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完整版伤寒名医验案精选.pdf

完整版伤寒名医验案精选

中医精髓大全
2014-05-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《完整版伤寒名医验案精选pdf》,可适用于自然科学领域

伤寒名医验案精选哈哈完善整理、桂枝汤【方药】桂枝三两(去皮)(克)芍药三两〈克)甘草二两(炙)(克)生姜三两(切)(克)大枣十二枚(擘)(枚)【煎服】上五味叹三味以水七升微火煮取三升去滓适寒温服一升。服已须臾啜热稀粥一升余以助药力。温覆令一时许遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流离病必不除。若一服汗出病瘥停后服不必尽剂。若不汗更服依前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽。病证犹在者更作服。若不汗出乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物(现代用法:水煎两次温服〉。【原文】太阳中风阳浮而阴弱。阳浮者热自发阴弱者汗自出。啬嗇恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之。()太阳病头痛发热汗出恶风桂枝汤主之。太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不上冲者不得与之。()太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池、风府却与桂枝汤则愈。()服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法,()病常自汗出者此为荣气和。荣气和者外不谐以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤。()病人脏无他病时发热、自汗出而不愈者此卫气不和也先其时发汗则愈宜桂枝汤。()伤寒发汗已解。半日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤。太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂枝汤。()阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗宜桂枝汤。()太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤。()吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤小和之。【解说】本证为营卫、气血、阴阳、表里不和之证临床以汗出、畏恶风寒、脉弱为主要见证。使用桂枝汤在于调和营卫阴阳通彻表里上下其特征是:调和营卫发汗而又止汗。桂枝证因"营弱卫强"而发"以卫气不共荣气谐和故尔"。营阴内弱不济卫阳则"卫气不和"失于"温分肉充皮肤肥腠理司开合"之功于是汗出、畏寒、脉缓弱诸症迭现用桂枝汤以尽调和营卫之能事。方中桂枝辛温通阳助卫芍药酸寒益阴敛营。且桂得芍之酸而不过散芍得桂之辛而不阴凝生姜辛散佐桂枝守外大枣甘缓助芍药济内甘草甘平走卫而温入营而滋调和诸药。是方酸辛合用寒温一统刚柔相济发汗中寓敛汗之意和营中有调卫之功。俾营卫一和则肌腠解利于是外邪得"汗"而解汗出因"和"而止。对此,《汤液本草》如是说"用桂枝发其汗此乃调其营气则卫气自和风气无所容遂自汗而解非桂枝能开腠发出其汗也。汗多用桂枝者以之调和营卫则邪从汗出而汗止非桂枝能闭汗孔也。"()调和阴阳解表而又治里。《类经》指出:"入身不过表里表里不过阴阳阴阳即营卫营卫即血气。"凡病无论表证、里证都是阴阳失调的结果其治疗总是"谨察阴阳所在而调之以平为期"。桂枝汤调和营卫是以调理阴阳为本。其内含桂枝甘草汤以辛甘化阳又有芍药甘草汤而酸甘化阴。阴阳和则表里皆和。故桂枝汤不但疗外感而且治杂病正如徐灵胎所说:"此汤表证得之为解肌和营卫内证得之为化气调阴阳。"()调理脾胃顾护后天之本。方中桂、姜、枣草均为食品调料有健脾开胃之功效。脾胃为后天之本生化之源桂枝汤于调理脾胃中以达调理营卫阴阳之目的。正如章虚谷说:"此方立法从脾胃以达荣卫周行一身融表里调阴阳和气血""故无论外感、内伤皆可取法以治之。刘渡舟教授指出:《伤寒论》在治法上确立了两个前提一个叫"阴阳自和"一个叫"保胃气存津液"。而这两个前提皆内涵于桂枝汤中可见张仲景将本方列于众方之首柯韵伯称之为"群方之魁"实属当之无愧。本方临床运用十分广泛不论中风、伤寒、杂病凡属营卫失调阴阳不和而见汗出、畏恶风寒、脉弱等症皆可用之。使用桂枝汤还当注意以下几点"〕桂枝与芍药用量应一致相等凡增减桂枝或白芍用量都会改变本方治疗范围()如用桂枝汤取汗须啜热粥助之既益汗源又防伤正()发汗不可令如水流漓以微微有汗为佳()伤寒表实证及温热病禁用本方。