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劉渡舟脾胃論.doc

劉渡舟脾胃論

linfulin
2010-03-04 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《劉渡舟脾胃論doc》,可适用于自然科学领域

刘渡舟脾胃论:《伤寒论》非常重视脾胃后世医家总结出“保胃气”是《伤寒论》的基本治疗思想之一。刘氏受张仲景“顾护胃气”学术思想的影响甚大同时受李东垣脾胃论学术思想的影响也很深因而他十分重视脾胃。他认为脾胃在人体生理、病理和疾病的治疗之中具有很重要的地位。这是因为其一脾胃是人体后天之本气血生化之源。天食人以五气地食人以五味。人得五味之养全赖脾胃功能健全脏腑及躯体的营养都依靠脾胃的消化功能。脾胃机能正常则人体气血充足正气旺盛脾胃机能不振则人体气血来源匮乏正气虚衰。其二脾胃居于中焦是人体气机升降的枢纽一身气机的升降调畅很大程度上取决于脾胃升降。脾胃升降失常则人体清气不升、浊气不降上、中、下三焦都可能因此出现病变。这一方面的道理已见于前面“气机论”。其三外邪伤人其由口入者先伤于胃饮食劳倦是临床常见的病因其伤亦中焦脾胃故脾胃病以及与脾胃相关的疾病在临床上十分多见。他说正因为脾胃在人体生理、病理以及治疗方面占有十分重要的地位故临床医生应该重视对脾胃的治疗。治疗脾胃不等于补益脾胃治疗脾胃仍然要遵循热者清之、寒者温之、实者泻之、虚者补之原则。在补虚方面他于四君子汤类方剂、补中益气汤类方剂、建中汤类方剂、理中汤类方剂都较常用。他说张仲景四逆辈、建中汤以及李东垣补中益气汤系列皆可为后世效法然二家在益胃养阴方面略嫌不足叶天士等人养胃阴方法正可作为补充羽翼圣贤。在调理脾胃气机升降方面他较多使用的是仲景半夏泻心汤类方和东垣补中益气汤类方。他说仲景半夏泻心汤补脾泻胃李东垣补中益气汤升清降浊是临床升降脾胃的良好方法。此外刘氏还较常用承气辈通泻胃腑。他对于杂证中兼见胃肠实邪壅滞的病变往往于主治方剂之中加入少许大黄以去其壅滞推陈致新清降胃气。用小陷胸汤清化胃中痰热用大黄黄连泻心汤清降胃火用枳实导滞汤清理胃肠、祛湿导滞用泻黄散清泻脾家湿热用平胃散除湿理胃用桂枝加芍药汤理脾和络等充分体现了他调理脾胃方法的丰富多彩。刘氏说调理脾胃既可以直接治疗脾胃病变亦可以间接治疗与脾胃相关的病变。有些病变似乎与脾胃无密切关系但若求之于中却可取得较好效果如大病久病调之于中阴阳虚损调之于中等。诸如此类古代医生积累了较多经验值得学习和研究。

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