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金匮要略.doc

金匮要略

千金方中医馆
2010-03-20 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《金匮要略doc》,可适用于自然科学领域

卷上 脏腑经络先后病脉证第一    .问曰∶上工治未病何也?师曰∶夫治未病者见肝之病知肝传脾当先实脾。四季脾王不受邪即勿补之。中工不晓相传见肝之病不解实脾惟治肝也。夫肝之病补用酸助用焦苦益用甘味之药调之。    (酸入肝焦苦入心甘入脾。脾能伤肾肾气微弱则水不行水不行则心火气盛则伤肺肺被伤则金气不行金气不行则肝气盛则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。)肝虚则用此法实则不在用之。经曰∶虚虚实实补不足损有余。是其义也。余脏准此。    .夫人秉五常因风气而生长风气虽能生万物亦能害万物。如水能浮舟亦能复舟。若五脏元贞通畅人即安和客气邪风中人多死。千般难不越三条∶一者经络受邪入脏腑为内所因也二者四肢九窍血脉相传壅塞不通为外皮肤所中也三者房室金刃虫兽所伤以凡详之病由都尽。若人能养慎不令邪风干忤经络适中经络未流传腑脏即医治之。四肢才觉重滞即导引吐纳针灸膏摩勿令九窍闭塞。更能无犯王法禽兽灾伤房室勿令竭之服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘不遗形体有衰病则无由入其腠理。    腠者是三焦通会元贞之处为血气所注理者是皮肤脏腑之文理也。    .问曰∶病患有气色见于面部愿闻其说。师曰∶鼻头色青腹中痛苦冷者死。一云∶腹中冷苦痛者死。    鼻头色微黑者有水气色黄者胸上有寒色白者亡血也。设微赤非时者死。其目正园者痉不治。又色青为痛色黑为劳色赤为风色黄者便难色鲜明者有留饮。    .师曰∶病患语声寂然喜惊呼者骨节间病语声喑喑然不彻者心膈间病语声啾啾然细而长者头中病。(一作痛).师曰∶息摇肩者心中坚息引胸中上气者咳息张口短气者肺痿唾沫。    .师曰∶吸而微数其病在中焦实也当下之即愈虚者不治。在上焦者其吸促在下焦者其吸远。此皆难治。呼吸动摇振振者不治。    .师曰∶寸口脉动者因其王时而动假令肝王色青四时各随其色。肝色青而反色白非其时色脉皆当病。    .问曰∶有未至而至有至而不至有至而不去有至而太过何谓也?师曰∶冬至之后甲子夜半少阳起。少阳之时阳始生天得温和。    以未得甲子天因温和此为未至而至也以得甲子而天未温和为至而不至也以得甲子而天大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也。    .师曰∶病患脉浮者在前其病在表浮者在后其病在里。腰痛背强不能行必短气而极也。    .师曰∶经云∶厥阳独行何谓也?师曰∶此为有阳无阴故称厥阳。    .问曰∶寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气。实气相搏血气入脏即死入腑即愈此为卒厥。何谓也?师曰∶唇口青身冷为入脏即死如身和汗自出为入腑即愈。    .问曰∶脉脱入脏即死入腑即愈何谓也?师曰∶非为一病百病皆然。譬如浸淫疮从口起流向四肢者可治从四肢流来入口者不可治病在外者可治入里者即死。    .问曰∶阳病十八何谓也?师曰∶头痛项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八何谓也?师曰∶咳上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。五脏病各有十八合为九十病。人又有六微微有十八病合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病不在其中。清邪居上浊邪居下大邪中表小邪中里馨饪之邪从口入者宿食也。五邪中人各有法度∶风中于前寒中于暮湿伤于下雾伤于上风令脉浮寒令脉急雾伤皮腠湿流关节食伤脾胃极寒伤经极热伤络。    .问曰∶病有急当救里、救表者何谓也?师曰∶病医下之续得下利清谷不止身体疼痛者急当救里后身体疼痛清便自调者急当救表也。    .夫病痼疾加以卒病当先治其卒病后乃治其痼疾也。    .师曰∶五脏病各有所得者愈五脏病各有所恶各随其所不喜者为病。病者素不应食而反暴思之必发热也。    .夫诸病在脏欲攻之当随其所得而攻之如渴者与猪苓汤。余皆仿此。    卷上 痉湿病脉证第二    .太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉。    .太阳病发热汗出而不恶寒名曰柔痉。    .太阳病发热脉沉而细者名曰痉。为难治。    .太阳病发汗太多因致痉。    .夫风病下之则痉。复发汗必拘急。    .疮家虽身疼痛不可发汗汗出则痉。    .病者身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇卒口噤背反张者痉病也。若发其汗者寒湿相得其表益虚即恶寒甚发其汗已其脉如蛇。    .暴腹胀大者为欲解脉如故反伏弦者痉。    .夫痉脉按之紧如弦直上下行。(一作∶筑筑而弦。《脉经》云∶痉家其脉伏坚直上下。).痉病有灸疮难治。    .太阳病其证备身体强几几然脉反沉迟此为痉。栝蒌桂枝汤主之。        栝蒌桂枝汤方    栝蒌根(二两)桂枝(三两)芍药(三两)甘草(二两)生姜(三两)大枣(十二枚)上六味以水九升煮取三升分温三服取微汗。汗不出食顷啜热粥发。    .太阳病无汗而小便反少气上冲胸口噤不得语欲作刚痉。葛根汤主之。        