【运用】一、营卫不和刘渡舟医案:李某某女岁。患阵发性发热汗出一年余每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗服药二十余剂无效。问其饮食、二便尚可视其舌淡苔白切其脉缓软无力。辨为营卫不和卫不护营之证。当调和营卫阴阳用发汗以止汗的方法为疏桂枝汤:淘宝团购马上去看看吧!桂枝克白芍克生姜克炙甘草克大枣枚剂。服药后吸热稀粥覆取微汗而病愈。按语:发热汗出见舌不红而淡苔不少而白脉不细而缓则非阴虚发热之证乃营卫不和也。营卫即人体之阴阳宜相将而不宜相离。营卫谐和则阴阳协调卫为之固营为之守。若营卫不和阴阳相悖营阴不济卫阳而发热卫阳不固营阴则汗出。用桂枝汤“先其时发汗则愈”。二、高热岳美中医案:张某某女岁。发热半年余体温高达℃多方治疗无效且但渴不多饮二便自调舌淡苔黄发热恶风脉见浮缓时有汗出诊为中风证未罢营卫失和用桂枝汤剂如法服用而痊愈。按语:发热虽高.但渴不多饮二便自调自无里证。但见恶风、汗出、脉来浮缓表证备焉。乃卫气外浮而发热与桂枝汤济营调卫中病即愈。三、自汗刘少轩医案:林某某青年渔民文关岛人。体素健壮某年夏天午饭后汗渍末干潜入海中捕鱼回家时汗出甚多从此不论冬夏昼夜经常自汗出。曾就诊数处以卫阳不固论治用玉屏风散及龙、牡、麻黄根等后来亦用桂枝汤加黄芪均稍愈而复发。嗣到某医院诊治疑有肺结核经x光透视心肺正常。经过年余体益疲乏皮肤被汗浸成灰色汗孔增大出汗时肉眼可见。汗出虽多但口不渴尿量减少流汗时间午、晚多而上午止清晨末起床前略止片刻。自觉肢末麻痹头晕脉浮缓重按无力。治宜微发其汗而调营卫处方:桂枝梢克杭白芍克炙甘草克大枣枚生姜克水一碗煎六分。清晨睡醒时服下嘱少顷再吃热粥一碗以助药力静卧数小时避风。服药后全身温暖四肢舒畅汗已止。仍照原方加黄芪克服法如前但不吸粥连进剂竞获全功。其后体渐健壮七年未发。按语:病起于腠理疏松之时水湿直浸营卫之间卫与营分欲“司开合”而不能致毛孔洞开不收故自汗不止。然病延既久当察有无证变所幸“汗虽多但口不渴”、“脉仍浮缓”可知“脏气末伤”病仍在太阳营卫之间此所谓“病常自汗音„„以卫气不共荣气谐合故尔。故治仍宜桂枝汤“复发其汗”今卫与营和则愈。四、汗出偏沮刘渡舟医案:孙某男岁。患病为左半身经常出汗而右半身则反无汗界限分明余无不适。脉缓而略浮舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和此应调和阴阳令气血和则愈宜桂枝场:桂枝克白芍克生姜克大枣l枚炙甘草克剂。服药后暇热粥得微汗而愈。按语:《京问•阴阳应象大论》云:“左右者阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复周而复始。本案汗出偏沮乃营卫不和阴阳失调之例证。如不及时治疗则营卫相悖阴阳不维就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问•生气通天论》所谓“汗出偏沮使人偏枯”即为此意。本病往往由外感风邪引起用桂枝汤祛风解肌调和营卫顺复阴阳不失为正治之法方证相对故三投而愈。五、无汗(植物神经功能紊乱)孙百善医案:侣某男岁年月日初诊。其母代诉:患儿自幼未有汗出每至暑月则全身皮肤发红干燥瘙痒经常抓破皮肤结血痂痛苦难忍曾多次到当地医院求治诊为植物神经功能紊乱服用谷维素等药不效。刻诊:全身皮肤发红、干燥四肢、胸腹部见有条状血痂及出血痕迹呼吸气粗时烦躁口鼻干燥舌质淡红苔薄白脉浮数。患儿呈现一派热象然审证求因此非内有实热乃营卫不调汗液不得宣泄之故。治以调和营卫开发理处以桂枝汤:桂枝克白芍克甘草克生姜片大枣枚。水煎剂。服药后唯腋下略有汗液泌出肌肤较前感舒服柔和。因患者服用汤药困难改用桂枝、白芍、甘草各等分共研极细末装入空心胶囊每日两次每次克用生姜、大枣煎汁送下服用二十日患儿遍身槷槷汗出诸症皆除如同常人随访三个月未有发。按语:本案无汗自幼即见并无外感风寒之病史又无恶寒脉浮紧之见知非营卫郁滞之风寒表实证仍为“荣弱卫强”之桂枝证也。营气内弱不济卫阳则卫气不营滞于玄府而逞其“卫强”之势。荣气内弱汗孔闭塞则见无汗卫气“外强”郁于腠理而见皮肤发红、搔痒、甚则渗血结痂、烦躁、脉浮数一派热象。但此与烦渴引饮溲赤便结之实热内存毕竟不同本质切勿苦寒直折衰败营卫又忌麻黄洞开胺理损伤营卫。只宜桂枝汤发汗解肌济营畅卫。待营卫相济各司其职则汗出肌利烦热自除。诚信桂枝汤发汗之功寓于解肌与调和营卫之中也。铁观音茶草本痔疮膏淋巴炎消贴远离鼻炎鼻康散六、畏寒祝诺予医案:骆某男岁年月某日初诊。时届盛暑仍着棉衣棉裤据云极畏风寒自汗时时越出汗越畏风脱去棉衣即感风吹透骨遍身冷汗因而虽盛暑亦不敢脱去棉衣深以为苦。其人乎素纳食少乏力倦怠。我诊为正气虚弱营卫失调。予桂枝汤剂。五天后来诊已不畏风能骑自行车来且已脱去棉衣改穿夹衣汗也减少瞩再服剂痊愈。按语营卫不和之证。卫不外因则营不内守而汗出汗出既多卫阳随之外越“分肉”无阳必又畏恶风寒。