见增加见于肾小球肾炎(泌尿系感染(泌尿系结石(结核(肿瘤(血液系统疾病尿白细胞"个!I泌尿系统炎症#前列腺炎尿管型阴性透明管型偶见健康人增多可见于肾实质病变颗粒管型见于肾病综合征白细胞管型见于肾盂肾炎红细胞管型见于肾小球肾炎尿酸碱反应I约为$I升高见于进食植物食品(饥饿(严重腹泻尿比重比重计法"’$#’’$#!比重增高见于急性肾炎(肾病比重下降见于尿毒症(尿崩症!!!!$三粪便检查项!!目正!常!值!!!含!!义一般性状黄褐(成形注意有无脓液(柏油便(白陶土便(果酱便细胞检查上皮细胞或白细胞无或偶见!I增多见于细菌性痢疾(肠炎(溃疡性结肠炎(结肠癌(痔疮原虫及寄生虫卵阴性阳性诊断肠道寄生虫隐血试验阴性阳性见于溃疡病(胃肠肿瘤粪胆原定量,#K!’##K粪增加见于溶血性黄疸减少见于阻塞性黄疸粪胆素定性阳性增加见于溶血性贫血(各种血管内溶血减少或阴性见于胆总管阻塞$四血糖检测项!!目正!常!值!!!含!!义’$空腹血糖检测$$"Q!D增加见于糖尿病(内分泌疾病(药物生理影响!$口服葡萄糖耐量,$$#Q!D$##F:减少见于胰岛素过多(肝病(营养不良等诊断糖尿病和判断糖耐量$五肝功能实验项!!目正!常!值!!!含!!义’$血清胆红素血清总胆红素$"’,$’Q!D血清结合胆红素#$Q!D增高见于肝细胞损害(溶血病增高见于肝内和肝外胆道阻塞(肝损害!$丙氨酸氨基转移酶$<DA’#"#R!D升高见于急性肝炎及服用某些药物如异烟肼$门冬酸氨基转移酶$<)A’#"#R!D心肌梗死后’!E增高急性肝炎时升高#<)A!<DA"’"$碱性磷酸酶$<D’#’’#R!D增高见于肝内(外胆管阻塞性疾病#黄疸的鉴别#骨软化症$’谷氨酰转移酶$SSA或’SA"#R!D急慢性病毒性肝炎(脂肪肝(酒精性肝炎(胆道阻塞性疾病$血清总蛋白清蛋白$<球蛋白$S<!S##K!D"#K!D!##K!D’$T’!$T’总蛋白及清蛋白降低见于肝细胞损害(肾病综合征等’总蛋白及球蛋白增高见于慢性肝病(多发性骨髓瘤(自身免疫性疾病,$血氨测定谷氨酸脱氢酶法’’Q!Q增高"生理性见于运动后#进食高蛋白饮食’病理性见于严重肝损害(上消化道出血(尿毒症$六心肌酶检测项!!目正!常!值!!!含!!义’$肌酸激酶$U男’,"R!D#女!’"#R!D急性心肌梗死#病毒性心肌炎(骨骼肌损伤!$肌酸激酶同工酶$UV*#!R!D急性心肌梗死#其他心脏疾病(肌病(营养不良(肿瘤$乳酸脱氢酶!##R!D心肌梗死(肝脏疾病(白血病(肌病(肿瘤(营养不良!!!!!!$七肾疾病常用检查项!!目正!常!值!!!含!!义’$尿素氮$*R$!,$’Q!D增高见于肾功能损害(低血压(胃(十二指肠溃疡出血(严重脱水(大量腹腔积液!$血清肌酐$)W男"’#Q!D女""",Q!D增高见于肾功能不全(肾前性少尿(脱水$血清尿酸男"!"Q!D女"’,,Q!D增高见于痛风(多发性骨髓病(糖尿病酮症酸中毒及止痛药造成肾损害$八血清脂质与脂蛋白检测项!!目正!常!值!!!含!!义’$血清总胆固醇$IX!$$Q!D增高见于高脂血症(甲状腺功能减退(肾病综合征!$血清三酰甘油$AS#$!!’$!’Q!D$!##K!Q增高见于高脂血症(动脉硬化症(糖尿病(肾病综合征$血清高密度脂蛋白胆固醇$I>D#$,!$!Q!DI>D与AS负向相关(与冠心病发病负向相关"$血清低密度脂蛋白胆固醇$D>D’$$,!Q!D脂类中导致动脉粥样硬化发生的主要危险因素$载脂蛋白<’$<<’载脂蛋白*$<*载脂蛋白<!*比值男性"$’$"!Y#$’,K!D女性"$’$"!Y#$’"K!D男性"$’$#’Y#$!’K!D女性"$’$#,Y#$!K!D<<!*为’$#!$#与冠心病发病(!型糖尿病(脑血管病发病呈负相关与冠心病(!