312 ·中医中药 ·
眩晕头痛 ，经期腹痛。美纳达活血化瘀的功效 ，对妇科常见疾病都有
一 定的治疗效果，对原发性痛经的治疗效果也很显著。本药品为软胶
囊，
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
物为棕褐色的粘稠液体，昧苦。相对治疗痛经的中药汤剂，
美纳达在用药方面方便易行，而且相对治疗痛经的西药，其毒副作用
少。短期服用美纳达可能没有副作用，但如果长期服用可能引起低腹
胀、乏力等低血钾症状，有研究者认为，可能与丹参对肾功能的影响
有关。丹参能明显改善。肾功能，使肾小球滤过率、肾血浆流量显著增
加，刺激肾小管皮质分泌钾离子。而服用芬必得胶囊以后，部分人会
出现恶心呕吐、消化不良、头痛头晕、嗜睡、下肢水肿等症状。因
此，美纳达是临床上治疗痛经的优选之药，其临床疗效显著，值得临
床推广应用。
参考文献
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自拟中药方剂治疗高脂血症86例临床疗效观察
王宇光
(河南省第三人民医院，河南 郑州450006)
【摘要】目的
评价
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自拟滋补肝肾，理气化瘀中药治疗高脂血症的·豳床疗效。
方法
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采用随机分组的原则，将所诊治的 172例高脂血症患者
随机 分成两组，治疗组 86例采用滋补肝 肾，理气化瘀类 自拟中药汤剂治疗 ，砷照组 86例采用辛伐他汀胶囊治疗。30d为 1个疗程 。连用
两个疗程。用药前后检 测血清总胆 固醇 (TC)、低 密度脂蛋白胆 固醇 (LDL—C)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆 固醇 (HDL—C)浓度。
结果 2组在调整血脂方 面均有显著疗效，治疗组和对照组总有效率分别为 91．8％ 和 90．6％，两组比较无显著性差异 >O．05)。2组治疗
后 TC，TG，LDL—C均明显降低，HDL-C均明显上升，与治疗前相比，差异有显著性意义
0．05)。结论 运用自拟滋补肝肾，理气化瘀中药汤剂治疗高脂血症是安全有效的。
【关键词】滋补肝肾理气化瘀中药；高脂血症；·临床疗效
中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2013)13-0312-02
近年来，随着人们生活水平的提高，高脂血症呈明显的上升趋
势。血脂与动脉粥样硬化特别是冠心病的相关性已得到临床观察和病
理研究的证实，美国弗莱明汉心脏研究采用临床流行病学方法，明确
肯定了胆固醇升高作为冠心病、动脉粥样硬化的危险因素后，血脂异
常作为心血管病的主要危险因素才引起越来越广泛的重视Ⅲ。许多中
药具有调节血脂，降低甘油三酯，胆固醇及改善症状的功能。而且不
良反应很小，比较滋补肝肾，理气化瘀中药与辛伐他汀胶囊治疗高脂
血症的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
共观察172例，均为医院住院及门诊患者，中医辨证为肝肾阴
虚，瘀浊内阻。采用随机方法将患者分为2组，见表1。
表1两组间性别、年龄及病情比较
两组性别、年龄及病情 ，经统计学处理无显著性差异 (P>
0．05)，表明两组资料具有可比性。
1．2诊断
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
参照 Ⅸ血脂异常防治建议》 ，血清总胆固醇 (Tc)>5．2 mmol／L，
通讯作者 ：E--mail：99499556@qq．COin
低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)>3．12 mmoFL者入选。
1-3治疗方法
1．3．1治疗组服用自拟中药汤剂方药组成：制首乌30g，金樱子30g，
决明子30g，生薏仁30g，茵陈24g，泽泻24g，生山楂18g，柴胡12g，
郁金12g，酒军 (熟大黄)6g。随症加减：肝阳上亢眩晕明显者加桑
寄生，生赭石；经脉瘀阻加丹参，桃仁，路路通，肝风内动者加天
麻、僵蚕 ；脾胃失运 ，倦怠乏力加黄芪，茯苓 ，炒莱菔子；肾阴不足
者加茺蔚子，杭菊花。2次／d，每日1剂。
1．3．2对照组服用辛伐他汀胶囊 (山东鲁抗医药股份有限公司生产)
(20mg／粒)，每次20mg，每日1次，晚餐时服用。两组均以30d为一
个疗程，连用2个疗程，在试验过程中对所有患者建议维持低脂、低
