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自拟中药方治疗过敏性紫癜的临床体会.pdf

自拟中药方治疗过敏性紫癜的临床体会

勇敢的人生百态
2014-04-15 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《自拟中药方治疗过敏性紫癜的临床体会pdf》,可适用于自然科学领域

··中国中医药咨讯JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation年月中May第卷第期VlNo.自拟中药方治疗过敏性紫癜的临床体会杨海燕(黑龙江省中医研究院黑龙江哈尔滨)过敏性紫癜是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病.临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血.常有不同程度的累及胃肠道关节和肾脏.本病属中医的”发斑””血证””葡萄疫”等范畴.本病为常见多发病可发生于任何年龄但以男性儿童为多见。若防治不当可引起出血肠套叠肠穿孔及肾脏损害等严重的并发症。病程周但可于数年内反复发作。西医学认为本病的发生与感染有关通常发病前多有上呼吸道感染一般认为第次感染后经l~周后再感染即可发病。另外本病的诱因还与药物、食物有关特别是不新鲜的高蛋白食物常是本病的诱因。药物诱因常因人而异报道中常见的有磺胺类、解热止痛剂抗生素类及某些中草药。此外亦有人观察证明虫咬伤寒冷等因素也可诱发本病。中医则认为导致过敏性紫癜的原因多为:外邪侵袭表卫不固风热外袭热毒深入营血或因脏腑功能失调热自内生热邪蕴蒸不泄迫血妄行外益肌肤而成斑证或因肝肾阴亏虚火上炎火旺灼伤脉络'夕益肌肤则肌肉出血发斑.发病者为禀性不耐之体即过敏体质。也有的患者素禀脾虚之体或饥饱不调劳逸失时或思虑太过.造成脾气不足统血无权血溢脉外而成紫癜。过敏性紫癜中医药治疗主要采用凉血解毒法、滋阴降火法、补气摄血法、犀角地黄汤加十灰散、茜根散加减、归脾汤加味。近几年中草药药理研究提供大枣、连翘等药物对治疗过敏性紫癜有良好的治疗作用。综合上述资料和经验笔者自拟连翘茜草汤经临床观察疗效良好报告如下。组方原则及组方组方原则:以苦寒(凉)药物反佐以甘温药物涩药反佐以辛味药物。以求寒而血不凝涩血而血不塞最终获取凉血、止血、消斑的功效。组方:连翘、茜草、黄芩、秦艽、紫草、槐花、三七粉、侧柏叶、莪术、阿胶、大枣。.一般资料例均为门诊病人排除其他病因男性l例女性例年龄最小岁最大o岁病程最短个月最长年。.治疗结果痊愈:症状全部肖失共例占%好转:症状减轻共l例占%无效:共例占%。总有效率为%。.典型病例患者男岁学生。主诉及现病史:大约天前两腿沉重乏力并发现有少量粟粒大小出血点对称分布。近天红点增加而且关节痛、尿少。诊断为过敏性紫癜。口服可的松、扑尔敏、维生素C无效。查体:四肢有散在新鲜和陈旧出血性斑点双小腿较密集右踝关节稍肿大。腹部平软无压痛其它无改变。脉细数舌苔质正常血尿常规正常。中医诊断为肌衄辩证为血热妄行。治以清热凉血、止血兼利小便。处方:连翘g茜草g黄芩g紫草g槐花g丹皮g莪术g秦艽g茯苓g车前子g三七粉g阿胶g。付忌辛辣、鱼虾等腥味食物次/日早晚服用。日后复诊紫癜大部消退有少量散在新生出血点关节肿痛消失尿量增加。继服前方剂服药期问没见新生出血点四肢紫瘢消退。后在原方基础上加白术g、山药g、大枣枚又服剂。随访半年病情未见复发。体会过敏性紫癜基本属于中医学肌衄范畴的疾病。它是血液溢出于肌肤之间皮肤表现青紫斑点或斑块的病症亦称紫斑或葡萄疫。目前西医主要采用抗组织胺药物和。肾上腺皮质激素等药物治疗。运用皮质激素治疗一般病程长而且副作用较多。笔者运用连翘茜草汤是根据中医治疗紫癜及现代中药药理研究拟方的方剂。现代中药药理研究发现连翘、茜草、紫草、槐花、密蒙花、大枣这些药物能降低毛细血管的通透性和脆性黄芩有抗变态反应作用莪术对自体血液和血块的吸收有一定作用侧伯叶的止血作用能使出血时问及凝血时间明显缩短而阿胶有良好的补血作用对血红蛋白和红细胞的增长速度疗效优于铁剂。笔者体会中药药理研究成果在临床中正确辨证运用对于发挥中药在治疗疾病方面提供了新的思路而且对于治疗有很大帮助能使中药走出传统的局限性使其在医疗领域发挥出更大的作用。·<>··<>·<>···C·.◇·◇···:·C·◇··<>·<>···C}·《>·◇·C>◇··(>·o·◇<>·<>··<>··<>·<>t<>··<>·<>◇··<>·<>··<·C>··<>·····◇··c>······C·<>◇··e··<>·<>·(上接第页)AnandiMAndre'sCRAndreaVGetalNitratereductaseassayfortherapiddelecfionofpyrazinamiaeresistanceinMycobacteriumtuberculosisusingnicotinamide明JAnfirnicrobChemother,,:.】HamidouLSamOKimMetalLowcostrapiddetectionofrifampicinresistanttuberculosisusingbacteriophageinKampalaUgandaJAnnClinMicrobiolAntimicrob:.】JinWGZhengRJWangJetalDetectionondrugresistanceofMycobacteriumtuberculosisbymicroscopicobservationdrugsusceptibility【J】ZhonghuaYuFangYiXueZaZhi():.】TracevskaJansoneIBrokaLeta.MutationintherpoBandkatGgenesleadingtodrugresistanceinMycobacteriumtuberculosisinLatviaJ】.JClinMicrobiol()【申阿东杨永弘江载芳等结核分支杆菌耐药性的分子机制研究进展IntJPediatr:.】VilchezeCWangEAraiMeta.TransferofapointmutationnMycobacteriumtuberculosisinhAresolvesthetargetofsoniazid.J】NatMedo.:.AhmadSJaberAAMokaddasEeta.FrequencyofembBcodonmutationsinethambutol·susceptibleandresistantclinicalMycobacteriumtuberculosisisolatesinKuwait.JTuberculosis:MarttilaHJMakinenJMarjamakiMeta.ProspectiveevaluationofpyrosequencingfortherapiddetectionofisoniazidandrifampinresistanceinclinicalMycobacteriumtuberculosisisolates.J】EurJClinMicrobiolInfectDisOO:.SheenPMndezMGilmanOHeta.SputumPCRsingle·strandconformationalpolymorphismtestforsame·daydetectionofpyrazinamideresistanceintuberculosispatients⋯JClinMicrobio.():.】NegiSSSinghUGuptaSeta.CharacterizationofRPOBgenefordetectionofrifampicindrugresistancebySSCPandsequenceanalysis.【jIndianJMedMicrobio..:.

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