葛根汤方    葛根(四两)麻黄(三两去节)桂枝(二两去皮)芍药(二两)甘草(二两炙)生姜(三两)大枣(十二枚)上七味咀以水一斗先煮麻黄、葛根减二升去沫纳诸药煮取三升去滓温服一升复取微似汗不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。    .痉为病(一本痉字上有刚字。)胸满口噤卧不着席脚挛急必齿可与大承气汤。        大承气汤方    大黄(四两酒洗)厚朴(半斤炙去皮)枳实(五枚炙)芒硝(二合)上四味以水一斗先煮二物取五升去滓纳大黄煮取二升去滓纳芒硝更上火微一二沸分温再服得下止服。    .太阳病关节疼痛而烦脉沉而细(一作缓)者此名湿痹。(《玉函》云中湿。)湿痹之候小便不利大便反快但当利其小便。    .湿家之为病一身尽疼(一云∶疼烦)发热身色如熏黄也。    .湿家其人但头汗出背强欲得被复向火若下之早则哕或胸满小便不利(一云利)舌上如苔者以丹田有热胸上有寒渴欲得饮而不能饮则口燥烦也。    .湿家下之额上汗出微喘小便利(一云不利)者。死若下利不止者亦死。    .风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解。值天阴雨不止医云此可发汗汗之病不愈者何也?盖发其汗汗大出者但风气去湿气在是故不愈也。若治风湿者发其汗但微微似欲出汗者风湿俱去也。    .湿家病身疼发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞纳药鼻中则愈。(《脉经》云∶病患喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。).湿家身烦疼可与麻黄加术汤。发其汗为宜慎不以火攻之。        麻黄加术汤方    麻黄(三两去节)桂技(二两去皮)甘草(一两炙)杏仁(七十个去皮尖)白术(四两)上五味以水九升先煮麻黄减二升去上沫纳诸药煮取二升半去滓温服八合复取微似汗。    .病者一身尽疼发热日晡所剧者名风湿。此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。        麻黄杏仁薏苡甘草汤方    麻黄(去节半两汤泡)甘草(一两炙)薏苡仁(半两)杏仁(十个去皮尖炒)上麻豆大每服四钱水一盏半煮八分去滓温服有微汗避风。    .风湿脉浮身重汗出恶风者防己黄汤主之。        防己黄汤方    防己(一两)甘草(半两炒)白术(七钱半)黄(一两一分去芦)上麻豆大每抄五钱七生姜四片大枣一枚水盏半煎八分去滓温服良久再服。喘者加麻黄半两胃中不和者加芍药三分气上冲者加桂枝三分下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中从腰下如冰后坐被上又以一被绕腰下温令微汗瘥。    .伤寒八九日风湿相搏身体疼烦不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之。若大便坚小便自利者去桂加白术汤主之。        桂枝附子汤方    桂枝(四两去皮)生姜(三两切)附子(三枚炮去皮破八片)甘草(二两炙)大枣(十二枚擘)上五味以水六升煮取二升去滓分温三服。        白术附子汤方    白术(二两)附子(一枚半炮去皮)甘草(一两炙)生姜(一两半切)大枣(六枚)上五味以水三升煮取一升去滓分温三服。一服觉身痹半日许再服三服都尽其人如冒状勿怪即是术附并走皮中逐水气未得除故耳。    .风湿相搏骨节疼烦掣痛不得屈伸近之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之。        甘草附子汤方    甘草(二两炙)附子(一枚炮去皮)白术(二两)桂枝(四两去皮)上四味以水六升煮取三升去滓温服一升日三服。初服得微汗则解。能食汗出复烦者服五合。恐一升多者服六七合为妙。    .太阳中发热恶寒身重而疼痛其脉弦细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥。若发其汗则其恶寒甚加温针则发热甚数下之则淋甚。    .太阳中热者是也。汗出恶寒身热而渴白虎加人参汤主之。        白虎人参汤方    知母(六两)石膏(一斤碎)甘草(二两)粳米(六合)人参(三两)上五味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服。    .太阳中身热疼重而脉微弱此以夏月伤冷水水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。        一物瓜蒂汤方    瓜蒂(二七个)上以水一升煮取五合去滓顿服。    前一页 ◇后一页 ◇百合狐惑阴阳毒病证治第三卷上 百合狐惑阴阳毒病证治第三    .论曰∶百合病者百脉一宗悉致其病也。意欲食复不能食常默然欲卧不能卧欲行不能行饮食或有美时或有不用闻食臭时如寒无寒如热无热口苦小便赤诸药不能治得药则剧吐利如有神灵者身形如和其脉微数。每溺时头痛者六十日乃愈若溺时头不痛淅然者四十日愈若溺快然但头眩者二十日愈。其证或未病而预见或病四五日而出或病二十日或一月微见者各随证治之。    .百合病发汗后者百合知母汤主之。        百合知母汤方    百合(七枚擘)知母(三两切)上先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母取一升去滓后合和煎取一升五合分温再服。    .百合病下之后者滑石代赭汤主之。        