输卵管堵塞后 警惕用淘汰的技术治疗
输卵管是如何被堵塞的呢
输卵管堵塞的原因很多,常见原因有原发性和继发性两种。所谓原发性的输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,较为少见,生物医学领域有一句经典的描述——结构决定功能。只有拥有完备的解剖结构,生物体的相应功能才能顺利实现,在生儿育女方面也不例外。
继发性的,即后天性因素,因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。继发性的原因分为机械性和病理性。
1、机械性堵塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的.就像我们常听说的脑血栓一样,他们就是一些脱落的栓子堵住了管腔.常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块,药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管堵塞等;输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗。
2、病理性的不通,这也是我们今天重点要讲的内容。病理性多数则由输卵管病变引起,最常见的是输卵管出现炎性病变,输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌等所引起。结核菌的感染也是一个主要的病因,另外国内亦有滴虫引起炎症的报道。其感染途径主要有以下四点。
1、病原微生物沿生殖道上行蔓延:病原微生物首先侵入外阴、阴道后,或阴道内的菌群沿宫颈粘膜、子宫而进入输卵管粘膜引起输卵管炎的发生。是非妊娠期、非产褥期输卵管炎的主要感染途径。
2、经淋巴系统蔓延:病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入输卵管及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。
3.经血循环传播:病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核性输卵管炎感染的主要途径。
4.直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
治疗输卵管堵塞警惕过时技术
早期的输卵管堵塞的治疗,都采取的是一些浅
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的方式,如物理治疗。局部的物理治疗,如短波、恒频磁共振、微波只能使局部的血液循环得以改进,但对于腹腔内输卵管堵塞的治疗起不到任何的效果,只能是隔靴擦庠。药物治疗更是如此,输卵管堵塞主要由妇科炎症上行所引起,可妇科炎症往往是短期的,而造成的输卵管堵塞确是永久的,在这个时期抗炎药可以消除炎症,但无法解开粘连而传统的通液治疗已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。其次它只针对输卵管近端的轻微堵塞,对远端堵塞毫无作用,且反复做输卵管通液术可能会使患者输卵管阻塞的程度更加严重,且患者痛苦无比。更严重的是,如果没有宫腔镜的辅助,液体会残留在输卵管内,造成输卵管积液,加重病情。
目前治疗输卵管不孕最有效的方法是“三镜联合”微创手术,济南天伦是山东省首家成功孕育该项新技术的不孕不育专科医院,不少患者试管婴儿失败后做的三镜联合,能成功怀孕。
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