型糖尿病(肝硬化呈正相关比值"’$#时冠心病发病的危险度较AS(A(I>D(D>D更主要!脂蛋白"##K!D冠心病的危险因子之一$九血液气体分析项!!目正!常!值!!!含!!义’$I,$,$"小于,$提示酸中毒#大于,$"的提示碱中毒!$二氧化碳分压$X!"IK小于IK提示呼吸性碱中毒#大于"IK提示呼吸性酸中毒$氧分压$X!’’#IK小于#IK提示低氧血症$十血清学与免疫学检测项!!目正!常!值!!!含!!义’$抗链球菌溶血素X$<)X浓度低于’T"##风湿热(肾小球肾炎的辅助诊断乙型肝炎最先出现的病毒标志物!$乙型肝炎表面抗原检测$I*Z<K阴性$抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体检测$抗I*Z阴性阳性曾受乙肝病毒感染(产生抗体有免疫力或注射乙肝疫苗"$抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体检测$抗I*阴性阳性曾受乙肝病毒感染#可能肝内病毒复制$乙型肝炎病毒N抗原$I*N<K阴性阳性是乙型肝炎传染性较强的标志$N抗体$抗I*N阴性阳性同时有I*Z<K消失表示肝炎好转#但不能作为无传染标志’!!!!!续!表"项!!目正!常!值!!!含!!义,$甲胎球蛋白$<放射免疫测定法$(<或酶联免疫测定法$D()<"!#K!D增高见于肝细胞性肝癌(睾丸癌(卵巢癌(畸胎瘤(病毒性肝炎$癌胚抗原$<D()<和(<法’K!D增高见于胰腺癌(结肠癌(肺癌(胰腺炎(肝疾病(肺气肿也可轻度增高$汗坦病毒抗体D()<法阴性阳性见于肾综合出血热’#$梅素螺旋体抗体血凝试验(抗体吸收试验均为阴性阳性见于诊断梅毒$特异性抗体可持续数年$十一病原体检查项!!目正!常!值!!!含!!义’$淋病耐瑟菌阳性"淋病!$非淋菌性尿道炎病原体阳性"非淋菌性尿道炎!!第三步$系统复习整体把握重点突破通过以上分析#你知道了考查内容#命题方式和原则#那么#接下来就是系统的有针对性的复习和记忆这些考点记住你的任务是及格#所以一定要重点突出第四步!利用各种记忆方法和练习#让记忆插上翅膀#终身受益#可以通过我们的!考点精要"和!考点精练"来学习和练习!考点精要"重点突出#层次分明#还有记忆方法*!考点精练"分章节进行#先是章节的真题#然后是有针对性的精选题库#这样可以使得你一举成功$一考而过主要有以下几种记忆法(’)谐音记忆法(!)形象记忆法()场景记忆法(")对比记忆法()顺序记忆法()横向联系记忆法下面是儿科学一些具体的考点总结#有助于记忆’$维生素缺乏性佝偻病个月!岁#颅骨软化个月#方颅个月!$新生儿溶血病黄疸!"E内$新生儿败血症早发型’周#晚发’周后"$新生儿缺氧缺血脑病轻型!"E内中度!",!E重度出生,!E$遗传疾病苯丙酮尿症个月初现#’岁明显$免疫系统胸腺"岁消失于=线片#补体’!个月达成人水平,$感染性疾病麻疹#接触麻疹后至出疹有传染性#隔离注意合并肺炎时候需要至出疹’#$结核病感染"周结核菌素试验阳性#初染个月最易患#结脑岁内多见$小儿腹泻个月!岁多见#高热惊厥个月岁多见#先心病手术多宜学龄前手术’#$急性肾小球肾炎’岁#呼吸道感染后’!周#皮肤脓疱疮后!周多#肾病单纯!,岁#肾炎型,岁以上多’’$血液系统中胚叶造血胚胎周开始周减退#肝造血胚胎!个月#骨髓造血胚胎个月稳定#生后!周成惟一’!$缺铁性贫血个月!岁多#治疗"#A升高#,’#高峰#!周下降#!周血红蛋白增加’$维生素’!缺乏!岁以内多见#治疗!"A升高#,高峰#!周#下降正常#治疗后,!E骨髓幼红细胞正常’"$叶酸缺乏!岁内多见#治疗!"A升高#",高峰#!周下降#!周血红蛋白恢复正常’$神经系统腹壁反射’岁才稳定#!周出现第一个条件反射为吸吮反射#"个月UNW:FK阳性#!