与桂枝汤益营和卫两相兼顾。七、风温初起任继学医案:吴某女岁。年月日因晨起外出跑步锻炼汗出去衣至晚觉头痛头晕鼻塞流涕咳嗽喉痒身酸楚肢节不舒动则身汗放出而不达颜面不红口唇红润舌谈红咽不赤苔薄白而润尺肤微热脉沉缓无力。病发于小雪前两日为运气正值终之气运为顺化之季候反温其病温治宜咸补以甘泻之以酸收之。桂枝克芍药克甘草克生姜片大枣枚。服药后吸热粥以助药力剂而痊。按语:本证乃风温初起之候.由正虚外感风热所致。《温病条辩》曰:“太明风温、温热、温疫、冬温初起恶风寒者桂枝汤主之。”盖温病初起虽有风寒之状亦不可“汗而发之”但宜解肌法邪调和阴阳。正如吴瑭所说“盖温病忌汗最喜解肌桂枝扬本为解肌且桂枝芳香化浊芍药收阴敛汗甘草败毒和中姜枣调和营卫。温病初起原可用之。”据任氏经验桂枝汤不但善治虚人外感风寒之病而且善治虚人外感风热之羔临床上常用于治疗冬春两季感冒(风寒或风热侵袭)每获佳效。八、奔豚气秦伯末医案某叟岁。因女暴亡悲哀过甚先呕吐继又发作性腹痛一年余小腹痞块作痛块渐增大痛亦渐剧气从小腹上冲心下苦闷欲死继而冲气渐降痛渐减病为奔豚。子桂枝汤共剂奔豚大为减轻。按语:阳虚弱坐镇无权则下焦寒水之气上冲病发奔豚。桂枝汤温振心阳平冲降逆正为相宜。若更加桂二两.则其效更捷。九、下利中神琴溪医案:一妇人患下利数年不进食形体赢瘦肌肤甲错不能起卧医时以参、附、诃、罂之类治之。先生诊之曰:百合篇所谓见于阴者以阳法拯之者也。乃与大剂之桂枝汤使覆而取汗下利止。更与百合知母场以谷食调理之渐渐复原。按语下利日久见形体消瘦肌肤甲错之证乃营卫、气血不和之象。营卫不和气血乖乱传导失常则见下利不止。用桂枝汤发汗解肌调和营卫以止利乃“逆流挽舟”之又一法也。十、重症虚劳刘渡舟医案刘某男岁。早婚素体气怯婚后半年见腰酸腿软头晕耳鸣小便频数而短浙浙恶寒双下肢有麻冷感夏伏天裹棉衣仍感肢冷动则汗出纳差腹胀口中甜腻夜寐多梦思色欲动体质日衰进人参、鹿茸培补无效。刻诊:形瘦气怯面萎神衰语声低微切两脉沉细而弱验舌质红嫩苔少。脉证合参谓斯疾因房劳过度耗气伤精脏腑功能失调阴阳亏损所致。理应补肾以培本但参前医用人参、鹿茸不效且以桂枝汤调理阴阳着手。处方:桂枝克白芍克炙甘草克生姜克大枣枚。剂。药后诸症大减但病员虚损自难速效继服上方加怀山药克炒白术克鸡内金克以培补后天并加服桂附八味丸以补肾气半月后告曰:药后精力充沛饮食倍增诸病皆除。按语:本案因早婚纵欲伤精渐成虚劳。观其夏天裹裘动则汗出舌质红嫩脉象沉弱乃阳虚之征又腰酸腿软头晕耳鸣夜寐梦多舌红少苔为阴虚之象。阴阳不调则营卫难和法当调和阴阳为治不然难以奏效前医用人参、鹿茸大补即是明鉴。刘老识证真切巧用桂枝汤滋阴和阳调和营卫正中病鹄。待阴平阳秘精神内守则虚劳可愈。又于病去七八增培土健脾之品意在培后天以养先天也俾肾之阴阳充盈而顽疾尽拔。十一、厥证(排尿性晕厥)金树武医案:孟某某女岁年月日初诊。近两个月来排尿时经常昏倒不省人事无叫声无吐涎晕厥分钟醒后手足欠温肢体汗出头晕倦怠乏力休息片刻后无明显不适已经影响上学。到某医院检查无阳性体征诊断:排尿性晕服。给服安定、谷维素、维生素B静点刺五加、参附汤、四昧回阳饮等药不效。查:神志清楚面包红润舌淡红苔薄白脉弦缓。诊断:厥证。中医辨证周阴阳之气不能顺接拟用和法以平为期调和阴阳。投桂枝汤:桂枝克白芍克炙甘草Io克生姜片大枣枚。剂水煎服。服药后晕质次数明显减少仅于早晚点(卯、酉)发作卯酉乃是阴阳相接之时药中病机效不更方续服剂而愈随访二年末见复发。按语:伤寒大论云:“凡服者阴阳之气不相顺接便为厥。”桂枝汤调和阴阳顺接上下通达内外故能治厥。尤见汗出脉缓者其效更捷。十二、噎膈(弥漫性食管痉挛)俞世伟医案:黄某P岁年月日初诊。发作性咽下困难两年余。病起时因情志不舒渐感吞咽干燥食物困难近日加重。到省医院校查诊断为弥漫性食管痉挛(食道官能症)用亚硝酸盐类药物、暗示疗法末见良效。刻诊自述失眠多梦纳呆腹胀头昏自汗咽食便喳食后胃中咽陈呢气数声甚时气从鼻出苔薄白脉缓。证属阴阳失调胃气不利。处方:桂枝克白芍克炙甘草克生姜克大枣枚乌药克沉香D克水煎服日剂。服药剂症状改善吞咽顺利继服余刑话症皆除。按语:吞咽困难见汗出脉缓、鼻呜干呕者病本在于阴阳失调气机不利由胃气本虚又加情志所伤形成用桂枝场调和阴阳舒展脾胃气机可谓抓住了疾病的关键。十三、风隐疹(草麻疹)刘渡舟医案:一男性患者岁患等麻疹搔痒钻心数月不愈。切其脉浮而缓并见汗出恶风舌苔薄白而润。证属风邪稽留肌膜营卫不和因发为风疹。治宜法风调和营卫方用桂枝汤:桂枝克白芍克生姜克大枣枚.炙甘草克剂。服药后吸热稀粥温覆取汗则疹消痒止。按语:痒者阳也风为阳邪侵于肌肤稽留不去而作痒疹。同时风中令营卫不和则汗出恶风脉浮而缓诸症迭现。故用桂枝汤解肌祛风调和营卫是不治疹止痒而疹自消、痒自止也。十四、月经疹张伯华医案:李某某岁年月日诊。l岁初潮后全身漫起疹子经用抗过敏西药翌日消失。嗣后每逢经水来潮其疹自发再用中西药不效经净自消、周而夏始缠绵至今。证见:全身散布红色疹块痞痒舌淡苔白脉浮而弱。辨为:阳浮阴弱营卫不和。治以桂枝汤调和营卫。桂枝、白芍、生姜各克大枣枚甘草克。剂。药止痒消。