孕中期

孕中期保健*一.母体主要的生理变化早孕反应消失腹部增大皮肤色素沉着乳房改变胎动体重逐步增加自我感觉*孕期体重规划孕期不同阶段体重增加参考值整个妊娠阶段共增加10-12kg 　 孕早期（0-12周） 孕中期（13-27周） 孕晚期（28-40周） 母亲体重增加 共增长1.0-1.5kg 共增长5-7kg 共增长4kg**孕期自我监护包括体重、宫高、胎心及胎动，这里要给大家介绍体重的自我监护，每次产前检查都要求孕妇测量体重，你知道这是为什么？原来从孕妇体重变化可以反映孕妇和胎儿生长发育正常与否。女性怀孕后，随着胎儿长大、子宫增大、乳房进一步发育、胎盘与羊水的形成以及母体的血液、组织间液及脂肪等生理变化，导致孕妇体重逐渐增加。孕期体重正常增加是营养均衡的标志，也是妊娠过程正常的表现，所以，体重测量是每次产前检查时必测的项目。了解孕期不同阶段体重增加情况，孕妇们应对自己的体重做一全面规划。*二.胎儿的生长发育*16周末身长16公分，体重100克眉毛、睫毛、胎毛生长皮肤薄而透明关节形成性别可识别呼吸运动*20周末胎儿身长25公分，体重300克头发与牙齿胎脂形成胎动*24周末身长30公分，体重700克 尚无脂肪沉积 汗腺形成 咳嗽及打嗝*28周末身长35公分，体重1000克 脂肪积聚 大脑增大，快速发育 味蕾数量增多 两肺仍未完全成熟*三、孕中期保健指导（掌握） 按时产检 生活卫生指导 适宜的运动 胎教*按时产前检查的重要性 全面了解孕妇的健康情况 随时了解胎儿生长发育情况 健康指导，提高孕妇自我保健能力 根据母胎情况确定适宜的分娩方式（一）按时产前检查**定期产前检查能全面了解孕妇和胎儿的状况，发现异常及时处理，保障母婴安全。同时在检查时，医生还可对孕妇进行健康教育，以提高孕妇的自我保健能力。到怀孕36周时，医生会为孕妇进行孕期情况的全面评估，并根据母胎情况决定适宜的分娩方式。*常规产前检查的频率 孕12周之前早孕检查和建册 孕12周起每4周检查一次 孕28周起每2周检查一次 孕36周起至分娩每1周检查一次 （异常情况请遵医嘱）*检查内容化验小便称体重测血压测宫高、腹围听胎心血液检查、超声检查、心电检查**化验小便、称体重、测血压指导各项检查的目的和注意事项提醒家庭自我监护*产前诊断哪些产妇需做产前诊断？ 羊水过多或过少 胎儿发育异常或疑有畸形 孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 有遗传病家族史或曾经分娩过先天性缺陷儿 年龄≥35周岁的孕妇*产前诊断 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 超声检查生化筛查羊膜腔穿刺*上海市产前诊断中心 医院名称 地址 电话 上海是第一妇婴保健院 长乐路563号 54035206 国际和平妇幼保健院 衡山路910号 64070434 复旦大学附属红房子医院 方斜路419号 63455050 新华医院 控江路1665号 65790000*（二）生活卫生指导 衣着：质地柔软、式样简单、尺寸宽松、勿紧束裤腰，勿穿化纤内裤。 个人卫生：经常洗头、洗澡、勤换衣服、保持皮肤清洁。每天清洗外阴，保持外阴清洁。早晚刷牙，预防龋齿。 足够的休息：每天8-9小时的睡眠。尽量采用左侧卧位。 生活中的禁忌和不宜孕期不宜喝浓茶、可乐和咖啡。孕妇尽量少化妆， *（三）适宜的运动散步帮助消化、促进血液循环、增加耐力。这是一项非常适合准妈妈的运动。散步要注意速度，最好控制在60米/分钟，每天一次，每次30-40分钟，步速和时间要循序渐进。散步要先选择好环境，比如在花园或绿地。散步时最好有家人陪伴。*（三）适宜的运动游泳水中运动游泳能增强心肺功能，而且水里浮力大，可以减轻关节的负荷，消除浮肿、缓解静脉曲张，不易扭伤肌肉和关节。游泳可以很好地锻炼、协调全身大部分肌肉，增强耐力。游泳以仰泳为主。应选择卫生条件好、人少的地方游泳，要防止别人踢到腹部。游泳最好在温水中进行，水太冷容易使肌肉发生痉挛。下水前先做一下热身，下水时戴上泳镜，游泳以无劳累感为宜。*（三）适宜的运动孕妇体操防止由于孕期体重增加和重心改变而引起的肌肉疲劳及机能降低强健盆底肌肉，为分娩时孩子能顺利通过产道做好准备适度的运动能解除孕妇的疲劳、改善睡眠、缓解紧张的情绪、减轻下肢水肿、静脉曲张、便秘等症状适当的运动能够促进孕妇的血液循环，增加氧的吸入量，提高血氧含量，加速羊水的循环，从而有助于胎儿的生长发育。