滑石代赭汤方    百合(七枚擘)滑石(三两碎绵裹)代赭石(如弹丸大一枚碎绵裹)上先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石、代赭取一升去滓后合和重煎取一升五合分温服。    .百合病吐之后者用后方主之。        百合鸡子汤方    百合(七枚擘)鸡子黄(七枚)上先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓纳鸡子黄搅匀煎五分温服。    .百合病不经吐、下、发汗病形如初者百合地黄汤主之。        百合地黄汤方    百合(七枚擘)生地黄汁(一升)上以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓纳地黄汁煎取一升五合分温再服中病勿更服大便常如漆。    .百合病一月不解变成渴者百合洗方主之。        百合洗方    上以百合一升以水一斗渍之一宿以洗身洗已食煮饼勿以盐豉也。    .百合病渴不瘥者栝蒌牡蛎散主之。        栝蒌牡蛎散方    栝蒌根牡蛎(熬等分)上为细末饮服方寸匕日三服。    .百合病变发热者(一作∶发寒热)百合滑石散主之。        百合滑石散方    百合(一两炙)滑石(三两)上为散饮服方寸匕日三服当微利者止服热则除。    .百合病见于阴者以阳法救之见于阳者以阴法救之。见阳攻阴复发其汗此为逆见阴攻阳乃复下之此亦为逆。    .狐惑之为病状如伤寒默默欲眠目不得闭卧起不安。蚀于喉为惑蚀于阴为狐。不欲饮食恶闻食臭其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嗄)甘草泻心汤主之。        甘草泻心汤方    甘草(四两)黄芩人参干姜(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚)半夏(半升)上七味水一斗煮取六升去滓再煎温服一升日三服。    .蚀于下部则咽干苦参汤洗之。        苦参汤方    苦参一升以水一斗煎取七升去滓。熏洗日三。    .蚀于肛者雄黄熏之。    雄黄上一味为末筒瓦二枚合之烧向肛熏之。(《脉经》云∶病患或从呼吸上蚀其咽或从下焦蚀其肛阴。    蚀上为惑蚀下为狐狐惑病者猪苓散主之。).病者脉数无热微烦默默但欲卧汗出。初得之三四日目赤如鸠眼七八日目四黑若能食者脓已成也。赤小豆当归散主之。        赤小豆当归散方    赤小豆(三升浸令芽出曝干)当归上二味杵为散浆水服方寸匕日三服。    .阳毒之为病面赤斑斑如锦文咽喉痛唾脓血。五日可治七日不可治。升麻鳖甲汤主之。    .阴毒之为病面目青身痛如被杖咽喉痛。五日可治七日不可治升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。        升麻鳖甲汤方    升麻(二两)当归(一两)蜀椒(炒去汗一两)甘草(二两)鳖甲(手指大一片炙)雄黄(半两研)上六味以水四升煮取一升顿服之老小再服。取汗。    (《肘后》、《千金方》∶阳毒用升麻汤无鳖甲有桂阴毒用甘草汤无雄黄。)卷上 疟病脉证并治第四    .师曰∶疟脉自弦弦数者多热弦迟者多寒。弦小紧者下之瘥弦迟者可温之弦紧者可发汗、针灸也浮大者可吐之弦数者风发也以饮食消息止之。    .病疟以月一日发当以十五日愈设不瘥当月尽解如其不瘥当云何?师曰∶此结为瘕名曰疟母急治之宜鳖甲煎丸。        鳖甲煎丸    鳖甲(十二分炙)乌扇(三分烧)黄芩(三分)柴胡(六分)鼠妇(三分熬)干姜(三分)大黄(三分)芍药(五分)桂枝(三分)葶苈(一分熬)石苇(三分去毛)厚朴(三分)牡丹(五分去心)瞿麦(二分)紫葳(三分)半夏(一分)人参(一分)虫(五分熬)阿胶(三分炙)蜂窠(四分炙)赤硝(十二分)蜣(六分熬)桃仁(二分)上二十三味为末取熊灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒尽一半着鳖甲于中煮令泛烂如胶漆绞取汁纳诸药煎为丸如梧子大空心服七丸日三服。    (《千金方》用鳖甲十二片又有海藻三分大戟一分虫五分无鼠妇、赤硝二味以鳖甲煎和诸药为丸。).师曰∶阴气孤绝阳气独发则热而少气烦冤手足热而欲呕名曰瘅疟。若但热不寒者邪气内藏于心外舍分肉之间令人消铄肌肉。    .温疟者其脉如平身无寒但热骨节疼烦时呕白虎加桂枝汤主之。        白虎加桂枝汤方    知母(六两)甘草(二两炙)石膏(一斤)粳米(二合)桂(去皮三两)上每五钱水一盏半煎至八分去滓温服汗出愈。    .疟多寒者名曰牝疟蜀漆散主之。        蜀漆散方    蜀漆(洗去腥)云母(烧二日夜)龙骨(等分)上三味杵为散未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分临发时服一钱匕。(一方云母作云实。)    附《外台秘要》方        牡蛎汤    治牡疟。    牡蛎(四两熬)麻黄(去节四两)甘草(三两)蜀漆(三两)上四味以水八升先煮蜀漆、麻黄去上沫得六升纳诸药煮取二升温服一升。若吐则勿更服。        柴胡去半夏加栝蒌汤    治疟病发渴者亦治劳疟。    柴胡(八两)人参黄芩甘草(各三两)栝蒌根(四两)生姜(二两)大枣(十二枚)上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日二服。        柴胡桂姜汤    治疟寒多微有热或但寒不热。(服一剂如神。)柴胡(半斤)桂枝(三两去皮)干姜(二两)栝蒌根(四两)黄芩(三两)牡蛎(三两熬)甘草(二两炙)上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服。