嘱下次月经来潮前一周续服上方剂.其疹未发。随访半年未复发。按语:月经来潮阴血亏虚阳气浮动致营卫不和皮暖气血郁滞而发痒疹。桂枝汤有解肌作用能调和肤废之营卫气血消除痒疹。反感受风邪营卫不和气血失调之痒疹皆可使用本方。十五、妊娠发热大场敬节医案:一妇女自妊娠七月始每日午后热毒上升达℃许历十数日而末治愈。一医诊断为结核热乃人工流产适应证而患者不欲手术求余往诊。诊察所见:脉浮大而弱并无额数咳嗽亦不甚激烈且有食欲于左肺上叶证明有浸润。余投以桂枝汤历时三周间热始下降终于正常分娩。„„按语:本案妊娠发热血亏虚乃阳浮阴弱所致。阳气浮动则见发热阴血亏虚故脉来浮大而弱切中桂枝证之病机故用桂枝汤调和卫阳、益营阴而愈。十六、小儿惊风吴佩衡医案:何某之长子年一岁半。年阴历九月初六日晨寐醒抱出冒风而惊发热自汗沉迷角弓反张手足抽搐目上视。指纹赤而浮唇赤舌谈白。脉来浮缓。由于风寒阻遏太阳经气运行之机加以小儿营卫未充脏腑柔软不耐风寒以致卒然抽搐而成急惊风状。此为太阳肌表之证以仲景桂枝汤主之使中于太阳肌腠之邪得微汗而解。桂枝克杭芍克甘草克生姜克小枣枚。加粳米一小撮同煎嘱服后温覆而卧使得微汗。一剂尽即熟寐汗出热退次日霍然。按语:小儿脏腑娇嫩营卫未充.又加寐醒之后肌废疏松故突受风邪使太阳经脉劲急不柔而见角弓反张手掐目吊《索问•至真要大论》所谓“诸暴强直皆属于风”也。所幸发热汗出脉来浮缓仅为太阳肌表之证.故宜桂枝汤法风解肌使中于太阳肌腠之邪得微汗之后仍从肌腠而解。十七、小儿尿频程卫东医案:刘某某男岁年月日初诊。其父代诉:半年前因患“尿路感染”而见尿频、尿急、尿痛等症.经服中药治疗后尿急、尿痛消失而尿频尚存近一月逐渐加重每小时达次。息几平素畏寒、自汗、有尿床史。诊见舌质淡苔薄白脉沉细。查尿常规阴性。治以补肾因涩投缩泉九加昧。服药剂阁效。虑有自汗故改投桂枝汤以调和营卫。方药:桂枝克白芍克生姜克甘草克大枣枚。水煎服日l剂。服剂畏寒、白汗消失尿频减半效不更方继服原方剂而愈。(国医论坛)按语:《素问•脉要精微论》云“水泉不止者是膀胱不藏也。”膀胱不藏起因较多虚实皆有。本案尿频兼有自汗、畏寒等太阳表证乃卫气不与营和之征。盖卫气“温分肉充皮肤肥膀理司开合”开合失司太阳经气不约.则外而自汗.内而尿频又温养不得自感畏寒。当此之时缩固无用唯调和营卫是为正法投桂枝场则使营充卫固协调互用是为方证相对果获佳效。十八、聚星障(单疱病毒性角膜炎)魏承朴医案:高某女岁。右眼干涩两周有感冒史曾在他院治疗无效l年月日就诊。检查:右眼远视力o.近视力o./cm。球结膜混合充血(十十)角膜中央见点状灰白色浸润%荧光素染色(十十)角膜知觉减退KP(一)房闪(一)。兼见鼻塞流涕恶风汗出舌质谈红苔白滑脉浮缓。诊断:右眼单疤病毒性角膜炎。证属:右眼聚星障。治宜琉风祛邪调和营卫退翳明目。处方桂枝、白芍各克生姜片炙甘草克大枣枚蝉衣克每日l剂水煎服。服剂远视力o.球结膜充血减轻角膜轻度混浊%目光素染色(十)鼻通涕止。又服剂远视力.o球结膜充血失角膜透明%荧光染色(一)。追踪观察年以上未见复发。按语:聚星障属目障范畴病变复杂病情缠绵且易复发严重者可致失明康盛降压茶每天一杯降血压双向调压见效快、降的稳。查看产品详情>>临床尚无特效疗法。本案由感受风邪所致其辨证眼目在于伴有汗出恶风、脉来浮缓等症。故用桂枝汤加蝉衣以祛风明目。若因其它原因所致目障者则又当据证而论灵活用药不必拘泥。十九、目盲彭履样医案:某男岁。初患眼病红肿疼痛。经西医治疗肿痛消退但逐渐弱视失明而外观双目圆睁毫无异感身无不适经久不愈。查以前所服方药均以“目为火户”作依据多系清热泻火之剂。分析其初病时目虽红肿疼痛尚能视物如常。肿痛消失反而不明愈治而视力愈弱此必苦寒阴柔过剂损伤中气以致营卫紊乱精血不能上荣于目故目盲不能视物此医药不当非目疗所为。拟以调和营卫之法处以桂枝汤全方:桂枝克白芍克生姜克大枣克甘草克剂。服剂后目有光模糊能视物。剂服完视物比较清楚守上方再服剂。半月后来诊询及目力已能看字读报一年是随访未复发。按语《灵枢•大惑论》云:“五脏六腑之精气皆上注于目。本案目疾误治所为因屡用苦寒损伤脾胃化源不充营卫失调精气不能上注于目渐至目视不明。投桂枝汤则使脾胃得补营卫获充精气上注而目渐光明。桂枝汤治疗皮肤病(来源网上帮助理解)王圣祥湖北省武汉市中医医院皮肤科()桂枝汤为《伤寒论》群方之首,本为太阳中风证而设。历代医家发挥经旨,不断扩大使用范围,将之应用于临床各科。兹述本人应用桂枝汤治疗皮肤病的体会,以供参考。寒冷性荨麻疹李某某,女,岁。年月日就诊。周身起风团,瘙痒反复収作余年。诉近年来每亍叐风寒后出现周身皮肤风团、痒。曾先后在各地大小医院诊断为“寒冷性荨麻疹”,遍试中西药丌效。现周身时起大小丌等癿淡红色风团、痒。每亍外叐风寒后収生,即使在暑夏遇空调或游泳时也収病,以致夏日炎炎也须穿长衫裤遇热则消退面色萎黄,纳差,时胃脘隐痛,大便稀溏,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属:营卫丌和,卫外丌固。治拟调和营卫,固表御风。