*（四）胎教 胎教时利用现在科学知识和技术，根据胎儿各时期发育特点，有针对性地、积极主动地给予胎儿各种信息刺激，促进胎儿身心健康地发育。 孕中期是进行胎教的最佳时期，一般可采用音乐胎教、语言胎教和抚摸胎教等。*（五）常见问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 与保健 常见症状 保健要点 便秘 生活要有规律，养成定时排便的习惯；保持适当活动；平时多饮水，多吃含纤维素的新鲜蔬菜及水果；不要乱服泻药。 腰背部疼痛 注意保持良好的姿势，加强锻炼，不穿高跟鞋，不睡软床。按摩可缓解症状。 小腿痉挛 适当补充钙制剂。避免久坐久站，睡眠时注意下肢保暖。痉挛发作时，可轻轻按摩小腿后方或局部热敷，并向脚背侧扳动脚趾，可缓解症状。 牙龈出血 勤刷牙，使用软毛牙刷顺牙缝刷，尽量不碰伤牙龈；吃质软易消化的食物；补充维生素C。 浮肿 避免长时间站立或久坐；减少盐分的摄入；睡眠取左侧卧位；下肢适当抬高。**常见问题，应对指导并发症提醒就医*（六）妊娠并发症贫血血红蛋白＜110g/L血细胞比容＜0.33（WHO）血红蛋白＜100g/L血细胞比容＜0.30（我国）影响：孕妇:抵抗力低下、对分娩、手术和麻醉耐受力差。胎儿：胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等。预防：孕前干预、孕期加强营养、定期检测血常规。*妊娠合并糖尿病 妊娠合并糖尿病包括两种类型：原有糖尿病的基础上合并妊娠（DM）和妊娠期糖尿病（GDM）两种类型。近年来GDM发生率呈上升趋势，发生率在3%-8%左右，产后糖代谢多数可恢复正常。 对母婴的危害妊娠会加重糖尿病的病情，糖尿病也会对孕妇、胎儿和新生儿产生不良影响。糖尿病孕妇发生高血压、羊水过多、早产、产后出血和感染的几率增多。对胎儿、新生儿来说，出现先天畸形、巨大儿、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症的可能性要大得多。*四、孕中期营养指导孕中期饮食安排原则： 增加主粮摄入 增加动物性食品 多食动物内脏 增加植物油的摄入 少量多餐 预防贫血*粮食 每日300-400克 搭配杂粮*蛋白质动物蛋白 每日100-150克 鸡蛋→奶类→鱼虾→肉类 植物蛋白豆类及豆制品：每日50-100克适量的坚果*维生素新鲜蔬菜：每日300-400克时令水果：每日100-200克*缺钙对母婴的影响：引起孕妇小腿肌肉痉挛、抽搐严重缺乏时，会导致新生儿先天性佝偻病和缺钙性抽搐你可以这么吃:加饮牛奶或奶制品多吃豆类和豆制品、绿色蔬菜食用虾皮、紫菜、海带合理补充钙*动物铁：动物肝脏、动物血、瘦肉、牛肉、蛋黄。植物铁：黑木耳、菠菜、海带、紫菜。人体对食物中铁的吸收率不同，一般植物性铁吸收率较低，而动物铁吸收率较高。重视补铁*每日膳食构成粮食：300-400克蛋类：50-100克（1-2只）牛奶：250克畜禽鱼类：100-150克动物内脏：50克（至少每周一次）豆类及豆制品：50-100克新鲜蔬菜：300-400克时令水果：100-200克植物油：25克原则：少量多餐，荤素搭配，合理烹调。*五、孕中期心理保健指导我的宝宝在动哎!(喜悦)我怎么变得这么难看？(郁闷)老公整天盯着我的肚子，根本不看我的脸。(失落)孩子是不是一切正常？(担忧)常见的心理反应：*六、准爸爸的支持开导妻子照顾妻子体贴妻子帮助妻子督导妻子**孕期自我监护包括体重、宫高、胎心及胎动，这里要给大家介绍体重的自我监护，每次产前检查都要求孕妇测量体重，你知道这是为什么？原来从孕妇体重变化可以反映孕妇和胎儿生长发育正常与否。女性怀孕后，随着胎儿长大、子宫增大、乳房进一步发育、胎盘与羊水的形成以及母体的血液、组织间液及脂肪等生理变化，导致孕妇体重逐渐增加。孕期体重正常增加是营养均衡的标志，也是妊娠过程正常的表现，所以，体重测量是每次产前检查时必测的项目。了解孕期不同阶段体重增加情况，孕妇们应对自己的体重做一全面规划。**定期产前检查能全面了解孕妇和胎儿的状况，发现异常及时处理，保障母婴安全。同时在检查时，医生还可对孕妇进行健康教育，以提高孕妇的自我保健能力。到怀孕36周时，医生会为孕妇进行孕期情况的全面评估，并根据母胎情况决定适宜的分娩方式。**化验小便、称体重、测血压指导各项检查的目的和注意事项提醒家庭自我监护**常见问题，应对指导并发症提醒就医