菟丝子为主的延缓衰老方剂抗衰组方特点

《甘肃中医》2003年第17卷第3期 冤丝子乃主的延缓衰老 方钊杭衰组方特点 吴海良 (温州市第二人民医院，浙江温州 325000 关键词:芜丝子;抗衰老;组方特点 中图分类号:R289. 1 文献标识码"B 文章编号:1004-6852(2004)03-0030-02 冤丝子作为一味传统抗衰老中药，早在《神 农本草经》中即列为上品，言其能“主续绝伤，补 不足，益气力，肥健，汁去面奸，久服明目轻身延 年”。此后历代医家在抗衰老的方剂中多有应用， 现将《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、(圣 济总录》、《寿世保元》等方剂专著以及现代相关 文献报道的载有冤丝子的复方进行筛选，以从中 发现延衰抗老组方特点，为进一步制订合理的治 疗法则及临床用药提供线索。 1 筛选 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 人.具有可靠的延缓衰老作用;B用于一种或 一种以上的老年性疾病的治疗;C.本品在方中起 主要作用;D.方中用药在六味以内(包括六味);E. 排除单味冤丝子组成的丸散青丹剂。上述A,B中 一项加E及C,D中任何一项，为本部分的研究对 象。以此标准共筛选出51个方剂，涉及药物40味 (不包括冤丝子本身)。 2 统计学处理 将51首方剂中所用的40味中药的性味、归 经、功效分别进行统计，主要以雷载权主编，上海 科学技术出版社，1982年12月出版的《中药学》 为基准。本书未收载的药物以上海科学技术出版 社出版的《中华本草》为准，性味归经不只一种 者，分别进行统计，以下皆同。统计结果见表1,表 2，表3, 业 1盆丝子延缓衰老方剂使用药物四气分类 四气类别 出现次数 百分比 寒〔大寒) 4 10% 凉(徽寒) 6 15% 谧撇 通) 22 55% 热(大热) 2 5% 一 平 6 15% 表2 莞丝子延缓衰老方剂使用药物五昧的归类 五味类别 出现次数 百分比 辛 12 18. 5% 甘(淡) 27 41. 5% 酸(涩) 8 12. 3% 苦 10 15.4% 成 8 12. 3% 表3 冤丝子延缓衰老方剂使用药物功效分类 药物类别 数t 百分比 补肾 18 45% 41僻 4 10% 脾肾双补 8 20% 宁心安神 3 7.5% 淡洛利湿 4 10% 其他 3 7.5% 3 讨论 3. 1 阴阳兼顾，侧重扶阳气 从上述统计中我们 可以看出，四气中以温(微温)药为主。这可能是老 年人阳气渐衰，故用药以性温之品主要扶持将竭 之衰阳，如张景岳所谓:“夫人之所重者，惟此有 生，而何以能生，惟此阳气，无阳则无生矣。”(《传 忠录》)“阳精若壮千年健，阴气如强必毙伤” (《扁鹊心书》)。而阳不能独生，必赖阴以濡养，二 者之间相互滋生，相互衍化，才能使得阳得阴助则 泉源不竭，阴得照煦，生化无穷。所谓“独治者，不 能长生矣”(《养生四要·却疾》)，故阴阳兼顾。在 用药选择上大热之品仅出现2次，且均为同一种 药(天雄)，其所治之病亦为沉寒为病者，遵“有 故无损也”。用药一般多取甘淡、质润之品以滋阴 补阳，常用药物有肉灰蓉 (占补阳药的17.6%) , 蛇床子 (占补阳药17.6%)、杜仲 (占补阳药 8.0%)、牛膝(占补阴药的8.0%),熟地(占补阴 药32.2%)等。可见补益肾中精气，必须在补阴精 的基础上助阳化气，使精能生气，气又能生精。冤 丝子作为一味滋阴补阳药，据统计在历代所有补 肾延寿方剂中约占48. 9%1'1，居补肾群药之首，其 功其效在延衰抗老中可窥一斑。 3.2 脾肾双补，重在补肾 在所统计出的40味 中药中以补肾、补脾、脾肾双补为多见。脾肾二脏 历来有先后天之称，’肾中精气是构成生命机体的 基本物质，也是生命活动的原动力。只有肾中精气 旺盛，五脏六腑才能具有坚实的基础和强大的动 力，各脏腑才得以发挥其功能，生命才能得以长 寿，生活才能有质量。