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便秘患者生活质量问卷.doc

便秘患者生活质量问卷

张大景医生
2014-04-30 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《便秘患者生活质量问卷doc》,可适用于自然科学领域

便秘患者生活质量问卷这张问卷调查在过去的两周内便秘症状对您日常生活所造成的影响每条问题只能选择个答案。以下量表完成共用了多少时间?分钟下列问题与便秘的症状有关。过去周中下面症状的严重程度或强度……一点也不有一点一般比较严重非常严重感到腹胀□□□□□感到身体发重□□□□□下列问题关于便秘与日常生活。过去周中有多少时间……没有时间有点时间有些时间多数时间总是感到身体不舒服□□□□□感到要大便但解不出来□□□□□与他人在一起感到不自在□□□□□因为便秘吃得越来越少□□□□□下列问题关于便秘与日常生活。过去周中下面问题的严重程度或强度……一点也不有一点一般比较严重非常严重必须关心吃什么□□□□□食欲下降□□□□□担心不能随意选择食物(如在朋友家)□□□□□出门在外因在卫生间时间太长感到不自在□□□□□出门在外因频繁去卫生间感到不自在□□□□□总是担心改变生活习惯(如旅行、出门等)□□□□□下面问题与便秘的感觉有关。过去周内下面症状出现的时间频率没有时间有点时间有些时间多数时间总是感到烦躁易怒□□□□□感到不安□□□□□总是困扰□□□□□感到紧张□□□□□感到没有自信□□□□□感到自己完全受便秘控制不能随心所欲□□□□□下面问题与便秘的感觉有关。过去周内下面问题的严重程度或强度……一点也不有一点一般比较严重非常严重为不知道什么时候能够排便而担心□□□□□担心不能够排便□□□□□因为不排便而影响生活□□□□□下列问题关于便秘与日常生活。过去周中下面症状出现的时间频率……没有时间有点时间有些时间多数时间总是担心情况会越来越糟□□□□□感到身体不能正常工作□□□□□大便次数比想象的要少□□□□□下面问题关于满意度。在过去的周内下面问题的严重程度或强度……一点也不有一点一般比较严重非常严重对大便次数满意□□□□□对大便规律满意□□□□□对食物经过肠子的时间满意□□□□□对以往治疗满意□□□□□

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