岁以下巴氏征可阳性’$化脓性脑膜炎糖明显下降#氯化物下降#蛋白明显升高#细胞数升高#以中性粒细胞为主’,$病毒性脑膜炎糖正常#氯化物正常#蛋白升高#细胞数升高#以淋巴为主’$结核性脑膜炎糖明显下降#氯化物下降#蛋白明显升高#细胞数升高#以淋巴增高为主(!!!!第章!绪!!论’婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是<$’!个月以后*$"个月以后$个月以后>$,个月以后$’#月以后答案"#惟一可以通过胎盘的免疫球蛋白是(KS!婴儿从母体获得的(KS于出生后因代谢分解而逐渐下降!半岁左右全部消失$(’足月儿生后第’小时内呼吸频率是<$!##,F:*$"##,F:$##,F:>$#’##,F:$’##’’#,F:答案"#新生儿娩出后血中二氧化碳含量较高!胸腔较小且肺内含有少量液体!故需要加快呼吸频率$以满足机体代谢的需要$)’小儿年龄分期中的新生儿期指<$从出生后到,*$从出生后到’"$从出生后到!>$从出生后到满月$从出生后到#答案"!’小儿年龄分期中胎儿胚胎期是指妊娠<$最初!周*$最初"周$最初周>$最初周$最初’#周答案">’儿科学的范畴不包括<$研究儿童发育和行为*$研究儿童生长规律$提高儿童疾病防治质量>$研究儿童对人类社会的影响$提高儿童身心健康水平答案">(’儿科学将儿童时期划分为<$胎儿期$新生儿期$婴儿期$幼儿期$学龄前期$学龄期$青春期,个阶段*$新生儿期$婴儿期$幼儿期$学龄期"个阶段$新生儿期$婴儿期$幼儿期$学龄前期$学龄期个阶段>$新生儿期$婴儿期$学龄期个阶段$胎儿期$新生儿期$婴儿期$学龄前期$学龄期个阶段答案"<)’儿童时期哪个系统发育最早<$淋巴系统*$生殖系统$神经系统>$呼吸系统$循环系统答案"!’胎儿期是<$指受精卵在母体内孕育发育的时期*$指精子与卵子结合(受孕)至胎儿娩出$胎儿在母体内孕育发育的时期>$指精子与卵子结合(受孕)至发育成熟的胎儿娩出$指受孕至发育成熟的胎儿娩出)!!!!答案"**’胎儿期是指<$从受精开始到分娩共!#*$从受精开始到分娩共!,#$从受精开始到分娩共!">$从末次月经第’天算起"#周$从受精开始到分娩"!周答案"’关于胎儿期下列哪种提法是正确的<$从卵细胞受精开始到小儿出生前*$胎儿期含妊娠早期$中期和晚期$从真正受精开始算起周>$从孕妇末次月经第’天算起为"#周$从受精后到分娩时"#周答案"<,’围生期一般是指<$孕期’#周到出生后#*$从受孕到出生后’#$孕期!#周到出生后’#>$孕期!"周到出生后#$孕期!周到出生后’周答案"’关于小儿生后造血#下列哪项是错误的<$生后主要是骨髓造血*$生后造血分骨髓造血和髓外造血$必需时才出现髓外造血>$儿童期长骨全为红骨髓$主要是红骨髓造血答案">’有关小儿视觉#下列哪种说法是不恰当的<$视觉发育需要光刺激*$小儿视觉细胞是出生后才开始发育的$小儿出生时有光感和瞬目反射>$视觉发育一般于出生时即已完成$新生儿可有生理性斜视或复视答案">"’小儿发病率及死亡率最高的年龄期是<$婴儿期*$新生儿期$幼儿期>$学龄前期$学龄期答案"*’小儿会说话指<$咿呀学语*$有意识地叫爸爸’$妈妈’等$会发音>$无意识地自言自语$无意识的唇音答案"*(’小儿年龄分期中的婴儿期指<$从出生到!之内*$生后到满周岁之前$生后’!"个月>$生后!岁$生后岁答案"*#根据小儿的解剖生理和心理特点!一般将小儿年龄分为,个期$婴儿期的概念是"自胎儿娩出结扎脐带时开始至’周岁之前$)’小儿年龄分期中划分恰当的是<$新生儿期从出生到生后’个月*$婴儿期从生后到满’个月$幼儿期’岁>$学龄前期,岁$学龄期,’岁答案"!’