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开郁消胀汤加味治疗特发性水肿40例临床观察.pdf

开郁消胀汤加味治疗特发性水肿40例临床观察

勇敢的人生百态
2014-04-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《开郁消胀汤加味治疗特发性水肿40例临床观察pdf》,可适用于自然科学领域

·l·中国民族民间医药Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy临床研究Clinicaresearch开郁消胀汤加味治疗特发性水肿例临床观察蒋岚四川省监狱管理局中心医院四川金堂【摘要】目的:观察开郁消胀汤加味与氢氯噻嗪、维生素C、谷维素治疗特发性水肿的疗效。方法:对照组O例采用氢氯噻嗪、维生素C、谷维素治疗治疗组服用开郁消胀汤加味治疗。结果:治疗组总有效率为.%对照组为.%两组比较差异有显著性(P<.们)。结论开郁消胀汤加味治疗特发性水肿疗效优于氢氯噻嗪、维生素C、谷维素组。【关键词】开郁消胀汤氢氯噻嗪片特发性水肿疗效【中图分类号】R.【文献标识码】A【文章编号】()特发性水肿是一种水盐代谢紊乱的综合征好发于中年妇女主要表现为下肢及眼睑或其他部位的轻度肿胀其病因复杂多与内分泌紊乱和毛细血管的通透性增加有关。笔者从年月一年月采用开郁消胀汤加味治疗特发性水肿例疗效满意现介绍如下。资料与方法.一般资料例均系门诊病例均符合特发性水肿诊断标准随机分为组。治疗组O例其中男例女例年龄~岁平均岁。对照组例其中男例女例年龄~岁平均岁。两组病程均为O天~年。排除心、肝、肾、营养不良性水肿及黏液性水肿及其他器质性疾病。肝肾功能、血脂、甲状腺功能及血尿常规检查均阴性心电图、腹部超声检查正常。.治疗方法两组均进低盐饮食。治疗组用开郁消胀汤为基本方方药为郁金g、丹参g、三棱g、莪术lOg、炒麦芽g、淡竹叶lOg、大黄lOg、仙灵脾lOg、巴戟天g、肉苁蓉g。每剂水煎取汁ml分次早晚温服。对照组用双氢克尿噻mg、维生素c.g、谷维素mg每次口服周为个疗程。.疗效标准根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》分为痊愈、显效、有效、无效四级。痊愈:水肿消退主要症状消失舌脉转为正常停药后不复发者显效:水肿基本}肖退主要症状明显改善舌脉正常或水肿消退已尽但停药后有轻度复发用药又可控制者有效:水肿及主要症状有改善者无效:水肿及主要症状无改善者。.统计学处理采用x检验。结果.治疗结果治疗组例患者服药个疗程后痊愈l例显效l例有效例无效例总有效率.%。对照组例患者痊愈例显效例有效l例无效例总有效率.%。统计学处理差异有显著性(P<.)。.副作用观察对照组例例出现低钾血症腹胀、乏力给予%氯化钾溶液lOml口服每日次天后症状消失。例出现过敏性皮疹。治疗组例未发现明显不良反应。.组临床疗效比较见表表两组疗效比较注:与对照组比较p<.Ol由表可以看出两组总有效率比较差异有显著性(P<.)治疗组优于对照组。讨论特发性水肿大多原因不明尽管病人多次检查肝肾功能、甲状腺功能、血脂、心电图、血尿常规等均未见异常但由于水肿反复发作给患者造成恐惧心理。经常口服氢氯噻嗪可使部分病人水肿获得暂时缓解但停药后易出现水肿反跳因而产生药物依赖性。长期服用氢氯噻嗪易引起疗效减低随着利尿剂药量的加大副作用增加如电解质紊乱特别是低血钾症出现腹胀及心律失常糖代谢异常、血尿酸升高、过敏等。用开郁消胀汤加味治疗未见明显副作用。在本组病例中治疗组总有效率为.%对照组为.%两组比较差异有显著性(P<.O)。停药个月后观察复发率对照组占o%(/)治疗组占%(/)两组比较差异有显著性(P<.O)。本病的发生病机多由六淫外感、七情内伤、禀赋不足以及医源性因素等导致冲任虚损或天癸耗竭肾气不足加之情志抑郁不舒致气滞血淤而成。女子以血为本经水为血所化而血来源与脏腑下焦之血与肝、肾、及冲、任、督带诸脉密切相关。肝藏血主疏泻喜条达而恶拂郁肾藏精精化血肾主水司开合为先天之本。肝肾相生则精血充盈汇于冲任下达胞宫主宰着人体生长发育及生殖功能。若产育过多损伤冲任或天癸已竭致肾精亏耗肾气虚衰则寒独留则血凝泣凝则血不通。若情志抑郁肝失疏泄则气血淤滞逆于身则水血相搏变为水肿肝。肾同病则气血失调运行不畅气滞则胀血瘀则肿。肾虚不固开合失司水泛肌肤是导致特发性水肿的基本病机。故治疗重点应在调理肝肾和气血上下功夫。⋯开郁消胀汤针对特发性水肿肾气不足冲任虚损肝郁不疏、脾失健运、气血不畅、水瘀互结的病机采用开郁消胀、健脾强肾、化瘀利水之法以郁金破有形之瘀散无形之郁辅以三棱、莪术理气和血化瘀消积佐以丹参既可助三棱、莪术活血祛瘀、又可养血安神佐以大黄既可消积导滞又能祛瘀散结更以肉苁蓉、仙灵脾、巴戟天强肾温阳扶助正气。诸药合用破而不伤正气补而不滞经脉开郁化滞调补阴阳共奏开郁消胀之功。参考文献吕承全.学术经验精粹M.人民卫生出版社.第版.吕承全.学术经验精粹M.人民卫生出版社.第版.(收稿期:OlO..)

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