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香砂六君子汤加味治疗奔豚气13例.pdf

香砂六君子汤加味治疗奔豚气13例

勇敢的人生百态
2014-04-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《香砂六君子汤加味治疗奔豚气13例pdf》,可适用于自然科学领域

开考秒云、中体得秀减上方稍作加减.再进,剂请症消失排尿通畅。B超复查:前列腺正常。讨论多年来本院以桂枝茯苓丸加减为主方治疗前列腺增生症.其方具有活血化寝缓消瘴块清热通淋作用.根据不同类型进行加减收到较好的疗效总有效率达.。.从表发病年龄来看岁以上~组)发病率占.符合本病文献记载但也说明中年和初老年(~组)也占有一定的发病率.需引起注意。.从表分析本证治疗前B超检查腺体厚径普遍超出正常值(正常厚径为.,士厘米)治疗后腺体厚径普遍缩小中年和初老年组(~组)腺体厚上径缩小略高于老年组其治疗效果显著与否与年龄大小、机体状态好坏机体恢复能力强弱以及前列腺病理、生理纤维增生严重程度等都有直接的关系。.本症属于中医“癃闭”范畴笔者认为病多因劳伤精亏或感受外界或内外因素交织而成导致膀胱气化失司气血瘀阻凝结成块阻塞尿道正如《素周·宣明五气论》之所云:“膀胱不利为癃”故治疗上使用中医活血化窿消瘴散结气化利水之法甩桂枝茯苓丸加减。其方有“攻坚而不破气、“破结而不伤精”、“通利而不伤阴”、“消瘴而不损正”作用确是治疗前列腺增生良方在使用时须根据临床上不同类型而辩证施治才能达到较好的效果。(责任编辑马利平)香砖六君子汤加味治疗奔豚气{iI^王丽华程翠花阔面香王丽霞一’山西省吕粱地区医院笔者于%年月至年月用香砂六君子汤加味治疗奔豚气倒疗效满意现报告如下。l临床资料本组谢诊断符合《金匮要略》气从少腹上冲咽喉发作欲死复还止奔豚病的特征。倒中已发奔豚倒欲作奔睬例。其中男性倒女性例。年龄最小岁最大l岁。病程最短十月最长年。治疗方法内服汤剂香砂六君子汤加味.一方药组成:党参克白术克茯苓l克殊皮克半夏克术香o克砂仁(后下)竞畿甘草克。随症加减肝气上逆明显者加李根自皮、代赭石、自芍以平肝、柔肝降气I心肾阳虚水饮内动者重用茯苓加桂枝以通阳利水I恶心明显者加生姜、代赭石以降逆止呕腹痛者加芍药合甘草以缓急止痛}腹痛欲泻泻后痛减者合痛泻要方以补脾泻肝}腹胀纳果者加焦三仙、厚朴以消食理气除胀热象明显者加黄芩、葛根以清热泄肝。疗效标准与治疗结果.疗效标准治愈:临床症状消失。有效临床症状基本消失或明显减轻。无效:临床症状稍有减轻或减轻不明显。.治疗结果l倒中治愈例有效谢无效谢总有效率为.。典型病例蒋某男岁。初诊日期:年月日。患者因脐下悸动气从少腹上冲咽喉匣复发作年而来诊。每于脐周胀痛继则气从少腹上冲咽喉片刻后冲气下降腹痛渐减复如常人每于日左右发作次。伴有纳呆食后胃脘胀闷恶心肠鸣面色萎黄形体消瘦精神萎靡大便干舌质红苔白腻微黄脉细致证属肝郁化火乘脾犯胃久则睥胃虚弱痰湿内阻冲气上逆而怍奔睬。治以健脾理气乎肝降逆处方党参克白术克茯苓克陈皮l克半夏l克术香l克砂仁(后下)克枳实O克代赭石(打)克白芍克桂枝克.姜竹茹克、炙甘草克生姜片大枣。剂水煎服。