初服微烦复服汗出便愈。    卷上 中风历节病脉证并治第五    .夫风之为病当半身不遂或但臂不遂者此为痹。脉微而数中风使然。    .寸口脉浮而紧紧则为寒浮则为虚寒虚相搏邪在皮肤。浮者血虚络脉空虚贼邪不泻或左或右邪气反缓正气即急正气引邪僻不遂。邪在于络肌肤不仁邪在于经即重不胜邪入于腑即不识人邪入于脏舌即难言口吐涎。        侯氏黑散    治大风四肢烦重心中恶寒不足者。(《外台》治风癫。)菊花(四十分)白术(十分)细辛(三分)茯苓(三分)牡蛎(三分)桔梗(八分)防风(十分)人参(三分)矾石(三分)黄芩(五分)当归(三分)干姜(三分)川芎(三分)桂枝(三分)上十四味杵为散酒服方寸匕日一服。初服二十日温酒调服禁一切鱼肉大蒜常宜冷食六十日止即药积在腹中不下也热食即下矣冷食自能助药力。    .寸口脉迟而缓迟则为寒缓则为虚。荣缓则为亡血卫缓则为中风。邪气中经则身痒而瘾疹心气不足邪气入中则胸满而短气。        风引汤    除热瘫痫。    大黄干姜龙骨(各四两)桂枝(三两)甘草牡蛎(各二两)寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏(各六两)上十二味杵粗筛以韦囊盛之。取三指撮井花水三升煮三沸温服一升。(治大人风引少小惊痫日数十发医所不疗除热方。巢氏云∶香港脚宜风引汤。)    防己地黄汤    治病如狂状妄行独语不休无寒热其脉浮。    防己(一分)桂枝(三分)防风(三分)甘草(一分)上四味以酒一杯渍之一宿绞取汁生地黄二斤咀蒸之如斗米饭久以铜器盛其汁更绞地黄汁和分再服。        头风摩散方    大附子(一枚炮)盐(等分)上二味为散沐了以方寸匕已摩疾上令药力行。    .寸口脉沉而弱沉即主骨弱即主筋沉即为肾弱即为肝汗出入水中如水伤心历节黄汗出故曰历节。    .趺阳脉浮而滑滑则谷气实浮则汗自出。    .少阴脉浮而弱弱则血不足浮则为风风血相搏即疼痛如掣。    .盛人脉涩小短气自汗出历节疼不可屈伸此皆饮酒汗出当风所致。    .诸肢节疼痛身体羸脚肿如脱头眩短气温温欲吐桂枝芍药知母汤主之。        桂枝芍药知母汤方    桂枝(四两)芍药(三两)甘草(二两)麻黄(二两)生姜(五两)白术(五两)知母(四两)防风(四两)附子(二两炮)上九味以水七升煮取二升温服七合日三服。    .味酸则伤筋筋伤则缓名曰泄咸则伤骨骨伤则痿名曰枯。枯泄相搏名曰断泄。荣气不通卫不独行荣卫俱微三焦无所御四属断绝身体羸瘦。独足肿大黄汗出胫冷。假令发热便为历节也。    .病历节不可屈伸疼痛乌头汤主之。        乌头汤方    治香港脚疼痛不可屈伸。    麻黄芍药黄(各三两)甘草(炙)川乌(五枚咀以蜜二升煎取一升即出乌头)上五味咀四味以水三升煮取一升去滓纳蜜煎中更煎之服七合不知尽服之。        矾石汤    治香港脚冲心。    矾石(二两)上一味以浆水一斗五升煎三五沸浸脚良。        附方∶        《古今录验》续命汤    治中风痱身体不能自收口不能言冒昧不知痛处或拘急不得转侧。(姚云∶与大续命同。兼治妇人产后去血者及老人小儿。)麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草(各三两)川芎(一两)杏仁(四十枚)上九味以水一斗煮取四升温服一升当小汗薄复脊凭几坐汗出则愈不汗更服无所禁勿当风。并治但伏不得卧咳逆上气面目浮肿。        《千金》三黄汤    治中风手足拘急百节疼痛烦热心乱恶寒经日不欲饮食。    麻黄(五分)独活(四分)细辛(二分)黄(二分)黄芩(三分)上五味以水六升煮取二升分温三服。一服小汗二服大汗。心热加大黄二分腹满加枳实一枚气逆加人参三分悸加牡蛎三分渴加栝蒌根三分先有寒加附子一枚。        《近效方》术附汤    治风虚头重眩苦极不知食味暖肌补中益精气。    白术(二两)附子(一枚半炮去皮)甘草(一两炙)上三味每五钱匕姜(五片)枣(一枚)水盏半煎七分去滓温服。        崔氏八味丸    治香港脚上入少腹不仁。    干地黄(八两)山茱萸薯蓣(各四两)泽泻茯苓牡丹皮(各三两)桂枝附子(炮各一两)上八味末之炼蜜和丸梧子大酒下十五丸日再服。        《千金方》越婢加术汤    治肉极热则身体津脱腠理开汗大泄疠风气下焦脚弱。    麻黄(六两)石膏(半斤)生姜(二两)甘草(二两)白术(四两)大枣(十五枚)上六味以水六升先煮麻黄去上沫纳诸药煮取三升分温三服。恶风加附子一枚炮。    前一页 ◇痉湿病脉证第二后一页 ◇血痹虚劳病脉证并治第六卷上 血痹虚劳病脉证并治第六    .问曰∶血痹病从何得之?师曰∶夫尊荣人骨弱肌肤盛重因疲劳汗出卧不时动摇加被微风遂得之。但以脉自微涩在寸口、关上小紧。宜针引阳气令脉和紧去则愈。    .血痹阴阳俱微寸口关上微尺中小紧外证身体不仁如风痹状黄桂枝五物汤主之。        黄桂枝五物汤方    黄(三两)芍药(三两)桂枝(三两)生姜(六两)大枣(十二枚)上五味以水六升煮取二升温服七合日三服。(一方有人参)。    .夫男子平人脉大为劳极虚亦为劳。    .男子面色薄者主渴及亡血卒喘悸。脉浮者里虚也。    .男子脉虚沉弦无寒热短气里急小便不利面色白时目瞑兼衄少腹满此为劳使之然。    .劳之为病其脉浮大手足烦春夏剧秋冬瘥阴寒精自出酸削不能行。    .男子脉浮弱而涩为无子精气清冷(一作冷)。    .夫失精家少腹弦急阴头寒目眩(一作目眶痛)发落脉极虚、芤、迟为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧男子失精女子梦交桂枝龙骨牡蛎汤主之。    