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慢性泪囊炎护理查房.ppt

慢性泪囊炎护理查房

xxj7584
2019-03-18 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《慢性泪囊炎护理查房ppt》,可适用于综合领域

慢性泪囊炎护理查房南昌大学上饶医院上饶市眼科医院眼二科护理查房张媛慢性泪囊炎解剖图慢性泪囊炎定义由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起这是一种比较常见的眼病好发于中老年女性农村和边远地区多见。慢性泪囊炎病因:由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道泪液不能排出长期滞留在泪囊内泪液中的细菌如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊黏膜慢性炎症产生黏液性或脓性分泌物。慢性泪囊炎临床表现溢泪内眦部结膜充血皮肤常有湿疹。以手指挤压泪囊部有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。(见图)可由于分泌物大量聚积泪囊逐渐扩张内眦韧带下方呈囊状隆起。(见图)慢性泪囊炎(图)(图)慢性泪囊炎并发症:长期之慢性泪囊炎对眼部之安全是一严重之威胁如角膜之感染葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤内眼手术等均可引起全眼球炎而致视功能丧失。慢性泪囊炎治疗方法对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例点抗生素眼药水每日~次点药之前挤净分泌物作泪道冲洗冲洗后注入少量氯霉素液l加可的松及:糜蛋白酶同时应治疗鼻腔疾病。如鼻泪管仅部分狭窄可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。泪点和泪小管正常者可作泪囊鼻腔吻合术。如泪囊过分狭小或病人年老体弱或伤后合并有严重瘢痕者可行泪囊摘除术。病例诊断一般护理指导病人正确滴抗生素眼液每日~次用药前先挤出泪囊内分泌物。泪道冲洗 应用生理盐水加抗生素进行泪道冲洗每周~次。手术前准备认真做好术前准备向病人解释手术目的、方式消除其紧张、恐惧心理。患者术前一天冲洗泪道观察分泌物及脓液情况。术前天滴用抗生素眼药水。手术当天使用呋麻滴鼻液滴鼻以收缩鼻粘膜利于引流及预防感染。手术前准备完善所有检查:胸片、心电图、抽血、大小便。学会控制打喷嚏的方法:用手按人中或作深呼吸或将舌顶住上腭以制止打喷嚏。术前戴手腕标示带。应取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等物品交于家属保管。手术前分钟注射止血药是为了减少术中的出血。术后护理解释术后鼻腔引流管渗血的原因安慰病人避免紧张。术后采取半卧位以利于伤口积血的引流减少出血量。手术当天勿进食过热饮食出血量多时可进行颊部冰敷及喝冰冷饮料以减少出血量。鼻腔填塞物是用来压迫伤口止血的嘱病人勿扯鼻腔填塞物及用力擤鼻。术后护理密切观察鼻腔内引流液的性质及出血量如出血量较多颜色鲜红时应及时通知医生进行处理必要时遵医嘱使用呋嘛滴鼻剂收缩鼻腔粘膜血管及用止血药减少出血。勿将口中的血液吐出勿咽下以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐。术后不可用力擤涕或打喷嚏避免引起伤口破裂而出血。术后遵医嘱给予患者静脉应用抗生素以预防感染慢性泪囊炎饮食护理给予清淡易消化富含维生素多的食物如:韭菜、芹菜等术后不宜吃过硬、过烫禁辛辣油炸有刺激性的食物戒烟戒酒多吃蔬菜水果保持大便通畅。护理诊断P焦虑:与环境改变、视功能损预后有关预期目标:、熟悉病房、医生、护士及公共设施等。、对疾病有所了解信心增强焦虑减轻。护理措施:入院时为患者安排好床位再介绍主任、医生和护士使病人对本病室人员有初步的了解从而产生安全感、依赖感。介绍住院环境、床单位设置等如医生护士办公室、暗室呼叫器、开水间等生活设施让患者尽快进入角色使患者有安全感。如对治疗、护理等方面的疑问均可询问病室的每一位工作人员。:向患者介绍之前较成功的病例使患者有良好的心态接受治疗护理诊断P疼痛与手术创伤有关预期目标:疼痛减轻。护理措施避免局部肿胀明显疼痛严重这小时可以给予鼻部、前额冷敷。向病人说明术后有少许疼痛勿紧张必要时给予止痛药加强沟通转移患者的注意力多与家人聊天。护理诊断P知识缺乏预期目标:与患者不了解疾病治疗和护理有关预期目标:掌握慢性泪囊炎的相关知识护理措施分析知识缺乏的原因评估知识缺乏的程度。引导患者及家属提出慢性泪囊炎的相关知识及围手术期的有关问题。根据患者的顾虑给予了解病情或教育讲解慢性泪囊炎的发病原因解释各项准备目的和意义。效果评价患者焦虑情况减轻患者自诉疼痛能够耐受疼痛能得到有效缓解。患者及家属基本了解病情并能积极配合治疗。出院指导掌握正确的滴眼药水方法保持术眼清洁要一人一物避免交叉感染。保持心情愉快戒烟戒酒不吃费力咀嚼及辛辣有刺激性的食物多吃水果蔬菜保持大便通畅。注意休息每天保证mdash小时睡眠时间每次连续看电视阅读时不宜超过小时以免眼睛疲劳。定期复诊出院天俩医院复诊如有出血、流泪等情况应及时来复诊出院个月来医院拔管。慢性泪囊炎护理查房谢谢

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