—PAGEPAGE1欢迎下载VSD负压引流的临床应用及护理一、VSD负压引流的概述1.VSD负压引流的定义 VSD负压引流的护创材料由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料，泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管包裹多侧孔引流，使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介。再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区，使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效负压引流系统。2.VSD负压引流的优点2.1可塑性、透水性和生物相容性VSD负压引流一次性使用护创材料外观类似海绵，暴露在空气中时间过长时，会失水变硬如石膏，再次浸入生理盐水，会重新变软，恢复弹性。VSD负压引流护创材料有效掩盖和爱护创面后，能起到良好的渗透和抑菌作用，削减机体组织对毒性产物的重吸取，降低再污染的机会。2.2无固性脱落物和现有各种敷料相比，VSD负压引流护创材料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，材料不降解，无纤维脱落。2.3高效引流 “引流区”供应了一个洁净性伤口床，利于组织生长和防止感染；增加血流，增加细胞活性，促进伤口修复细胞。从而加速肉芽的生长速度，促进愈合。2.4用做药物载体 VSD负压引流的护创材料的广泛吸取性可用做药物载体，是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。2.5 缩短病程，降低医疗费用 3.临床适应证 3.1用于大面积软组织缺损的创面和创腔 3.2慢性伤口 糖尿病、下肢静脉曲张致小腿慢性溃疡，骶尾部压疮患者，体
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
脓肿感染切开引流术后等。 3.3腹部手术后切口感染、裂开需做腹腔引流者 3.４用于植皮术的帮助治疗封闭式负压引流术的应用能加速组织消肿，加快感染腔隙的闭合，提高植皮术的疗效，减轻患者苦痛。 4.VSD负压引流的禁忌证 癌性伤口、湿性坏疽转变、干性焦痂伤口、未经治疗的慢性骨髓炎、正在出血的伤口、暴露的血管神经及脏器。 5.VSD负压引流使用的时间 一般在7-10天。曾锦阑[10]在预防VSD负压引流术后引流管堵塞的护理一文中
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
：一次负压密闭引流一般在7-10天后拆除或更换。若行植皮后用负压封闭引流法加压打包，负压状态需要维持12-15天。临床中还需具体状况具体分析。二、VSD负压引流的护理1.保持有效的负压 负压的大小以能吸引出积血积液，且不使引流管堵塞为准，成人负压维持在40-60kpa。在对小儿软组织感染创面行VSD负压治疗护理中将负压设置为0.02-0.04kpa。术后回到病房后连接专用负压引流装置，调整负压在0.02-0.04kPa之间，负压过小起不到引流的作用，而负压过大又易造成局部出血，从而影响血供。调整负压参数的
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
关键是依据负压有效的标志。负压有效的标志是引流通畅，吸引出非鲜红色血性或脓性液，VSD负压引流护创材料明显塌陷，紧贴创面，创面干燥无液体积聚，内管形态凸显。2.引流管的护理 保持引流管的通畅、管道的密闭和无菌。连接负压引流后应观看VSD负压引流的护创材料塌陷，有明显的管型，假如敷料是膨胀的看不到管型，要乐观查找创面没有负压的缘由。创面没有负压的缘由：掩盖敷料没有完全封闭，伤口敷料处有漏气声音，其次为引流管堵塞，引流管接头处漏气，更换敷料贴膜或引流管，并应严格无菌操作。3．引流液观看严密观看引流液的颜色、性质、气味、量，如有大量新颖血液被吸引出时，应马上停止吸引，认真检查创面内是否有活动性出血。4．引流瓶的处理引流瓶每天常规更换。更换前应阻断压力，夹闭近端引流管。严格执行无菌操作．使用过的负压瓶可用l000mg／L的含氯消毒液浸泡30分钟，再用灭菌蒸馏水或生理盐水冲瓶后使用。5．创面的护理 （1）术前创面预备 手术部位、取皮区按常规消毒及备皮，以利手术后透亮 薄膜的紧密粘贴。 （2）术后创面观看和护理 定期观看患者创面状况，包括局部微循环皮温及患肢的瘙痒、肿胀状况。VSD负压引流护创材料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜散发出臭味，甚至护创材料上消灭各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致，不会影响VSD负压引流的治疗效果，一般无需处理，皮肤粘贴薄膜时应避开过度牵拉及反复粘贴，以免张力性水泡的发生[9]。 （3）创面苦痛的观看与护理 挂念患者正确评估苦痛，指导患者实行预防或减轻苦痛的方法。如苦痛未减轻反而加重，考虑负压值过大，准时赐予处理。６．养分及液体支持 留意在治疗期间的养分及液体支持，防止消灭负氮平衡和酸碱、水电解质紊乱。赐予患者高热量、高维生索、高蛋白饮食。三、常见故障处理1．引流管堵塞 对堵管时的处理中王丽萍[17]报道接受堵管处理方法用双手距穿刺部位10cm处交替挤压引流管，或用两把止血钳夹闭引流管阻断负压后，用30ml注射器抽取10-20ml生理盐水连接VSD负压引流进行缓慢注入，浸泡10-15分钟挤压引流管，待堵塞的引流物变软变碎在重新连接负压源效果满足。朱赤云[18]接受0.9%氯化钠溶液间断冲洗的方法取得了满足效果。具体方法选用合适的VSD泡沫敷料，放置引流管，同时内置一根去除针尖并剪有侧孔的头皮针细管，外接一般输液器，输液器的另一端接0.9%的氯化钠溶液500ml，将引流管与中心负压相接持续吸出创面内渗出液，负压维持在60-80kpa，每隔2-4小时停止负压吸引3-5分钟，开放输液器开关氯化钠冲洗，冲洗速度为60-80滴∕分，待分泌物渐渐削减渐渐延长间隔时间。应用糜蛋白酶间断冲洗：糜蛋白酶具有分解肽键的作用，选择性分解变性蛋白质，溶化坏死组织，使脓液变稀，易于引流，消退炎症过程中所引起的纤维素沉积，促进肉芽组织生长。0.9%氯化钠溶液符合人体生理特性，故而作为冲洗液冲洗或间断冲洗是最平安有效的。2．VSD负压引流护创材料鼓起 常见的缘由，除了引流管堵塞外，还应考虑负压源特别，应准时查找缘由赐予对应处理。3．VSD负压引流护创材料干结变硬依据放置引流时间不同其处理方法也不同。如VSD负压引流术后前48h变硬，可以从引流管注入生理盐水浸泡，护创材料变软后再次接通负压。若是48h之后变硬，引流管中已无引流物持续流淌，可以不做处理。4．VSD负压引流护创材料变色 护创材料内有时会透过半透膜散发出臭味，甚至材料上消灭污秽颜色，这是因少许坏死组织和渗液残留,不会影响VSD负压引流的治疗效果，一般不做特殊处理。5．新颖血液吸出 当发觉大量新颖血液被吸出时，应马上停止引流，查找缘由，对应处理。6．负压失效 常见缘由是漏气，引流管或珊氏固定钉的系膜处，以及三通接头连接处为最常见的漏气部位，这时需要重新用生物半透膜密封透气处。
浙公网安备 33021202002483