桂枝加龙骨牡蛎汤方(《短剧》云∶虚弱浮热汗出者除桂加白薇附子各三分故曰二加龙骨汤。)桂枝芍药生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十二枚)龙骨牡蛎(各三两)上七味以水七升煮取三升分温三服。        天雄散方    天雄(三两炮)白术(八两)桂枝(六两)龙骨(三两)上四味杵为散酒服半钱匕日三服不知稍增之。    .男子平人脉虚弱细微者喜盗汗也。    .人年五六十其病脉大者痹侠背行若肠鸣、马刀、侠瘿者皆为劳得之。    .脉沉、小、迟名脱气。其人疾行则喘喝手足逆寒腹满甚则溏泄食不消化也。    .脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚虚寒相搏此名为革。妇人则半产漏下男子则亡血失精。    .虚劳里急悸衄腹中痛梦失精四肢疼手足烦热咽干口燥小建中汤主之。        小建中汤方    桂枝(三两去皮)甘草(三两炙)大枣(十二枚)芍药(六两)生姜(三两)胶饴(一升)上六味以水七升煮取三升去滓纳胶饴更上微火消解温服一升日三服。(呕家不可用建中汤以甜故也。)(《千金》疗男女因积冷气滞或大病后不复常若四肢沉重骨肉酸疼吸吸少气行动喘乏胸满气急腰背强痛心中虚悸咽干唇燥面体少色或饮食无味胁肋腹胀头重不举多卧少起甚者积年轻者百日渐致瘦弱五脏气竭则难可复常六脉俱不足虚寒乏气少腹拘急羸瘠百病名曰黄建中汤又有人参二两。).虚劳里急诸不足黄建中汤主之。(于小建中汤内加黄一两半余根据上法。气短胸满者加生姜腹满者去枣加茯苓一两半及疗肺虚损不足补气加半夏三两。).虚劳腰痛少腹拘急小便不利者八味肾气丸主之。(方见妇人杂病中。).虚劳诸不足风气百疾薯蓣丸方主之。        薯蓣丸方    薯蓣(三十分)当归桂枝曲干地黄豆黄卷(各十分)甘草(二十八分)人参(七分)川芎芍药白术麦门冬杏仁(各六分)柴胡桔梗茯苓(各五分)阿胶(七分)干姜(三分)白蔹(二分)防风(六分)大枣(百枚为膏)上二十一味末之炼蜜和丸如弹子大空腹酒服一丸一百丸为剂。    .虚劳虚烦不得眠酸枣汤主之。        酸枣汤方    酸枣仁(二升)甘草(一两)知母(二两)茯苓(二两)川芎(二两)(深师有生姜二两)上五味以水八升煮酸枣仁得六升纳诸药煮取三升分温三服。    .五劳虚极羸瘦腹满不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤内有干血肌肤甲错两目黯黑缓中补虚大黄虫丸主之。        大黄虫丸方    大黄(十分蒸)黄芩(二两)甘草(三两)桃仁(一升)杏仁(一升)芍药(四两)干地黄(十两)干漆(一两)虻虫(一升)水蛭(百枚)蛴螬(一升)虫(半升)上十二味末之炼蜜和丸小豆大酒饮服五丸日三服。        附方        《千金翼》炙甘草汤    (一云复脉汤)治虚劳不足汗出而闷脉结悸行动如常不出百日危急者十一日死。    甘草(四两炙)桂枝生姜(各三两)麦门冬(半升)麻仁(半升)人参阿胶(各二两)大枣(三十枚)生地黄(一斤)上九味以酒七升、水八升先煮八味取三升去滓纳胶消尽温服一升日三服。        《肘后》獭肝散    治冷劳又主鬼疰一门相染。    獭肝一具炙干末之水服方寸匕日三服。    卷上 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七    .问曰∶热在上焦者因咳为肺痿。肺痿之病从何得之?师曰∶或从汗出或从呕吐或从消渴小便利数或从便难又被快药下利重亡津液故得之。曰∶寸口脉数其人咳口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶为肺痿之病。若口中辟辟燥咳即胸中隐隐痛脉反滑数此为肺痈咳唾脓血。    脉数虚者为肺痿数实者为肺痈。    .问曰∶病咳逆脉之何以知此为肺痈?当有脓血吐之则死其脉何类?师曰∶寸口脉微而数微则为风数则为热微则汗出数则恶寒。风中于卫呼气不入热过于营吸而不出。风伤皮毛热伤血脉。风舍于肺其人则咳口干喘满咽燥不渴时唾浊沫时时振寒。热之所过血为之凝滞蓄结痈脓吐如米粥。始萌可救脓成则死。    .上气面浮肿肩息其脉浮大不治又加利尤甚。    .上气喘而躁者属肺胀欲作风水发汗则愈。    .肺痿吐涎沫而不咳者其人不渴必遗尿小便数。所以然者以上虚不能制下故也。此为肺中冷必眩、多涎唾甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者属消渴。        甘草干姜汤方    甘草(四两炙)干姜(二两炮)上咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服。    .咳而上气喉中水鸡声射干麻黄汤主之。        射干麻黄汤方    射干(十三枚一法三两)麻黄(四两)生姜(四两)细辛紫菀款冬花(各三两)五味子(半升)大枣(七枚)半夏(大者洗八枚一法半升)上九味以水一斗二升先煮麻黄两沸去上沫纳诸药煮取三升分温三服。    咳逆上气时时唾浊但坐不得眠皂荚丸主之。        皂荚丸方    皂荚(八两刮去皮用酥炙)上一味末之蜜丸梧子大以枣膏和汤服三丸日三夜一服。    .咳而脉浮者厚朴麻黄汤主之。        厚朴麻黄汤方    厚朴(五两)麻黄(四两)石膏(如鸡子大)杏仁(半升)半夏(半升)干姜(二两)细辛(二两)小麦(一升)五味子(半升)上九味以水一斗二升先煮小麦熟去滓纳诸药煮取三升温服一升日三服。    .脉沉者泽漆汤主之。        泽漆汤方    半夏(半升)紫参(五两一作紫菀)泽漆(三斤以东流水五斗煮取一斗五升)生姜(五两)白前(五两)甘草黄芩人参桂枝(各三两)上九味咀纳泽漆汁中煮取五升温服五合至夜尽。    .火逆上气咽喉不利止逆下气者麦门冬汤主之。        麦门冬汤方    麦门冬(七升)半夏(一升)人参(二两)甘草(二两)粳米(三合)大枣(十二枚)上六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜一服。    .肺痈喘不得卧葶苈大枣泻肺汤主之。        葶苈大枣泻肺汤方    葶苈(熬令黄色捣丸如弹子大)大枣(十二枚)上先以水三升煮枣取二升去枣纳葶苈煮取一升顿服。    .咳而胸满振寒脉数咽干不渴时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者为肺痈桔梗汤主之。        桔梗汤方    (亦治血痹)桔梗(一两)甘草(二两)上二味以水三升煮取一升分温再服则吐脓血也。    .咳而上气此为肺胀其人喘目如脱状脉浮大者越婢加半夏汤主之。        越婢加半夏汤方    麻黄(六两)石膏(半升)生姜(三两)大枣(十五枚)甘草(二两)半夏(半升)上六味以水六升先煮麻黄去上沫纳诸药煮取三升分温三服。    .肺胀咳而上气烦躁而喘脉浮者心下有水小青龙加石膏汤主之。        小青龙加石膏汤方    (《千金》证治同外更加胁下痛引缺盆。)麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜(各三两)五味子半夏(各半升)石膏(二两)上九味以水一斗先煮麻黄去上沫纳诸药煮取三升强人服一升羸者减之日三服小儿服四合。        附方        《外台》炙甘草汤    治肺痿涎唾多心中温温液液者。(方见虚劳中。)    《千金》甘草汤    甘草上一味以水三升煮减半分温三服。        《千金》生姜甘草汤    治肺痿咳唾涎沫不止咽燥而渴。    生姜(五两)人参(三两)甘草(四两)大枣(十五枚)上五味以水七升煮取三升分温三服。        《千金》桂枝去芍药加皂荚汤    治肺痿吐涎沫。    桂枝生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十枚)皂荚(一枚去皮子炙焦)上五味以水七升微微火温取三升分温三服。        《外台》桔梗白散    治咳而胸满振寒脉数咽干不渴时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者为肺痈。    桔梗贝母(各三分)巴豆(一分去皮熬研如脂)上三味为散强人饮服半钱匕羸者减之。病在膈上者吐脓血膈下者泻出若下多不止饮冷水一杯则定。        《千金》苇茎汤    治咳有微热烦满胸中甲错是为肺痈。    苇茎(二升)薏苡仁(半升)桃仁(五十枚)瓜瓣(半升)上四味以水一斗先煮苇茎得五升去滓纳诸药煮取二升服一升再服当吐如脓。    .肺痈胸满胀一身面目浮肿鼻塞清涕出不闻香臭酸辛咳逆上气喘鸣迫塞葶苈大枣泻肺汤主之。(方见上。三日一剂可至三四剂此先服小青龙汤一剂乃进小青龙方见咳嗽门中。)前一页 ◇中风历节病脉证并治第五后一页 ◇奔豚气病脉证治第八卷上 奔豚气病脉证治第八    .师曰∶病有奔豚有吐脓有惊怖有火邪此四部病皆从惊发得之。    师曰∶奔豚病从少腹起上冲咽喉发作欲死复还止皆从惊恐得之。    .奔豚气上冲胸腹痛往来寒热奔豚汤主之。        奔豚汤方    甘草川芎当归(各二两)半夏(四两)黄芩(二两)生葛(五两)芍药(二两)生姜(四两)甘李根白皮(一升)上九味以水二斗煮取五升温服一升日三夜一服。    .发汗后烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上至心灸其核上各一壮与桂枝加桂汤主之。        桂枝加桂汤方    桂枝(五两)芍药(三两)甘草(二两炙)生姜(三两)大枣(十二枚)上五味以水七升微火煮取三升去滓温服─升。    .发汗后脐下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤主之。        茯苓桂枝甘草大枣汤方    茯苓(半斤)甘草(二两炙)大枣(十五枚)桂枝(四两)上四味以甘澜水一斗先煮茯苓减二升纳诸药煮取三升去滓温服一升日三服。(甘澜水法取水二斗置大盆内以杓扬之水上有珠子五六千颗相逐取用之。)卷上 胸痹心痛短气病脉证治第九    .师曰∶夫脉当取太过不及阳微阴弦即胸痹而痛所以然者责其极虚也。今阳虚知在上焦所以胸痹心痛者以其阴弦故也。    .平人无寒热短气不足以息者实也。    .胸痹之病喘息咳唾胸背痛短气寸口脉沉而迟关上小紧数栝蒌薤白白酒汤主之。        栝蒌薤白白酒汤方    栝蒌实(一枚捣)薤白(半升)白酒(七升)上三味同煮取二升分温再服。    .胸痹不得卧心痛彻背者栝蒌薤白半夏汤主之。        栝蒌薤白半夏汤方    栝蒌实(一枚捣)薤白(三两)半夏(半斤)白酒(一斗)上四味同煮取四升温服一升日三服。    .胸痹心中痞气气结在胸胸满胁下逆抢心枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。        枳实薤白桂枝汤方    枳实(四枚)厚朴(四两)薤白(半斤)桂枝(一两)栝蒌实(一枚捣)上五味以水五升先煮枳实、厚朴取二升去滓纳诸药煮数沸分温三服。        人参汤方    人参甘草干姜白术(各三两)上四味以水八升煮取三升温服一升日三服。    .胸痹胸中气塞、短气茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤亦主之。        