小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下#达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为<$!岁*$个月$’岁>$个月$岁答案"*’新生儿体温升降易受环境温度影响的原因是<$新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少*$新生儿皮下脂肪较多$新生儿体温调节中枢发育未成熟>$新生儿体表面积相对小$新生儿基础代谢较高答案"’新生儿体液总量占体重的<$#L*$L$#L>$#L$#L答案",’新生儿做直肠黏膜吸吮活检取材料部位应在<$齿状线隐窝处*$齿状线部位$齿状线上!>$离肛门下缘’$齿状线’以下答案"’在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为<$#L新生儿’!E内有胎便排出#!"E内几乎全部有胎便排出!*!!!*$#L新生儿E内有胎便排出#!"E内几乎全部有胎便排出$#L新生儿!"E内有胎便排出#E内几乎全部有胎便排出>$#L新生儿’#E内有胎便排出#!#E内几乎全部有胎便排出$#L新生儿!"E内有胎便排出#"E内几乎全部有胎便排出答案"<’正常情况下#健康小儿容易吐奶#主要不是因为<$吃奶后兴奋运动*$未拍嗝’$吃得太多>$胃水平位$吸进较多空气答案">("’新生儿期的特点是<$生理调节和适应能力差*$易发生体温不升$窒息$免疫功能低下#易发生感染>$发病率及死亡率高$以上都不是答案"<*>(’学龄前期儿童的特点哪些是不恰当的<$体格发育稳步增长#但较前减慢*$脑发育完全成熟$智能发育增快#可塑性大>$一般发病率较低$以上都不是答案"*>!!!!!第(章!儿科基础与保健’’!岁幼儿’年中身高约增长<$*$,$’#>$’!$’答案"#小儿出生后第!年身长增长速度减慢!’岁到!岁平均增长’#$(’’周岁小儿的胸围应约为<$"*$$"!>$"$#答案">#小儿出生时胸围比头围小’!!第一年末头胸围相等!以后则胸围超过头围$第一年末小儿的胸围是"!故答案是>$)’不符合小儿生长发育的一般规律是<$由上到下*$由远到近$由粗到细>$由低级到高级$由简单到复杂答案"*#小儿生长发育遵循由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂的规律$!’出生时新生儿的头围约<$*$"$>$!$$Q答案"*#胎儿期脑发育最快!故出生时头围相对较大!平均"$*’各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是<$!个月*$个月$"个月>$个月$个月答案"#新生儿各补体成分均低于成人$一般在生后个月以后可达成人水平$’恒牙骨化开始的年龄是<$新生儿*$’岁$!岁>$岁$"岁答案"<#人的一生有两副牙齿!即乳牙和恒牙$出生时在颌骨中已有骨化的乳牙牙孢!恒牙的骨化则从新生儿时期开始$,’!个月以上小儿首次接种卡介苗#必须做到<$接种剂量为原剂量的’,!*$皮内注射$皮下注射>$接种前应做结核菌素试验$接种在左上臂三角肌上端答案">’SNZNQQ发育量表适用年龄范围为<$"周!岁*$"周岁$周!岁>$周"岁$周"岁答案"*’发生新生儿溶血病时#哪项是降低患儿血清胆红素的!"!!!主要方法<$输注白蛋白*$使用磺胺异!唑或磺胺苯吡唑$尽早输注#L葡萄糖液>$应用光照疗法$肌注抗体(KS##K答案">"’关于新生儿病理性黄疸#哪项说法不正确<$生后!出现#"最重*$血清总胆红素浓度$!!’Q,D$血清结合胆红素浓度$!Q,D>$血清胆红素上升速度$Q,D$黄疸退而复现答案"<’极低出生体重儿是指初生’E内<$体重不足’GK*$体重不足’$!GK$体重不足’$GK>$体重不足!GK$体重不足!