成人高等教育毕业生登记
表
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————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:成人高等教育毕业生登记表 姓名: 专业: 学历层次: 学习形式: 填表日期: 年月 日 填 表说 明毕业生必须实事求是地填写本表,请用钢笔填写,自己要清楚。表内所列项目要全部填写,如无该项情况,亦应填写“无”。“学习形式”系指“脱产”、“业余”、“函授”、“夜大”。“本人学历及社会经历”自小学时候,依时间顺序详细填写,年月要衔接。5、贴身近一寸正面半身脱帽照片。6、如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。姓名性别 民族曾用名出身年月本人成分政治面貌健康状况婚 否身份证号在校学习时间年 月 年 月工作单位现任何职务、职称家庭住址 主要家庭成员及主要社会关系称谓姓名 本人学历及社会关系自何年何月起至何年何月止
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人 自 我鉴 定 本人签名: 年 月 日 班组鉴定 班(组)长签名: 年 月 日学校主管部门意见 主管部门公章: 年 月 日学校意见 学校公章: 年 月 日