茯苓杏仁甘草汤方    茯苓(三两)杏仁(五十个)甘草(一两)上三味以水一斗煮取五升温服一升日三服不瘥更服。        桔皮枳实生姜汤方    桔皮(一斤)枳实(三两)生姜(半斤)上三味以水五升煮取二升分温再服。(《肘后》、《千金》云∶治胸痹胸中如满噎塞习习如痒喉中涩燥唾沫。).胸痹缓急者薏苡附子散主之。        薏苡附子散方    薏苡仁(十五两)大附子(十枚炮)上二味杵为散服方寸匕日三服。    .心中痞诸逆心悬痛桂枝生姜枳实汤主之。        桂枝生姜枳实汤方    桂枝生姜(各三两)枳实(五枚)上三味以水六升煮取三升分温三服。    .心痛彻背背痛彻心乌头赤石脂丸主之。        赤石脂丸方    蜀椒(一两一法二分)乌头(一分炮)附子(半两炮一法一分)干姜(一两一法一分)赤石脂(一两一法二分)上五味末之蜜丸如梧子大先食服一丸日三服不知稍加服。        九痛丸    治九种心痛。    附子(三两炮)生野狼牙(一两炙香)巴豆(一两去皮心熬研如脂)人参干姜吴茱萸(各一两)上六味末之炼蜜丸如梧子大酒下强人初服三丸日三服弱者二丸。兼治卒中恶腹胀痛口不能言。又治连年积冷流注心胸痛并冷冲上气落马坠车血疾等皆主之。忌口如常法。    卷上 腹满寒疝宿食病脉证治第十.趺阳脉微弦法当腹满不满者必便难两疼痛此虚寒从下上也当以温药服之。    .病者腹满按之不痛为虚痛者为实可下之。舌黄未下者下之黄自去。    .腹满时减复如故此为寒当与温药。    .病者痿黄躁而不渴胸中寒实而利不止者死。    .寸口脉弦者即胁下拘急而痛其人啬啬恶寒也。    .夫中寒家喜欠其人清涕出发热色和者善嚏。    .中寒其人下利以里虚也欲嚏不能此人肚中寒。    .夫瘦人绕脐痛必有风冷谷气不行而反下之其气必冲不冲者心下则痞。    .病腹满发热十日脉浮而数饮食如故厚朴七物汤主之。        厚朴七物汤方    厚朴(半斤)甘草大黄(各三两)大枣(十枚)枳实(五枚)桂枝(二两)生姜(五两)上七味以水一斗煮取四升温服八合日三服。呕者加半夏五合下利去大黄寒多者加生姜至半斤。    .腹中寒气雷鸣切痛胸胁逆满呕吐附子粳米汤主之。        附子粳米汤方    附子(一枚炮)半夏(半升)甘草(一两)大枣(十枚)粳米(半升)上五味以水八升煮米熟汤成去滓温服一升日三服。    .痛而闭者厚朴三物汤主之。        厚朴三物汤方    厚朴(八两)大黄(四两)枳实(五枚)上三味以水一斗二升先煮二味取五升纳大黄煮取三升温服一升以利为度。    .按之心下满痛者此为实也当下之宜大柴胡汤。        大柴胡汤方    柴胡(半斤)黄芩(三两)芍药(三两)半夏(半升洗)枳实(四枚炙)大黄(二两)大枣(十二枚)生姜(五两)上八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎温服一升日三服。           大建中汤方    蜀椒(二合去汗)干姜(四两)人参(二两)上三味以水四升煮取二升去滓纳胶饴一升微火煎取一升半分温再服如一炊顷可饮粥二升后更服当一日食糜温复之。    .胁下偏痛发热其脉紧弦此寒也宜温药下之以大黄附子汤。        大黄附子汤方    大黄(三两)附子(三枚炮)细辛(二两)上三味以水五升煮取二升分温三服若强人煮取二升半分温三服服后如人行四五里进一服。    .寒气厥逆赤丸主之。        赤丸方    茯苓(四两)半夏(四两洗一方用桂)乌头(二两炮)细辛(一两《千金》作人参。)上四味末之纳真朱为色炼蜜丸如麻子大先食酒饮下三丸日再夜一服不知稍增之以知为度。    .腹痛脉弦而紧弦则卫气不行即恶寒紧则不欲食邪正相搏即为寒疝。寒疝绕脐痛若发则白津出手足厥冷其脉沉紧者大乌头煎主之。        乌头煎方    乌头(大者五枚熬去皮不咀)上以水三升煮取一升去滓纳蜜二升煎令水气尽取二升强人服七合弱人服五合。不瘥明日更服不可一日再服。    .寒疝腹中痛及胁痛里急者当归生姜羊肉汤主之。        当归生姜羊肉汤方    当归(三两)生姜(五两)羊肉(一斤)上三味以水八升煮取三升温服七合日三服若寒多者加生姜成一斤痛多而呕者加桔皮二两白术一两。加生姜者亦加水五升煮取三升二合服之。    .寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛灸刺、诸药不能治抵当乌头桂枝汤主之。        乌头桂枝汤方    乌头上一味以蜜二斤煎减半去滓以桂枝汤五合解之令得一升后初服二合不知即服三合又不知复加至五合。其知者如醉状得吐者为中病。        桂枝汤方    桂枝(三两去皮)芍药(三两)甘草(二两炙)生姜(三两)大枣(十二枚)上五味以水七升微火煮取三升去滓。    .其脉数而紧乃弦状如弓弦按之不移。脉数弦者当下其寒。脉紧大而迟者必心下坚。脉大而紧者阳中有阴可下之。        附方        《外台》乌头汤    治寒疝腹中绞痛贱风入攻五脏拘急不得转侧发作有时使人阴缩手足厥逆。    方见上。        《外台》柴胡桂枝汤方    治心腹卒中痛者。    柴胡(四两)黄芩人参芍药桂枝生姜(各一两半)甘草(一两)半夏(二合半)大枣(六枚)上九味以水六升煮取三升温服一升日三服。        《外台》走马汤    治中恶心痛腹胀大便不通。    巴豆(二枚去皮心熬)杏仁(二枚)上二味以绵缠槌令碎热汤二合捻取白汁饮之当下老小量之。通治飞尸鬼击病。    .问曰∶人病有宿食何以别之?师曰∶寸口脉浮而大按之反涩尺中亦微而涩故知有宿食大承气汤主之。    .脉数而滑者实也此有宿食下之愈宜大承气汤。    .