二诊(月日):腹痛减轻上脘坠胀但未发作奔豚舌苔较前转黄。上方代赭石减为l克加焦三仙各l克黄芩克荆水煎服。三诊(月日):上脘坠胀消失唯感脐下悸动。维普资讯http:wwwcqvipcom账礁乞肝护馏哳痴絮《中国农村医学》年第卷第期上方加厚朴lo克黄芩改为克。剂水煎眼。四谚(月日)t无不适感精神转佳舌苔白腻微黄脉沉。上方加慧苡仁l克。剂。水煎服。五诊(月日):无不适偶肠鸣精神好面色转红润.有光泽食欲好舌红苔薄白脉沉。上方厚补改为l克加大腹皮克。荆水煎服。守方加臧服荆后未再发作奔豚。体会奔豚气多由肝郁化火肝气循冲脉上逆或b肾阳一。。个案报道l虚水戗内动所致。其症发作过后如常人若不及时治疗久则肝气横逆乘脾犯胃心肾阳虚脾阳亦不足最后导致脾胃虚弱。香砂穴君子汤中党参、自术、茯苓、炙甘草健脾益气l陈皮、半夏理气化痰I术香、砂仁理气散寒止痛随痖选加李根白皮、葛根、桂枝、白芍、代赭石、防风、厚朴、焦三仙等共妻健脾和胃、理气止痛、平冲降逆之功敲取效较好。(责任编辑马利平)腹膜后异位的肝母细胞瘤例王绪洲宋金环’●’一山东医科大学附属医院肝母细胞瘤是来自肝脏胚胎组织的恶性肿瘤。本院于年月谚治倒现报告如下:l病例介绍患儿男个月。天前喂奶时被母亲无意中发现左上腹包块而来本院就诊。查体浅表淋巴结无肿大心、肺未发现异常心率o次/分。腹部饱满、软、无压痛。左上腹触及约厘米x厘米大小的肿块质硬表面光滑边界清楚活动度较大。肝畦表面光糈、肋下可触及.脾脏未触及肠鸣音正常。全身皮肤及牯膜无黄染。血常规正常肝功能正常己型肝炎表面抗原(~)。腹部B超检查肝脏形态、大小正常、回声均质血管清晰肝内无异常发现。左上腹可探及.厘米x.厘米的混合性团块其中心部可见.厘米x.厘米的圆形低回声区边界清晰可见完整包膜.形态灾规则。稗脏厚.厘米。提示左上腹混合型包块。入院诊断①腹膜后畸胎瘤I肠系膜囊肿。入院后在垒麻下行音腹撵查肿块切除术。手术所见在胃的后方腹膜后有一约厘米x厘米的肿物与周围组织无粘连质硬边界清楚表面光滑基底部有一宽蒂自肠系膜根部穿出蒂的根部边界不清。病理检查:肉眼观肿物呈圆形体积厘米×厘米x厘米表面光滑包膜完整有结节状隆起.基底部有一宽蒂.蒂的直径厘米(图)。切面呈大小不等的结节状灰白、暗红色有出血坏死灶质软硬不等。镜橙瘤组织由肝上皮和问叶组织戚分组成。瘤细胞胞浆星嗜酸性颗粒状有的胞浆透明可见胆色素形成。桉蔓I箜》小染色深星圆形或椭圆形大小不一有少数病理性桉分裂象。瘤细胞排列成双层细胞的条索状或~层的细胞小梁或缎带状有的区域见有菊形团或腺管状结构形成其间为血窦并被覆有内皮细胞。并见有骨组织、类骨组织、软骨组织、平滑肌和纤维结缔组织等间叶组胡成分(图)。散在有髓外造血细胞灶小胆管增生及灶性出血坏死。用免疫酶标法行免疫组化检测瘤细胞中甲胎置白、嫂纹蛋白、上皮膜抗原均阳性细胞角蛋白呈灶性阳性。摘理诊断腹膜后异位的肝母细胞瑁(混合型)。术后个月及个月时来院复查患儿情况良好血化验检查甲眙蛋白转阴性图腹膜后异位的肝母细胞J茸悻积厘米X厘米x厘米表面光滑.有结节状隆起下方为基底部有一直径厘米的蒂△山东省药物依赖治疗中屯维普资讯http:wwwcqvipcom

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