危急值
报告
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制度
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及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应
规范
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、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、
总结
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、反馈，有改进措施。六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值
检测
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人员必须立即复核确定危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果危急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室危急值目录(一)检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K3.35-5.55mmol/L<3.0>6.0新生儿血Kmmol/L<2.5>8.0血钠Na135-145mmol/L<120>160血氯Cl96-110mmol/L<80>115血钙Ca2.1-2.55mmol/L<1.75>3.5成人GLU3.95-6.11mmol/L<2.5>30新生儿GLUmmol/L<1.7>16.7WBC4-10×109<1.0>30.0HGB113-151g/L<50>200PLT100-300×109<30>1000PT11-15Sec(秒)>30APTT28-40Sec(秒)>50血AMY25-125U/l>375尿AMY0-500U/l>1500胆碱酯酶U/L<3000TBIL3.4-23.5umol∕L>257（二）特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确主动脉夹层。（三）心电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速（四）放射科“危急值”项目1. 中枢神经系统：①急性大量颅内血肿（血肿容积50ml以上）；②严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；③脑疝；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2.脊柱、脊髓：①X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；②CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。 3.呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）； ③肺栓塞、肺梗死 4.循环系统： ①心包填塞； ②急性主动脉夹层动脉瘤 5.消化系统： ①食道异物； ②消化道穿孔；③急性出血坏死型胰腺炎；④肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿 6.颌面五官急症： ①眼眶内异物； ②眼眶及内容物破裂
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