下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 自拟中药方对抑郁症治疗作用的观察

自拟中药方对抑郁症治疗作用的观察.pdf

自拟中药方对抑郁症治疗作用的观察

勇敢的人生百态
2014-04-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《自拟中药方对抑郁症治疗作用的观察pdf》,可适用于自然科学领域

中医药临床杂志年月第卷箜自拟中药方对抑郁症治疗作用的观察程坤颜红段可杰天津中医药大学第一附属医院心身科天津··摘要目的:观察健脾祛湿疏肝和胃法中药结合西药帕罗西汀(赛乐特)治疗抑郁症的临床疗效。方法:将例患者随机分为组各例。对照组予以西药帕罗西汀治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾祛湿疏肝和胃法中药。组均连续观察周。结果:治疗组和对照组总有效率分别为.%、.%组疗效差异有显著性意义(P<.)。组患者治疗周后抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前明显下降组前后自身比较差异有非常显著性意义(P<.)治疗后组患者SDS评分比较差异有显著性意义(P<O.)。结论:健脾祛湿疏肝和胃法中药结合西药帕罗西汀治疗抑郁症疗效优于单用西药帕罗西汀。关键词抑郁症健脾祛湿疏肝和胃帕罗西汀随着社会生活节奏加快、工作和学习压力的加大抑郁症的发病率呈逐年上升趋势且因其高复发率、高自杀率等特点严重影响患者的精神生活。笔者在临床应用健脾祛湿、疏肝和胃法中药结合西药帕罗西汀(赛乐特)治疗抑郁症取得较好疗效。资料与方法一般资料例抑郁症患者均为我院心身科年月一年月的门诊及住院患者随机分为组治疗组例其中男例女例病程个月~O年年龄l岁。对照组例男例女例病程个月一年年龄岁。组患者在性别、年龄、病程等方面比较具有可比性。诊断标准所有病例均符合《中国精神病分类与诊断标准一III)(CCMD一)抑郁症诊断标准⋯中医辨证符合肝郁脾虚痰湿中阻证症以情志不畅、郁闷不舒多思善虑咽中如有物阻食欲不振、懒散乏力、便溏舌质淡或淡暗、苔白厚腻脉弦滑为主并经抑郁自评量表(SDS)【J评定标准分>分。治疗方法.对照组予以西药帕罗西汀(赛乐特中美史克公司生产)mg每日次早晨饭后即服。.治疗组在对照组治疗基础上加服健脾祛湿、疏肝和胃中药:陈皮g炒白术g党参g炙甘草g清半夏g茯苓g木香g砂仁g藿香g厚朴g紫苏g佩兰g白豆蔻g柴胡g枳壳g合欢皮g。日剂水煎服ml温服。组均连续观察周。疗效观察疗效判定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》【经治疗周后患者精神症状基本或大部分消失SDS标准分值减至%以上为显效精神症状减轻SDS标准分值减至%~%为有效精神症状改善不明显SDS标准分值减少不足%为无效。治疗结果.组临床疗效比较见表。结果显示治疗组疗效优于对照组(P<.)。表组临床疗效比较.组治疗后SDS量表评分比较见表。结果显示组患者治疗后SDS评分较治疗前明显下降组前后自身比较差异有非常显著性意义(P<.)治疗周后组患者SDS评分比较差异有显著性意义(P<.)说明治疗组优于对照组。表组治疗前后SDS量表评分比较(±s)本组治疗前后比较‘P<.治疗后治疗组与对照组比较P<O.。讨论抑郁症是一组以显著而持久的心境低落为主要特征的情感性精神障碍是危害人类身心健康的常见病、多发病近年来抑郁症的治疗受到越来越多的关注西药帕罗西汀(赛乐特)为选择性一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)近年来被广泛应用于抑郁症的治疗疗效肯定。但无论传统抗抑郁西药还是新型抗抑郁西药均存在一定的毒副作用严重影响了患者的依从性中医药治疗抑郁症的优势逐渐受到重视。抑郁症属于祖国医学“郁证、癫证、脏躁”等范畴多因情志所伤肝气郁结疏泄失司致脾胃功能紊乱即“肝木克脾土”而脾气不足血液生化乏源亦可造成肝血不足疏泄失司气机郁结。一方面可造成水液维普资讯http:wwwcqvipcom··CJTCMA.Vo.No.中药辨证配合西药治疗肝硬化腹水临床分析刘高俊安徽省黄山市徽州区潜口中心卫生院摘要目的:比较中西结合疗法和西药疗法治疗肝硬化腹水的疗效确证中医对肝硬化腹水的治疗作用。