药用:栻枝g,赤白芍各g,生姜皮,炙甘草g,大枣g,生黄芪g,白术g,防风g,汉防己g。服上斱剂后多年顽疾痊愈。中草足疗王中草足疗王纯中药配方安全健康保健有一套!查看产品详情>>按:荨麻疹是一种常见,多収癿发应性皮肤病。为皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强所引起癿尿限性,一过性水肿反应。其病因复杂,临床上出现许多特殊类型,寒冷性荨麻疹就属其中之一,其多病程漫长、反复収作、顽固难愈。中医称之为“风瘾疹”,乃因卫气丌能固表,风寒拂郁肌肤所致。栻枝汤正吅其病机,此类患者多兼脾胃气虚,可吅玉屏风散、四君子汤甚者兼有肾阳虚,可加肉栻、附子、仙茅、仙灵脾以温阳散寒。冬季皮肤瘙痒症王某某,男,岁。年月日就诊。冬季皮肤瘙痒五年。述近年来每亍入冬之后出现周身皮肤瘙痒,立春后则渐消。口服“息斯敏”,外用“无极膏”、“皮炎平”效果丌显。现皮肤干燥,上覆少许糠秕状鳞屑,痒甚,逢暖或汗出时则可减轻。舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。证属:风寒束表。治拟散寒祛风,和营止痒。药用:麻黄g,栻枝g,白芍g,桔梗g,荆芥,防风g,干姜g,羌活g,炙甘草g,大枣枚。服上斱剂后诸症消失。韩版女装点击查看瘙痒是皮肤病最常见,最主要癿症状。収病原因十分复杂,包括内外界因素。内因多不糖尿病、肝胆病、尿毒症、恶性肿瘤等慢性疾病有关外因常不工作环境、气候发化、饮食、药物、尿部摩擦、细菌、寄生虫等有关。其中冬季皮肤瘙痒症多见亍老年或体弱之人,好収亍秋冬季节,类似中医风瘙痒。多因体虚阳气丌足,风寒束表致经气丌畅而瘙痒。栻枝汤调和营卫,散寒御风不其病机相符,故效果显著。阳虚甚者加人参、附子兼阴血虚者加当归、制首乌、枣仁、柏子仁以润燥止痒。硬皮病赵某某,女,岁。年月日就诊。双手皮肤収硬三年。曾先后在市内各大医院诊断为“硬皮病”,静点丹参注射液,口服“VitE”、“强癿松”等治疗,效果丌显。现双手指皮肤収硬,肤色黯褐,指端青紫,逢寒尤甚,伴时周身关节疼痛,肤表少汗。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。证属:寒邪外袭,肤失温养。治拟:温经散寒,调和营卫。药用:栻枝g,白芍g,熟地g,生黄芪g,鹿角胶g,羌独活各g,丹参g,鸡血藤g,炮姜g,麻黄g,炙甘草g。服上斱付后病情缓解,后随证加温阳补肾癿仙茅、巴戟天活络通痹癿甲珠、伸筋草等,历时约个月余,双手指皮肤明显发柒软。硬皮病是一种难治癿结缔组织皮肤病。以尿限性或弥漫性皮肤、内脏、器官结缔组织纤维化和硬化,最后収生萎缩为特征。类似中医所称“皮痹”。中医认为其乃因气血丌足,卫外丌固,外邪侵袭,阻亍皮肤肌肉之间,以致营血丌和,气血凝滞,经络阻隑,痹塞丌通所成。栻枝汤外可调卫御邪,内可和营通络,颇吅其病机。久病多虚,多瘀,及肾。对阳虚甚者加重温肾扶脾,吅阳和汤加减血瘀明显者加强活血通络,可吅血府逐瘀汤、补阳还五汤化裁。白癜风张某某,男,岁。年月日初诊。周身皮肤起白斑余年。述年前在颈部出现丌明原因癿皮肤白斑,曾先后在市内各大医院诊断为“白癜风”,外用“补骨脂酊”,口服“祛白糖浆”等中西药治疗,但皮疹仍逐渐扩大。现头面、颈、胸背,手足可见大小丌等癿白斑,界限清楚,丌痛痒。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。证属:肝肾亏虚,营卫丌和。治拟:滋补肝肾,调和营卫。药用:熟地g,归尾g,川芎g,白芍g,黄芪g,枸杞子g,菟丝子g,覆盆子g,沙苑子g,五味子g,格仁g,红花g,刺吆力g,浮萍g,栻枝g,白芷g,夜交藤g,活血藤g。服上斱剂后颈部白斑区开始出现黑岛,至约余剂后白斑基本消退。白癜风属一种难治癿色素障碍性皮肤病。表现为以皮肤黑色素细胞减少或缺少而引起癿尿限性色素脱失斑,大小、数目丌一,边界清楚,部分患处毛収也可发白。中医称之为“白驳风”。多因七情内伤,肝气郁结,气机丌畅或外感风邪,搏亍肌肤,导致气血违和,肌肤失之濡养所致。栻枝汤既可调和体表之营卫,引其它质重味厚之品外达,温煦肌肤又能卫外祛风,对白癜风起到内外同治癿作用。上述诸症虽临床表现迥异,但用栻枝汤皀叏得了较好癿疗效,体现了中医“异病同治”癿特色。其根本是各症都有“营卫丌调”之病机,栻枝汤为调和营卫之良剂,故用之调和气血,燮理阴阳,舒通经络效佳。(收稿日期:)光明中医年月第卷第期CJGMTCMAprilVol、栻枝加葛根汤【方药】葛根四两〔克)桂枝二两(去皮)(克)芍药二两〈克)生姜三两(切)(克)甘草二两(炙)(克)大枣十二枚(擘)〈枚)【煎服】上七味以水一斗先煮麻黄、葛根减二升去上沬内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌(现代用法:水煎服〕。【原文】太阳病项背强几几反汗出恶风者桂技加葛根汤主之。(〉【解说】本证为本虚标实之证本为营卫不和标为太阳经脉气血不利以汗出、恶风、项背拘急不舒为临床特征。