现场心肺复苏术CPR(Cardio-pulmoResuscitation)时间就是生命——早起动 心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”心肺复苏最终目标脑复苏心肺复苏三步法——CAB C——Circulation:胸外心脏按压 A——Airway:气道开放 B——Breathing:人工呼吸判断意识轻拍双肩双耳旁呼叫:“喂,你怎么了!”无反应观察胸廓起伏action体位 仰卧位 平躺在地面或硬床板上 疑有脊椎外伤应整体翻转第一步:C-胸外心脏按压——胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法心脏与胸骨的位置关系心跳停止判断—摸颈动脉按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突上2横指),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨按压要领 按压深度:胸骨下陷至少4~5cm 按压频率:至少100次/分,即30次按压18秒内完成 按压姿势:双臂绷直,与胸部垂直,用上半身重量往下压 按压后必须完全解除压力,胸部弹回原位,手掌根部始终紧贴胸骨按压姿势示意图错误1 肘部弯曲错误2 手掌交叉第二步:A-开放气道 头偏向一侧 清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除舌根后坠,使微弱呼吸得到改善 确保人工呼吸有效开放气道:压头抬颏法 一手掌压前额,另只手中示食指向上向前抬高下颌,两手合力头后仰,牙齿对合 头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道压头抬颏解除阻塞不仰头托颌法第三步:B-人工呼吸口对口呼吸迅速、简便、有效自主呼吸停止后的首选方法口对口呼吸要点 开放气道、张口、捏鼻 吹气方法:深吸气、口包口,密闭缓慢吹气 吹气时间:2秒(吹1秒,间隔1秒) 有效标准:胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物反流误吸口对口呼吸要点口对口人工呼吸按压与呼吸比例 30:2无论双人或单人法均采用30:2连续五个轮回,评估一次何时停止CPR(院前) 恢复有效自主循环及通气 医护人员接手 环境安全危及到施救者 原则上院前不停止CPR异物堵塞——哈姆立克手法气道异物堵塞——自救回顾
流程
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意识丧失,没有活动,无胸廓起伏呼叫,拨打120确定脉搏有脉搏:每5~6秒一次人工呼吸,每2分钟检查一次脉搏没有脉搏,即行心脏胸外按压30次按压2次人工呼吸医务人员接手心肺复苏流程回顾:C-A-B-D