$GK答案"(’哪项提示低血钾<$精神委靡*$心音亢进$心率减慢$皮肤弹性差>$肠鸣音消失$四肢肌张力低下$呼吸深大答案">)’男#’#个月#牛奶喂养#面色苍白约!个月*烦躁#食欲欠佳#肝肋下!#脾肋下刚触及*IJ#K!D#*$’#’!!D#网织红细胞’L#外周血涂片见*大小不等#中心淡染*本例初步诊断<$营养性巨幼细胞性贫血*$营养性缺铁性贫血$维生素*缺乏性贫血>$再生障碍性贫血$珠蛋白生成障碍性贫血答案"*!’男婴#营养状况良好#勉强扶坐#还不能独坐*测量"头围"’#前囟’’*身高#出牙’颗#腕部=线摄片示骨化中心!个#最可能的年龄是<$"个月*$个月$,个月>$个月$’#’!个月答案"**’女#孕""周分娩*胎膜早破周*出生时羊水污染"度*生后!起吮乳差#出现黄疸*有气急#哭声低*两肺闻及湿啰音#心无杂音*最可能的诊断是<$新生儿肺出血*$新生儿肺炎$新生儿肺透明膜病>$新生儿窒息$持续肺动脉高压答案"*’女孩的青春期一般从<$!#岁*$’"岁$’#’岁>$’’’岁$’岁左右答案">,’人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质<$L*$’#L’L$’L!#L>$!’L!L$$!L答案"*’生后’#E新生儿#外周血C*!!’#!D#L#DL#幼稚粒细胞偶见#提示该新生儿为<$体内有感染灶*$正常$白血病>$类白血病反应$骨髓外造血答案"*’糖尿病母亲的新生儿易发生低糖血症多是<$先天性垂体功能不全*$胰高糖素缺乏$胰岛细胞增生>$皮质醇缺乏$先天性氨基酸缺陷答案"("’小儿体格测量指标中#最能反映营养状况的是<$身长*$胸围$体重>$头围$上臂围答案"(’新生儿#’##发热#牙龈肿胀#溢脓#有挑刺牙龈上皮珠,史#血培养产气荚膜梭菌,生长*首选何种抗菌药物<$甲硝唑*$青霉素$庆大霉素!#!!!>$氨苄青霉素$头孢氨噻肟答案"<((’新生儿#,#’F:<KHW,分#反应差#吃奶减少#抽搐’#A,$B#面色略青灰#双目凝视*四肢肌张力(反射略亢进#反应蛋白增高#)"#!E#该患儿诊断最可能是<$低糖血症*$低钙血症$败血症>$败血症合并化脑$缺氧缺血性脑病答案">()’新生儿#孕周分娩#出生体重!’##K#少量母乳加米汤喂养*生后第天出现黄疸#测胆红素为!!#Q!D#大便黄#尿黄*一般吮奶好#观察黄疸至第周末渐减退*考虑为<$新生儿溶血病*$生理性黄疸$母乳性黄疸>$败血症$先天性胆道闭锁答案"*(!’关于新生儿肺透明膜病#哪项是错误的<$胎龄愈小#发病率愈高*$多见于早产儿$生后E内出现症状>$=线胸片可见肺气肿$进行性呼吸困难和青紫答案">(*’新生儿肺透明膜病的病理特征是<$肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张*$肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿$肺泡内压力过大致肺泡破裂#肺泡数逐渐减少>$肺泡萎陷破裂破入胸腔致成气胸$肺透明膜物质覆盖支气管#形成刺激以致严重充血$水肿等炎症反应答案"<(’新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症时#病原菌何种最常见<$链球菌*$克雷伯杆菌$铜绿假单胞菌>$大肠埃希菌$厌氧菌答案">(,’关于新生儿坏死性小肠结肠炎的发病下面哪项不正确<$足月儿发病多*$低体重儿发病多$早产儿发病多>$窒息新生儿多$高渗乳汁喂养儿多答案"<(’新生儿呕吐的常见原因不包括<$食管闭锁*$胃旋转不良$呕吐羊水>$肠套叠$巨结肠答案">(’新生儿血气分析正常值特点是<$过度通气#相对性呼吸性碱中毒#血氧偏低*$过度通气#相对性代谢性酸中毒#血氧偏低$过度通气#相对性代谢性碱中毒#血氧偏低>$过度通气#相对性呼吸性酸中毒#血氧偏高$过度通气#混合性酸中毒#血氧偏低答案"*$新生儿呼吸系统的生理特点"新生儿呼吸快肺泡膨胀不全!