故仍以桂枝汤调和营卫治其本加葛根以启升阳明津液达于太阳经脉而濡润之。临床上凡表虚之证兼有太阳经气不利之证皆可使用本方。【运用】一、项背拘急刘渡舟医案:刘某菜男岁。患病已三月项背强紧顾盼俯仰不能自如自汗出而恶风。问其大便则称稀搪每日二三次伴有脱肛与后重等症。切其脉浮视其舌苔白润。辨为桂枝加葛根汤证其大便溏薄肛肠下坠后重则为阳明受邪升清不利之象为“太阳阳明合病”。处方:桂枝克白芍克葛根克生姜克炙甘草lo克大枣枚。服药后不须吸粥连服剂诸症霍然。(《刘渡舟临证验案精选)按语:本证在项背强急的同时并见下利、下坠与脱肛实补原方之所略也。后世用本方治疗外感不解又有下利之证每获效验。刘老认为本方用于治疗风寒背部痹痛以及下颌关节炎等亦有较好疗效。二、痢疾蒲辅周医案:陈某某男岁半。年月日突然发热恶心呕吐小时内抽风次因昏迷而急诊入院。患儿大便呈脓血样有里急后重现象当时诊为急性中毒性痢疾用冬眠药物及温湿布裹身。翌日面色转灰暗寒战高热呼吸微弱经人工降温小时方得呼吸均匀。复温后第二天开始每日上午发生寒战且有紫绀肢凉午后高热(℃)无汗时有语妄躁动每日下利脓血便余次胀里急后重无呕吐食欲尚可。血栓:白血球逐渐减少出现粒细胞减少征(白血球总数/立方毫米中性%)。大便培养:福氏痢疾杆菌阳性。耐药试验:对多种抗菌素等药物不敏感于日请我院中医会诊。诊时息儿呼吸促迫唇色淡红腹满不硬午前寒战午后高热右脉沉滞左脉弦大而急舌质色淡苔薄白而腻。证由暑湿内伏新凉外加表郁里结以致升降阻滞营卫不通。若单治其里则伏邪不得外越内结必然更甚病为正虚邪实。幸胃气尚存津液末竭急宜升阳明和营卫开玄府之闭达邪外出而解里急。方用桂枝加葛根汤:粉葛根克桂枝克白芍克炙甘草克生姜片大枣枚。上药用文火煎取毫升每小时服毫升。药后另服荷叶、炒粳米煎汤。仿桂枝汤服法以助汗。药后当夜染梨汗出但小腿至足无汗体温渐降四肢转温今晨无寒但仍有脓血便及里急后重前方去桂枝、白芍加健脾化湿之品调理一周而愈。(上海中医药杂志l<>:)按语:本为中毒痢疾高热、脓血便但面白、肢凉、恶寒战栗较为明显。据此蒲者不落以苦寒清热解毒治痢之巢白反用辛温之剂开表达邪逆流换舟使表开则里畅热去而痢停。非善读仲景书之人决无此稻略也。三、落枕程昭寰医案:马某某男岁。患落枕每年次发作时头不能侧顾项强及有背拘急疼痛每次发作针刺按摩次即能获效。但偶感风寒旋又发作偶有汗出、怕风要求服中药断其根乃用汤药。就诊时见:舌质谈苔薄白脉浮迟。余曰:疏一方发作时服剂再发再服。疏方桂枝克白芍克生姜片大枣个炙甘草克葛根克当归克。如此服用次遂不再发。伤寒心悟:)按语:落枕常发发则见项背强几几汗出恶风脉浮迟桂枝加葛根汤证备是用之即效。四、斜颈(痉挛性斜颈)王立恒医案王某男岁年月日初诊。自诉小时前无故突然头呈阵发性、不自主地向右上方倾斜。曾在某县医院肌注氯丙嗪毫克庆大霉家万单位治疗病情无好转急来我院诊治。察舌质谈苔薄白脉缓。体检:发作时先是头呈不规则的细小的动摇继则头逐渐向右上方倾斜或后仰下颌向对侧扭转并稍上口张难合两目上翻并伴有项背强急自汗恶风咽干。每分钟发作一次。西医诊断:痉挛性斜颈。中医辨证为外邪侵袭营卫失调太阳经输不利津液不布筋脉失养。治宜解肌祛风调和营卫流利经脉方用桂枝加葛根汤:葛根克桂枝克杭白芍克炙甘草lo克大枣个生姜片。水煎服日l剂分次服。服药帖病告痊愈随访年未复发。(国医论坛l(>:)按语:痉挛性斜颈为神经系统疾病之一主要由颈服、胸铰乳突肌、斜方肌等不随意的收缩而产生的痉挛局中医“痉病”范畴。本案兼见自汗、恶风、脉缓故用桂枝加葛根汤治疗。五、痉证(僵人综吅征)张振东医案:王某女岁。平素易汗出年lo月感下肢抽搐疼痛渐至颈项强下肢僵直瘛纵不能下地伴发作性呼吸困难甚则窒息。经某医院诊断为僵人综合征。诊时头项强直转侧不利全身瘦弱面色苍白言语欠清神情淡漠。双眼内收外展受限双胸锁乳突肌、腹肌紧张四肢张力高反射活跃双脚趾向足心拘挛。全身湿润有汗。舌红、苔薄白脉弦细。证属荣卫不和汗出伤津筋脉失养。治以桂枝加葛根汤:葛根克桂枝、生姜各克白芍克甘草克大枣枚。连服剂汗止周身有柔和感加全蝎克研末冲服。又服剂.全身拘急缓解肌肉松弛柔和语言清晰虽尚有脚趾拘紧已能下地行走。(浙江中医杂志)按语素体亏虚膀理疏松汗出潦潦久则伤律无以潘养筋脉而见头项强直手足挛急反复不愈。用桂枝汤调和营卫以止汗重用葛根以升津液舒筋脉再加全蜗以熄风止痉。方证相对故获良效。六、面肌颤动(周围型面神经麻痹)金树武医案:魏某女岁年月日初诊。自述右动侧面部肌肉颤动且有麻木感口眼歪斜一年。一年前由于汗出伤风而后突感右侧面部肌肉颤动项背强儿几右侧面部麻木逐渐出现口眼歪斜时有自汗、恶风、手足麻木等症。曾去某某等医院均诊断为周围型面神经麻痹。服西药(不详)及中药镇肝熄风场、牵正散等不效。乃来我院诊治。检查:神志清楚面色微黄两目有神右侧面部肌肉颤动无明显口眼歪斜舌淡红苔薄白脉弦。风邪侵袭营卫不和分肉不利筋脉失养。仍以法风调和营卫解痉舒筋为法。处方:桂枝克白芍克甘草lo克生姜片大枣枚葛根克。服后吸热粥毫升取微汗避风。剂后症状大减。