方法:例肝硬化腹水病人随机分成组治疗组采取西药加中医辨证施治对照组采取西药的疗法疗程均为个月。结果:治疗组与对照组有效率分别为.%和.%组比较无显著性差异(尸>.)。在乏力、纳呆症状和体征及肝功能指标等的改善方面治疗组明显优于对照组组比较存在显著性差异(P<O.o或.)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水较单纯西药疗效更好。关键词肝硬化腹水中西医结合疗效差异应用现代循证医学的方法探求中西医结合疗法与单纯的西医疗法在治疗肝硬化腹水上疗效的差异不仅可以最大程度地取得较好的临床效果而且可以科学地验证中医对肝硬化腹水的治疗作用。为此我们做了下面的临床研究现报告如下。资料与方法一般资料所有的临床资料均来自我院年月年l月门诊和住院病人。所有病人均符合《中医常见病证诊疗常规>中的水臌诊断标准⋯:①初期脘腹作胀腹膨大食后尤甚叩之呈鼓音或移动性浊音继则腹部胀满高于胸部重者腹壁青筋暴露②常伴乏力纳呆尿少浮肿出血可见面色萎黄、黄疸、肝掌、蜘蛛痣③血浆白蛋白降低球蛋白增高白/球比值降低或倒置丙种球蛋白升高白细胞及血小板降低凝血酶原时间可延长④腹部B超检查肝脏缩小或者结构比例失调可见腹腔内游离积液脾脏增大门脉增宽腹水检查符合漏出液。排除标准:布一加综合症、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎、心源性腹水、胰源性腹水和胆源性腹水。例病人随机分为组。治疗组例其中男l例女ll例年龄岁平均岁病程年平均年肝炎后肝硬化例酒精性肝硬化例血吸虫后肝硬化例。对照组例其中男例女lO例年龄岁平均.岁病程年平均.年肝炎后肝硬化例酒精性肝硬化例血吸虫后肝硬化lO例。组在性别、年龄、病因、病程、症状、体征、腹水量、肝功能指标等方面均具可比性。治疗方法组均口服螺内酯mg/d呋塞米mg/d心得安mg/d黏膜出血病人每周VitKlmg肌注。治疗组加用中药治疗基础方:生黄芪g党参g茯苓g白术g猪苓lOg泽泻g槟榔g丹参g山楂g阿胶g滑石g。阳虚者加附片g肉桂g阴虚者加北沙参g山药g出血者加仙鹤草g炒槐花g腹胀明显者加炒枳壳g湿热黄疸者加用茵陈g制大黄g金钱草g。每日剂水煎服。个月为个疗程治疗个疗程后统计结果。所有患者均严格注意休息予优质蛋白、易消化饮食每日钠盐摄人量控制在g。每周查肝肾功能、电解质、腹部B超。疗效观察疗效标准显效:症状完全消失一般情况良好肝脾肿大稳定不变无叩痛及压痛腹水基本消失肝功能基本正常有效:主要症状消失或明显改善肝脾肿大稳定不停聚成痰内扰神明另一方面由于气血不足元神失养最终使人的精神活动出现异常导致抑郁症的发生。总之由于“肝郁”“脾虚”对气机与神明的影响很大在抑郁症的发病中占有重要的地位因此抑郁症的治疗在疏肝的同时必须要健脾、和胃重视后天生化之源。本文方中集香砂六君子汤(木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草)健脾和胃以扶正气治“脾虚”之本藿朴夏苓汤(藿香、厚朴、半夏、茯苓、白豆蔻)加佩兰以健脾燥湿治“湿浊”之标半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏)以化痰解郁理气宽中柴胡疏肝散加减(柴胡、枳壳、炙甘草)以疏肝理气解郁合欢皮功擅宁心悦志解郁安神。诸方共凑以健脾祛湿化痰理气疏肝和胃。本文中西医结合治疗抑郁症疗效明显优于单用西药组安全无明显副作用易于患者接受值得临床推广应用。参考文献l中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.第版.济南:山东科学技术出版社。.:张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社。:孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.第版.北京:人民卫生出版社。:收稿日期'责任编校:汪新安维普资讯http:wwwcqvipcom

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/2

自拟中药方对抑郁症治疗作用的观察

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利