同时肾发育尚不成熟!而造成其血气的特点为过度通气相对性代谢性酸中毒血氧偏低$)"’婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为<$"个月*$个月$,个月>$个月$’#个月答案"*)’用腋表测量人的体温#低热的标准是<$,$"B*$,$",$B$,,$B>$B$以上都不是答案"<)(’造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是<$硬肿症*$败血症$脐炎>$肺炎$心力衰竭答案">))’重度脱水的临床表现#不正确的是<$失水量为#’##Q,GK*$口腔黏膜极干燥$尿量极少或无尿>$眼窝和前囟深凹$四肢厥冷!$!!!答案"<)!’$共用题干患儿#个月#母乳喂养#最近大便次数增多*$’首先进行的化验检查为<$血常规*$尿常规$血沉>$大便常规$大便细菌培养答案">$!如大便化验有较多的脂肪球#母亲自己应<$减少蛋白质摄入*$减少水分摄入$减少脂肪摄入>$减少糖类的摄入$一天进食量比平时少’,答案"$该患儿如需继续哺母乳#此时应<$先停哺两顿#以后继续哺母乳*$仅吸吮最初一部分乳汁$仅吸吮最后一部分乳汁>$仅吸吮中间一部分乳汁$仅吸吮第一及中间一部分乳汁答案"*$母乳分三部分!第一部分脂肪含量少!蛋白含量高!大便中脂肪球较多时!宜服用第一部分$)*’$共用备选答案<$*$"#$">$#$$’出生时新生儿身长平均是$!’岁时小儿的头围约是答案"’’>#!’#新生儿平均身高##新生儿头围"!个月时为""!’岁时为"$)’$共用备选答案<$乙肝疫苗*$流感疫苗$麻疹疫苗>$脊髓灰质炎疫苗$白$百$破疫苗$’新生儿期接种的疫苗应是$!生后!个月时应接种的疫苗是答案"’’<#!’>),’$共用备选答案<$卡介苗*$流感疫苗$麻疹疫苗>$脊髓灰质炎疫苗$白$百$破疫苗$’新生儿期接种的疫苗应是$!生后个月时应接种的疫苗是答案"’’<#!’)’$共用备选答案<$*$"#$">$#$$’岁儿童的头围约是$!个月龄婴儿的头围约是答案"’’>#!’*#出生时头围"!头围大小与脑和颅骨发育有关!在生后的前个月和后个月头围各增长!故个月为"#!’岁为"!岁为#!’岁时与成人接近为"$)’$共用备选答案<$#’’#,F:*$##,F:$##,F:>$"#"",F:$#,F:$’足月儿生后第’小时内呼吸频率约是$!足月儿生后’小时后呼吸频率约是答案"’’#!’>#足月儿肺发育已成熟!生后经过各种刺激!开始第一次呼吸$生后第’小时内呼吸频率可达##(F:!随后降至"#""(F:$!"’$共用题干男#!岁#自幼牛乳喂养#未及时添加辅食#平素纳差#近半月来腹泻呈水样便#每日"次*体检"体重GK#身高,#头围",#精神委靡#心肺听诊正常#腹部皮下脂肪消失*$’诊断首先考虑<$婴儿重度腹泻*$婴儿腹泻和重度营养不良$重度营养不良>$乳糖不耐受症$*HWNW综合征答案"*$!患儿饮食调整方案应是<$给予高热量饮食#增加辅食的摄入*$按应有体重#每日热量从!##G,GK逐步增加到##,!,G,GK$按应有体重#每日热量从’!#G,GK逐步增加到##,!,G,GK>$按现有体重#每日热量从!##G,GK逐步增加到##,!,G,GK$按现有体重#每日热量从’!