下利不欲食者有宿食也当下之宜大承气汤。大承气汤方(见前痉病中。).宿食在上脘当吐之宜瓜蒂散。        瓜蒂散方    瓜蒂(一分熬黄)赤小豆(一分煮)上二味杵为散以香豉七合煮取汁和散一钱匕温服之不吐者少加之以快吐为度而止。亡血及虚者不可与之。    .脉紧如转索无常者有宿食也。    .脉紧头痛风寒腹中有宿食不化也。(一云∶寸口脉紧。)前一页 ◇肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七后一页 ◇五脏风寒积聚病脉证并治第十一卷中 五脏风寒积聚病脉证并治第十一    .肺中风者口燥而喘身运而重冒而肿胀。    .肺中寒吐浊涕。    .肺死脏浮之虚按之弱如葱叶下无根者死。    .肝中风者头目两胁痛行常伛令人嗜甘。    .肝中寒者两臂不举舌本燥喜太息胸中痛不得转侧食则吐而汗出也。(《脉经》、《千金》云∶时盗汗咳食已吐其汁。).肝死脏浮之弱按之如索不来或曲如蛇行者死。    .肝着其人常欲蹈其胸上先未苦时但欲饮热旋复花汤主之。(臣亿等校诸本旋复花汤皆同。)    旋复花汤方    旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)上三味以水三升煮取一升顿服之。    .心中风者翕翕发热不能起心中饥食即呕吐。    .心中寒者其人苦病心如啖蒜状剧者心痛彻背背痛彻心譬如蛊注其脉浮者自吐乃愈。    .心伤者其人劳倦即头面赤而下重心中痛而自烦发热当脐跳其脉弦此为心脏伤所致也。    .心死脏浮之实如丸豆按之益躁疾者死。    .邪哭使魂魄不安者血气少也。血气少者属于心。心气虚者其人则畏合目欲眠梦远行而精神离散魂魄妄行。阴气衰者为癫阳气衰者为狂。    .脾中风者翕翕发热形如醉人腹中烦重皮目而短气。(臣亿等详五脏各有中风中寒今脾只载中风肾中风、中寒俱不载者以古文简乱极多去古既远无文可以补缀也。).脾死脏浮之大坚按之如覆杯洁洁状如摇者死。    .趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则坚其脾为约麻子仁丸主之。        麻子仁丸方    麻子仁(二升)芍药(半斤)枳实(一斤)大黄(一斤)厚朴(一尺)杏仁(一升)上六味末之炼蜜和丸梧子大饮服十丸日三以知为度。    .肾着之病其人身体重腰中冷如坐水中形如水状反不渴小便自利饮食如故病属下焦。身劳汗出衣里冷湿久久得之。腰以下冷痛腹重如带五千钱甘姜苓术汤主之。        甘草干姜茯苓白术汤方    甘草白术(各二两)干姜茯苓(各四两)上四味以水五升煮取三升分温三服腰中即温。    .肾死脏浮之坚按之乱如转丸益下入尺中者死。    .问曰∶三焦竭部上焦竭善噫何谓也?师曰∶上焦受中焦气未和不能消谷故能噫耳。下焦竭即遗溺失便其气不和不能自禁制不须治久则愈。    .师曰∶热在上焦者因咳为肺痿热在中焦者则为坚热在下焦者则尿血亦令淋秘不通。大肠有寒者多溏有热者便肠垢小肠有寒者其人下重便血有热者必痔。    .问曰∶病有积、有聚、有馨气何谓也?师曰∶积者脏病也终不移聚者腑病也发作有时展转痛移为可治。馨气者胁下痛按之则愈复发为馨气。诸积大法脉来细而附骨者乃积也。寸口积在胸中微出寸口积在喉中关上积在脐旁上关上积在心下微下关积在少腹尺中积在气冲脉出左积在左脉出右积在右脉两出积在中央。    各以其部处之。    卷中 痰饮咳嗽病脉证并治第十二    .问曰∶夫饮有四何谓也?师曰∶有痰饮有悬饮有溢饮有支饮。    .问曰∶四饮何以为异?师曰∶其人素盛今瘦水走肠间沥沥有声谓之痰饮饮后水流在胁下咳吐引痛谓之悬饮饮水流行归于四肢当汗出而不汗出身体疼重谓之溢饮咳逆倚息气短不得卧其形如肿谓之支饮。    .水在心心下坚筑短气恶水不欲饮。    .水在肺吐涎沫欲饮水。    .水在脾少气身重。    .水在肝胁下支满嚏而痛。    .水在肾心下悸。    .夫心下有留饮其人背寒冷如掌大。    .留饮者胁下痛引缺盆咳嗽则辄已(一作∶转甚。).胸中有留饮其人短气而渴。四肢历节病脉沉者有留饮。    .膈上病痰满喘咳吐发则寒热背痛腰疼目泣自出其人振振身剧必有伏饮。    .夫病患饮水多必暴喘满。凡食少饮多水停心下甚者则悸微者短气。脉双弦者寒也。皆大下后里虚。脉偏弦者饮也。    .肺饮不弦但苦喘短气。    .支饮亦喘而不能卧加短气其脉平也。    .病痰饮者当以温药和之。    .心下有痰饮胸胁支满目眩苓桂术甘汤主之。        茯苓桂枝白术甘草汤方    茯苓(四两)桂枝白术(各三两)甘草(二两)上四味以水六升煮取三升分温三服小便则利。    .夫短气有微饮当从小便去之苓桂术甘汤主之。(方见上)。肾气丸亦主之。(方见妇人杂病中。).病者脉伏其人欲自利利反快虽利心下续坚满此为留饮欲去故也甘遂半夏汤主之。        甘遂半夏汤方    甘遂(大者三枚)半夏(十二枚以水一升煮取半升去滓)芍药(五枚)甘草(如指大一枚炙一本作无)上四味以水二升煮取半升去滓以蜜半升和药汁煎取八合顿服之。    .脉浮而细滑伤饮。    .脉弦数有寒饮冬夏难治。    .脉沉而弦者悬饮内痛。    .病悬饮者十枣汤主之。        十枣汤方    芫花熬甘遂大戟(各等分)上三味捣筛以水一升五合先煮肥大枣十枚取八合去滓纳药末强人服一钱匕羸人服半钱平旦温服之不下者明日更加半钱得快之后糜粥自养。    .病溢饮者当发其汗大青龙汤主之小青龙汤亦主之。        大青龙汤方    麻黄(六两去节)桂枝(二两去皮)甘草(二两炙)杏仁(四十个去皮尖)生姜(三两)大枣(十二枚)

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