医保工作督导检查
总结
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医保工作督导检查总结计划医保工作督导检查总结计划医保督导工作检查总结经过对各科室医保工作进行检查,本季度各科室做到了对参保人员身份核实,证人符合,住院病人医保标示明确,床头卡齐备,无滥竽充数或挂床现象,能严格掌握住院指征和医保报销范围,能做到合理检查、合理治疗、合理用药。能做到特别检查、特别治疗预先征得参保人员署名赞同并办理审批手续,能按基本医疗保险用药目录明确履行,自负花费药物能要参保人员或家眷署名。医疗服务、诊断项目等方面无投诉现象,但在检查过程中也存在一些不足,现就存在的问题剖析以下:1.部分医务人员对医疗保险服务协讲和有关医疗保险政策不熟习。一月份发问中4人回答较差,2月份发问中2人回答较差,3月份发问发问中人回答较差。1412108较好人数6较差人数420一月份二月份三月份2.部分出院带药超出规定量。一月份抽取15份出院病历,8份出院带药超量,二月份抽取6份出院病历,2份出院带药超量,三月份抽取5份出院病历,无出院带药超量现象。60%50%40%30%药品超量20%10%0%一月份二月份三月份3.个别病人病案资料归档算不实时。一月份抽取病案号13份出院病历归档不实时,二月份4份出院病历归档不实时,三月份2份出院病历归1412108病案未及6时归档420一月份三月份档不实时(返回病历)更正举措:1.展开医保知识讲座2.发放医保知识手册,增添对医保知识认识。