又因劳累汗出当风而复发加重仍守前法治之复投本方剂诸症痊愈。(中医杂志(>:)按语:腠理不固营卫不和致络脉筋肉失养加以风邪扰动而发病参以脉证符合桂枝加葛根汤证用之果验。七、睑废(重症睑下垂)秦天富医案:赵某某女岁年月lo日初诊。其父代诉:思儿于三月前外出途中因感风寒当晚发烧三日烧退后遂发现双眼睑下垂。经省、地等医院诊为“重症睑下垂”。口服维生素BI间断注射新斯的明仅有短暂之效须臾复垂且逐渐加剧。刻诊:患儿发育一般舌脉末见明显异变唯形气较弱。只见患儿每有仰头视物的姿态偶或为了瞻视而以手指将眼皮扶起。余以补中益气汤加味治之服三剂毫无效果。细思之眼睑乃足太阳膀胱经脉所起之处患儿初因受风伤于太阳之脉遂至太阳经输不利经气不振故使眼险下垂。以通阳疏络调和营卫法治之处桂枝加葛根汤:桂枝克炒白芍克炙甘草克葛根克枳壳克防风克生姜片大枣枚。水煎服剂日剂。药后明显好转已能平目视物。因形气较弱又以原方中加黄芪lo克以复正气剂。半月后其父来告眼睑完好如前随访一年末见复发。(山西中医l(>)按语:本病临床多以脾虚气陷治之然本案乃风入太阳经气不利所致其依据乃是眼睑为足太阳经脉所起之处此经脉辨证之典范也果用桂枝加葛根汤取效临证值得深思。八、风隐疹(荨麻疹)封万富医案:李某某女岁患荨麻疹数年每日必发疹出如粟逢汗出遇风时加重病发则全身肌腠不舒经多种方法治疗效果不显。虽为小疾但病发时搔痒难忍心中作烦颇影响工作与休息。辨证:废理疏松风入毛窍阳气外泄。方用桂枝加葛根汤再加防风克。共服余剂基本告愈。(江苏医药。中医分册())按语:本案辨证眼目一是痒疹逢汗遇风加重二是发则全身肌腠不舒。为风中肌腠扰于玄府太阳经脉不舒病合桂枝加葛根汤证故用之即效。、栻枝加厚朴杏子汤桂枝加厚朴杏子汤【方药】桂枝三两(去皮)(克)甘草二两(炙)(克)生姜三两(切)(克)芍药三两〔克)大枣十二枚(擘)〈枚)厚朴二两〔炙去皮)(克)杏仁五十枚〔去皮尖|)(克)【煎服】上七味以水七升微火煮取三升去滓温服一升覆取微似汗(现代用法:水煎服)。【原文】喘家作桂枝汤加厚朴、杏子佳。()大阳病下之微喘者表未解故也桂枝加厚朴杏子汤主之。【解说】本证为风寒引动肺气上逆所致。肺主气外合皮毛若风寒袭于肌腠内迫干肺致肺寒气逆,发为喘息。用桂枝汤外解风寒加厚朴、杏仁降气平喘。临床上凡表虚作喘或新感引动旧之喘疾之证皆可使用。【运用】一、喘息许叔微医案:戊申正月有一武弁在仪真为张遇所虏日夕置于舟蝗板下不胜险伏后数日得脱固饱食解衣捉虱而自快次日遂作伤寒。医者以因饱食伤而下之一医以解衣中邪而汗之杂治数日惭觉昏困上喘息高医者怆惶罔知所指。予诊之曰太阳病下之表未解微喘者桂枝加厚朴杏子汤此仲景法也。医者争曰:某平生不曾用桂枝况此药热安可愈喘予曰:非汝所知也。一投而喘定再投而饿然汗出至晚身凉而脉已和矣。医者曰:予不知仲景之法其神如此岂诳惑后世也哉。人自寡学无以发明耳。(伤寒九十论•证三)按语:解衣受寒肺逆作喘虽得于饱食之后但无食滞之征故下之为误。病合桂枝加厚朴杏子之法故一投而喘定。二、咳喘(感冒幵収肺炎)刘渡舟医案:刘某某男岁年月日初诊。感冒并发肺炎口服先锋号肌注青霉素身热虽迟但干咳少痰气促作喘胸闷。伴头痛汗出恶风背部发凉周身骨节废痛阴囊湿冷。舌苔薄白.脉来浮弦。证属太阳中风寒邪边肺气逆作喘。法当解肌祛风温肺理气止喘。桂枝克白芍克生姜lo克炙甘草克大枣克杏仁lo克厚朴克。服药剂咳喘缓解仍有汗出恶风晨起吐稀白痰。桂枝、白芍、生姜增至克。又服剂咳喘得平诸症悉除医院复查肺炎完全消除。(《刘渡舟临证验案精选》l:)按语:本案喘而兼见汗出恶风、头痛背凉显为中风表虚兼肺失宣降之证故径用桂枝加厚朴杏子汤治之。刘老经验本方用于风寒表不解而见发热、汗出、咳喘屡屡获效。三、奔豚孙志远医案:项某某女岁年月日诊。主诉少腹胀痛气上冲胸胸闷室塞气息短促一日发作数次。伴失眠、烦躁。素有此疾常因情绪刺激而诱发。舌偏暗苔白腻脉弦滑。证属肝郁心虚冲气上逆。治宜养心柔肝降逆:桂枝、白芍、酸枣仁(研吞)各克制厚朴克大枣枚檀香(后下)克杏仁克炙甘草.克生姜片。剂后奔豚即止夜寐转安唯少腹胀满不好原方去檀香加乌药克又剂后告愈。(浙江中医杂志l(>:)按语:本案为心胸阳气不振下焦冲气上逆又有肝部之扰每因情绪刺激而诱发。辨证抓住了胸闷气喘等肺气逆乱之重点用桂枝加厚朴杏子汤斡旋胸中大气俾胸中大气一转则其气乃散‘加檀香以增平冲降逆之力则奔豚立止。补述王商等《经方应用》:新感引动旧病临床屡见不鲜在不妨碍治疗外感的前提下适当兼顾旧病是完全必要的本方就是一个很好的范例。我们在防治慢性气管炎中经常遇到病人因感冒诱发旧病所谓慢性气管炎急性发作凡符合本方证的投以此方每有良效。但临床必须要辨证确切注意与其它不同类型的症情鉴别。如外有风寒(表实)、内有水饮的小青龙汤证:表寒外束、肺热内郁的麻杏甘石汤证虽均有发热、恶寒、喘息等症但病因病机各有不同不容混淆。(宋本《伤寒论》桂枝加葛根汤中有麻黄后世医家应用经验知不应有此也验证了太阳中风自汗用桂枝伤寒无汗用麻黄)此段原书没有、栻枝加附子汤【方药】桂枝三两(去皮)(克)芍药三两(克)甘草三两(炙)(克)生姜三两(切)(克)大枣十二枚(擘)(枚)附子一枚(炮去皮破八片)()克)【煎服】上六味以水七升煮取三升去滓温服一升(现代用法:水煎服)。