#G,GK逐步增加到##,!,G,GK答案"$对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先按现!!!!有体重!从供给基础热卡开始$每日’!#G!逐渐增加热卡$$该患儿在治疗过程中#最多发生的问题是<$低钙性惊厥*$高渗性脱水$等渗性脱水>$低渗性脱水$胃肠功能紊乱答案"!’$共用题干男#!岁#体重GK#入托体检时发现心脏杂音前来就诊#曾患肺炎次#有喂养困难史#无晕厥(抽搐史*$’诊断首先考虑<$先天性心脏病*$风湿性心脏病$病毒性心肌炎>$心肌病$营养不良答案"<$!仔细检查发现心前区饱满#胸骨左缘第("肋间闻及收缩期杂音#伴震颤感#说明杂音至少<$!级*$"级$#级>$$级$(级答案"$心电图检查显示左心室肥大#=线胸片显示心影轻度中度增大#两侧肺血增多#肺动脉段突出#主动脉结缩小#则可符合<$二尖瓣狭窄*$房间隔缺损$室间隔缺损>$心肌炎$动脉导管未闭答案"!(’$共用题干女#’$岁#’个月前患肠炎,#住院好转#出院后近’周又发生腹泻#大便次!#时稀时稠*患儿系足月产#生后牛奶喂养#未加辅食#查体"*#!#IK#消瘦#貌似老人#GK#眼窝及前囟明显凹陷#皮肤弹性差#心率’!#!F:#双肺未闻及啰音#腹软#腹壁脂肪消失*$’考虑诊断为<$轻度营养不良#慢性肠炎#重度脱水*$中度营养不良#慢性肠炎#中度脱水$重度营养不良#慢性肠炎#重度脱水>$重度营养不良#迁延性肠炎#中度脱水$中度营养不良#迁延性肠炎#重度脱水答案">$!治疗方案中#哪项欠妥<$补液总量比一般少’,#速度宜稍慢*$静脉输入高营养液$注意预防自发性低血糖>$按现有体重#每日给予高热量摄入$扩容纠正失水后应注意补钾答案">$患儿入院第!天清晨突然神志不清#面色苍白#脉搏细弱#呼吸浅表#多汗#首先应采取哪项紧急措施<$注射洛贝林*$静脉注射高渗葡萄糖$静脉注射氨基酸>$静脉注射甘露醇$注射苯巴比妥答案"*!)’$共用题干女#生后’#足月顺产#于生后!#E出现黄疸#肝脾不大#母血型为X型#女儿血型为<型*患儿血清胆红素’,’Q!D$’#K!Q*$’最可能的诊断<$<*X血型不合溶血病*$E溶血病$母乳性黄疸>$新生儿肝炎$生理性黄疸答案"<$!做何进一步检查确诊<$抗体释放试验*$直接抗人球蛋白试验$游离抗体测定>$肝功生化测定$E血型答案"<$游离抗体只能证明体内有血型抗体存在!直接抗人球蛋白试验阳性支持E溶血病!抗体释放试验为<*X溶血病首选$$本病光照疗法的主要作用<$代替换血疗法*$预防溶血加重$血清胆红素水平下降>$纠正贫血$抑制胆红素与脑细胞结合答案"$"换血时最好血源选择为<$X型*加<*型血浆*$<型血$*型血>$<*型血$X型血答案"<$本病最严重的并发症!!!!<$贫血*$酸中毒$核黄疸>$水肿$硬肿答案"!!’$共用题干女#孕"周分娩出生#出生体重’##K#生后’吸吮欠佳*睾丸未降#皮肤毳毛多*$’诊断为<$足月儿*$早产儿$极低体重儿>$足月小样儿$正常体重儿答案"*$!因不会吸吮母乳#拟补给液体#其需要量为<$每日液量#Q,GK#钠’!Q,GK#钾"Q,GK*$每日液量#Q,GK#钠"Q,GK#钾Q,GK$每日液量##Q,GK#钠!Q,GK#钾不须补给>$每日液量’!#Q,GK#钠Q,GK#钾!Q,GK$每日液量’!#’#Q,GK#钠’#Q,GK#钾’Q,GK答案"!*’$共用题干个月婴儿体格检查时$’其抬头动作应该是<$卧位时鼻及口腔

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儿科主治医师考试过关必做4000题

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