而“男子向老，下元先亏”、 医生在线 《甘肃中医》2004年第”卷第3期 护藕脚地二 浅谈老年便秘患者的 辫证施护 张 君 (郭城县中医院，山东 郭城 274700) 关键词:便秘;护理;老年人 中图分类号:R574. 62 文献标识码::C 文章编号:1004-6852(2004)03-0031-02 老年人便秘为气血不足，阴寒凝聚所致。便秘 日久，可并发肠梗阻、肛裂、痔疮等;用力排便可引 起心脑血管疾病及严重的并发症。因此，做好老年 人便秘的护理极为重要。 1 病因分析 便秘的病因是多方面的，但直接原因为热、 实、冷、虚4种。胃肠积热者发为热秘;气机郁滞者 发为实秘;阴寒积滞者发为冷秘;气血阴阳不足发 为虚秘。 2 辨证施护 2.1 热秘 症状:大便干结，腹胀腹痛，面红身 热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。施 “花甲以外年岁，到底下元衰矣”(叶天士语)。培 补先天肾之精气实属正治之法。而肾中精气虚亏 又需借助于后天水谷精微的不断充养才能壮大。 如张景岳曰:脾肾“皆为五脏六腑之本”。“凡年 老之入当以养元气，健脾胃为主”(龚廷贤)。清代 程国彭在《医学心悟》中也谓:“脾肾两脏，皆为 要本，不可偏废。”冤丝子味甘，“甘能助脾”，“脾 气渐旺，则卫气自充，肌肤得养矣”(《药品化 义》)。“补脾故养肌”，“脾肾虚而生内热，津液因 之不足也，二脏得补，则二病自愈”(《本草经 疏》)。 3.3 有情之品，贵在巧用 在所有统计的药物 中，血肉有情的药物有鹿茸((5次)、雀卵(1次)、羊 肾(1次)、白马茎(1次)、狗脊髓(1次)、蚕蛾(1 次)，占总药次的比例为6.6%。从以冤丝子为主来 探讨抗衰老方剂可以得出，古人对血肉有情之品， 应用的次数并不多，与一般所提的以血肉有情之 品来填补肾精，培育正气的看法有一定的差距。这 可能与统计方剂的数量以及条件限制有关。·但培 元用药中，宜选用已证明无明显性激素作用而且 具适应元效果的中药。冤丝子虽是草木，亦阴阳两 涵有情之品。目前己证明具有良好的适应元效应， 且无性激素作用。而巧用少量动物类血肉有情之 品，对于先天不足、久病精血耗蝎形衰之体，有时 确实能起到以梢来御形，振颓起废之功能。 3.4 补中勿忘祛邪 在衰老的众多因素中，以虚 衰为主流，其中又有肾1t、脾虚、五脏皆虚、气血虚 亏等。邪实说中主要有癖、痰、浊气等。从上51首 方中发现，祛邪主要是祛除水湿之邪，共出现17 次，常用药以草薛(35.3%),获等(27.94%)、车前子 (23.5%)为主，这也从侧面说明了老年人由于肾阳 衰惫，不足以化气利水，导致水湿之邪停滞。其次 是祛除疲邪，多选牛膝(共出现12次)，牛膝既可 补肝肾强腰膝，又可活血通络，可谓身兼数职，多 方面来延缓衰老。现代研究也表明牛膝具有明显 的延长果蝇寿命及提高自然杀伤细胞的活性，显 示出其具有良好的抗衰老作用1a7冤丝子本身虽 无利水通淋，除湿化浊之功，但暖而能温肾中之 气，使州都之官气化而出，从而有利于水液的代 谢。诚如贾所学谓:“凡便浊、尿血、余沥⋯⋯以此 补养，无不奏效。” 3.5 宁心定志 ，`'L者，君主之官，神明出焉” (《素问·灵兰秘典论》)，恬淡虚无，精神内守，皆 赖心气和平。老子谓“见素抱朴，少私寡欲”，故 “养生家当以养心为先，心不病则神不病，神不病 则人自宁”(《中外卫生要旨·卷一》)。观今之人 皆心浮气躁，气躁则神浮于外，而“静则神藏，躁 则消亡”。从所选方药看，宁心定志主要应用远 志、曹蒲两味药。 综上我们可以初步看出对于延缓衰老的组方 应该具有的特点是:脾肾二脏兼顾，侧重补肾;滋 阴和阳，偏于扶阳;温阳不宜过燥，滋阴不宜过腻; 养心安神，补中勿忘祛邪。如此才能达到养怡至 福，尽其天年而终。 必考文献 1 滚懊.补肾类延年益寿方药物分类统计及探讨I31.南京中医 学院学报，1989(3);3 2 蔡永敏.最新中药药理与临床应用「M].北京:华夏出版社， 1999. 10 (收稿日期 200卜09-03) 医生在线