胆固醇饮食。2组均在试验中不使用任何其他种类降脂药物。疗程结
束后统计疗效。
1．4观察指标与统计学方法
1．4．1观察指标
治疗前后主要测定患者血清TC，TG，HDL．C，LDL．C浓度，抽
血前24h禁止进食高脂饮食，禁烟酒，空腹12h后取静脉血，即时分离
血清，采用目前标注法测定血脂各项指标浓度。
1．4．2统计学方法
使用SPSS 1 0．0版统计分析软件分析。计量资料以均数士标准差
表示。计数资料比较采用z 检验，计量资料比较采用配对t检验及方
差分析。
国眶|匿—盈同 2013年5月第1 1卷 第13期
妊娠早期阴道流血的临床分析
程 岩
(宽甸县妇幼保健院保健科，辽宁 丹东 118200)
【关键词】妊娠早期 ；阴道流血 ；疗效
中图分类号：R711 文献标识码：B 文章编号：1671-81 94(2013)13-0313-01
妊娠分早、中、晚三期，妊娠12周前被称为早期妊娠，此阶段发
生阴道流血，首先考虑先兆流产，这也是最常见的情况。妊娠早期阴
道流血临床上这种情况时有发生，现介绍如下。
1病例资料
例1：患者36岁，孕2产0，阴道少量流血7d，无腹痛。口服保胎
药无效，前来就诊。该患者于3个月前因患流感于妊娠47d选择人工流
产 因急于求子再次怀孕，本次停经66天，流血量逐渐增多。超声提
示：胚胎小于妊娠月份，胎心搏动消失。例2：患者27岁，孕2产1，
停经70d，小腹阵发性坠痛，阴道不规则流血17d，在当地卫生所保胎
无效前来就诊。询问病史：本次妊娠反应重，停经53d出现不规则阴
道流血，伴下腹疼。超声检查：葡萄胎。血HCG 120000U／L。例3：
患者29岁，孕0产0，停经59d，阴道不规则流血5d，伴下腹痛，阴道
· 病例
报告
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超声提示：右侧输卵管妊娠，血HCG 12000U／L。
2分 析
以上3例病例的共同表现是停经后不规则阴道流血，但是病情各
有不同。比如病例1N龄孕妇求子心切，家属高度紧张，发现孕妇流
血就卧床休息，家人到医院咨询保胎，如果病人不及时去医院就诊，
就查不出病因。病例2患者家住偏僻农村，交通不便，如果一味在家
等待，很可能会引起大出血，甚至恶性滋养细胞肿瘤。病例3患者因
为未婚，很害怕看病碰到熟人，如果不及早就医发现病情，可能会发
生输卵管破裂出血甚至休克。
总的说来，作为妇幼保健工作者，在工作中要加大宣传力度，开
展多种宣传 ，不仅要宣传常见的孕期知识，也要宣传妊娠相关疾病的
知识，确保妇女安全孕育。
表2 2组治疗前后各项血脂指标 变化比较 ( ±s)mmol／L
注：与治疗前比较， P<0．05
2疗效评定标准与治疗结果
2．1疗效标准
参照 《中药新药临床研究指导原则》 ]。显效：达到以下任1
项者 ，TC下降 2O％，TG下降 ≥40％，HDL—C上升≥0．26mmol／L。
有效：TC下降≥10％-19％，TG下降≥20％~39％， HDL．C上升
0．10～0．25 mmol／L。无效：未达到有效标准者。
2．2 2组治疗前后各项血脂指标变化比较
见表2
2-3两组调整血脂临床疗效比较
两组血脂异常患者在给药后TC、TG、LDL均明显下降，HDL均
明显上升，两组间调整血脂有效率比较，经)c2检验，无显著性差异
>0．05)，见表3。
表3 两组临床疗效比较[n(％)】
3讨 论
高脂血症多属于中医学痰症、湿阻、胸痹、眩晕等症范畴， “肝
肾阴虚，痰淤阻络”是高脂血症发病的重要病机，故中医治疗高脂血
症多主张从 “平肝补肾、消食、利湿、行气活血”人手。自制中药汤
剂具有滋补肝肾、化痰理气、活血化瘀之效。其中制首乌，金樱子补
益精血，决明子清肝润肠，薏苡仁，泽泻利水渗湿，茵陈清热利湿，
柴胡，郁金活血化瘀，理气解郁，酒军 (熟大黄)，生山植化积散
瘀。据现代药理研究表明，何首乌能从胆固醇的吸收、代谢等多方面
防治高脂血症及动脉硬化症，并能降低血液的高凝状态，郁金能减轻
主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成及脂质沉积。山楂可加快对胆固醇
的清除，泽泻有明显的降胆固醇作用和抗动脉粥样硬化作用。茵陈具
有降低胆固醇、抗动脉硬化作用 ]。
本研究显示，自拟中药方能显著降低TC、TO、LDL—C浓度，升
高HDL．C水平，是安全有效地药物，在治疗高脂血症及心脑血管疾病
方面具有广阔的应用前景，体现了传统中医重要独特的疗效。
参考文献
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