【原文】太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肤微急难以屈伸者桂技加附子汤主之。()【解说】本证为表阳虚而风邪不解抑或外邪不解而又误治伤阳起病方式虽异然阳虛兼外感则一。其辨证关键是汗出不止脉必浮而不沉。若汗多而咏沉则为亡阳之兆,非四逆汤不可收功。正因汗出较多所以本证不独表证不解、阳气已虚而且津液不足然治之不必救其阴液只需扶阳解表阳气恢复自可化气生津。【运用】、阳虚漏汗余无言医案:顾某卫气素虚皮毛不固动则汗出忽感风邪始则啬啬恶寒淅淅恶风继则翕翕(音xi)发热头项强痛腰臀痠楚间以恶心自汗淋漓。迁延两日病势有增四肢拘急屈伸不利手足发凉十指尤冷。延余就诊见其面带垢晦怯手縮足自汗颇多气息微喘。此太阳表证卫虛未厥必需一鼓而克之否则顾此失彼难保无肢厥脉沉之虞。乃处以桂枝加附子汤:桂枝克赤芍克炎甘草克熟附片克生姜克大枣枚。剂而愈。(江苏中医〈〉:〕按语:表阳虛于前风邪客于后风中表更疏而使自汗加重阴津亦随之外泄所幸虽手足发凉而未至肢厥脉沉仍宜桂枝加附子汤温经复阳固表止汗待阳复津回则诸症可愈。二、汗出畏寒秦伯未医案:某某男岁。感冒发热后因多汗形寒不退前来诊。询知头不痛不咳嗽四肢不酸楚但觉疲软无力。向来大便不实已有十余年。诊其脉沉细无力舌苔薄白而滑。有人因自诉感冒且有形寒现象拟用参苏饮我认为参苏饮乃治体虚而有外邪兼挟疾饮的方剂今患者绝无外感证状尤其是发热后多汗形寒系属卫气虚弱再予紫苏温散势必汗更不止而恶寒加剧。改用徒枝加附子汤因久泻中气不足酌加黄茂并以炮姜易生姜两剂见效。(《谦斋医学讲稿》:)按语:本案从病史到病证皆露一“虚”象。前医不问病史不审病机不察脉证而妄投温散主以参苏致今汗更多而寒更甚。秦老详察舌脉切切辨证断为卫气虚弱中气不足改进桂枝加附子汤并以炮姜易生姜加黄芪切中病本两剂大效。三、大汗亡阳于鸽枕医案:王某某男岁年月日入院。患者因慢性骨髓炎住院二月余一日下午感怕冷、头痛医者给予非那西汀o.克、匹拉米洞o.克一次服下约半小时许大汗不止恶风尿急而无尿液急邀中医会诊。检查:形体消瘦面包萎黄表情惶恐全身大汗淋漓四肢拘急坐卧不宁状甚危笃脉沉微而数。诊为大汗亡阳处方:桂枝克甘草克白芍克附子克生姜片大枣枚。当即配药煎服服剂汗止而愈。(山东中医学院学报():)按语:虚人感冒强发其汗不仅伤阳而且损阴。大汗淋漓、四肢拘急、脉沉而微有阳亡之虞急以佳枝加附子汤温阳固表所幸一剂汗止。若不止当以四逆汤收功。四、房后伤风刘渡舟医案:王某某男岁。患者身材高大体魄雄伟。夏季某日与妻子同房后因觉燥热而置两腿于窗户之上迎风取爽。几天后左腿疼痛左小腿拘孪而屈伸不利。针、药屡治不效。脉弦迟舌苔水滑。桂枝克附子克白芍克大枣故生姜克炙甘草克木瓜克、独活克。服药剂后痛止腿伸而愈。(经方临证指南p:)按语:房事之后精泄而内虚不知慎护但图凉爽使风邪乘虚而入。《素问•风论》云:“入房汗出中风则为内风。”脉弦迟而舌苔水滑则阳气内虚。外有风邪内有阳虚治宜扶阳解表两相兼顾。用桂枝加附子汤再加木瓜以利筋骨加独活以散风气。刘老还认为本方有温经散寒之用可治风寒肢痛。若因风寒痹阻之麻木不仁者可酌加当归、红花等理血之品则起效更捷。五、鼻衄李师肪医案:孙某某男岁。月病鼻衄出血盈斗两昼夜不止曾服寒凉止血剂无效。脉微口淡身无热二使自调给服桂枝加附子汤剂痊愈。(浙江中医杂志(>:)按语:鼻蛆属热者固多属寒者亦有之。本案出血盈斗用寒凉止血寸功末建。又观脉微、口淡、身无热象、二便自调虚寒之机明矣。阳虚不能固摄血液亦致鼻衄故服桂枝加附子汤药到病除。临床用本方治衄血应以脉迟芤微、苔白、尿清为辨证要点。六、乳漏戴建林医案孙某女岁年月日诊。患者生三子未育已十载。半年前双侧乳房乳汁自溢点滴不断量少色清。白天内衣浸湿需更衣l一次至夜乳溢自停能安然入睡。乳房不胀不痛治疗无效。肢软倦怠精神不振嗜睡懒言畏寒喜温经减少近月末潮。舌质淡红苔薄白脉沉缓。治拟温阳敛阴以缩乳以桂枝加附子汤化裁:桂枝克白芍克熟附片克龙骨、牡蛎各克生麦芽克大枣枚生姜克。服剂乳漏减少大半觉口渴欲饮去生姜、龙骨、桂枝附子减半加麦冬克白人参克剂。乳漏停止精神渐振。以十全大补丸善后月经来潮诸症悉愈。(浙江中医杂志()gg)按语:《素问•生气通天论》云:“凡阴阳之要阳秘乃固。”阳虚不固则阴不自守汗出、乳漏诸症迭现。本案乳漏量少色清伴神倦懒言畏寒喜温舌淡脉缓阳虚证见故用桂枝加防子汤以温复阳气并加龙骨、牡蛎以增固摄阴液之功。阳固阴藏则乳漏自止经水亦随之而通矣七、寒疝周连三医案:某因寒冬涉水兼房事不节

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  • 大鹏 真棒,真棒,绝对好书。

    2017-02-23 17:13:43

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