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首页 桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹体会

桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹体会.pdf

桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹体会

勇敢的人生百态
2014-04-09 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹体会pdf》,可适用于自然科学领域

实用中西医结合临床年月第卷第期动范围。康复期间服用中药按骨折三期分治早期活血化瘀、消肿止痛中期益气和营、接骨续筋后期补益肝肾、强筋健骨。治疗结果本组例术后X线片示例达解剖复位例功能复位骨折临床愈合时间最短周最长周平均周个月后骨折线消失均达骨性愈合肩关节功能例恢复例上举较对侧差~°。讨论采用锁骨内侧骨折端逆行穿针法的优点锁骨内侧骨折段逆行穿针法(即针尾保留在锁骨内侧皮下)较外侧骨折段逆行穿针法(即针尾保留在肩部皮下)有以下优点:其一克氏针同时穿出了骨折内侧段及外侧段皮质使针在髓腔内相对稳定其二避免了克氏针尾在肩部皮下由于肩部肌肉收缩对克氏针产生轴向牵拉力而发生自动退出穿破皮肤甚则引起感染之忧虑。治疗选择以往对锁骨骨折的治疗以非手术治疗为主锁骨骨折为常见的上肢骨折因受胸锁乳突肌、斜方肌、三角肌、胸大肌等的牵拉作用常使骨折端发生明显的移位锁骨骨折对位后成角大于°或重叠超过cm将改变其旋转轴使肩、胸锁关节面上受力分布发生改变而最终导致创伤性关节炎故手术治疗的患者越来越多。手术技巧为了防止摇钻产生的高温高压引起针道较多骨细胞坏死使得克氏针固定后的针道相对较松我们先用直径mm细克氏针在锁骨内穿一通道然后选直径或mm的粗克氏针沿通道正式固定克氏针在髓腔内稳定性好。内固定针必须粗细适中太细克针氏易松动且易折弯易造成克氏针退出及成角畸形太粗缺乏韧性且锁骨呈“S”状髓腔不大克氏针进入锁骨骨折的长度不够固定不牢固目前多主张采用或mm的克氏针。总之,该手术可避免传统钢板内固定的切口大、骨膜损伤大、痛苦大、费用高的缺点,具有方便、快捷、固定较牢、费用小的特点,符合患者的心理要求,同时服用促进骨折愈合中药,可使病人早日康复。参考文献连学金,黄世民,庄耀明克氏针固定锁骨的生物学试验和临床疗效J中华骨科杂志,,():(收稿日期:)桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹体会韩月林夏王艳丽(安徽省马鞍山市中医院马鞍山)关键词:荨麻疹桂枝汤中医药疗法中图分类号:R文献标识码:B文献编号:()荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应中医的“瘾疹”、“风疹”等属本病范畴。近年来本人用桂枝汤加味治疗本病取得较好疗效。现总结如下:临床资料一般资料全部为年元月~年月门诊就诊病人均单纯服用中药治疗。例中男例女例年龄~岁病史个月~年全部经过西药治疗。病例选择标准荨麻疹反复发作个月以上近周已停服任何药物症见皮肤瘙痒风团呈苍白色或淡红色晨起或遇寒冷(冷风、冷水)或温差明显时发作常以身体暴露部位症状明显舌脉多呈虚寒之象。治疗方法药物组成:桂枝g白芍g甘草g生姜g(切片)大枣枚(去核)黄芪g细辛克蝉蜕g。加味:风团大片融合者加白蒺藜g、徐长卿g痒甚者加防风g、黄芩g。d为个疗程最多用个疗程。第个疗程中已无风团者连续第个疗程治疗服药d风团无显著减少者停止治疗。疗效标准痊愈:停药后个月内无风团出现有效:停药后个月内风团复作或服药期间偶见少量风团或伴瘙痒感无效:服药d以内风团无显著减少。治疗结果例中经个疗程治疗者例个疗程治疗者例治疗d以下者例。痊愈者例占有效者例占无效例占:总有效率为。讨论桂枝汤是《伤寒论》第一方号称群方之首先后载入《伤寒》、《金匮》共计余处功能为调和营卫解肌发表。该方主要为风伤太阳的表虚证而设我们基于仲景把疾病视为阴阳调节的过程把平调阴阳作为治疗疾病总的原则之旨在慢性荨麻疹(虚寒型)的治疗中不考虑单一的因素而针对综··实用中西医结合临床年月第卷第期合性因素组方不从局限着眼而从整体调节立法以达平调阴阳之目的。慢性荨麻疹(虚寒型)主要为卫虚肌疏风寒外袭营卫稽留郁闭腠理致使营卫失调而发病。方中桂枝温通卫阳配生姜之辛以解卫分风邪芍药敛阴和营配大枣之甘可滋养营阴之弱甘草和中扶虚佐桂枝、白芍以和阴阳细辛、蝉蜕增强祛风通络、直透肌肤之功效更入黄芪补气升阳、固表益卫使细辛、蝉蜕祛风而不伤卫气发散而不伤正气并辅助白芍、甘草共奏养阴通脉之功。现代研究认为:桂枝汤能抗炎消肿抑制皮肤毛细血管通透性的增加。黄芪有增强体液和细胞免疫功能细辛能使速发型变态反应总过敏介质释放量大幅减少并具有免疫抑制作用蝉蜕对机体免疫功能和变态反应有明显抑制作用。诸药合用能降低机体的超敏反应增强非特异性屏障机能对免疫功能起到双向调节作用。(收稿日期:)红外线乳腺检查仪在体检中的应用徐凌(福建省厦门市中医院厦门)关键词:乳腺检查体检红外线检查仪中图分类号:R文献标识码:B文献编号:()女性的乳房是一个动态的受多种内分泌激素影响的靶器官在人一生的各个时期中都在不断地发生着生理变化正因如此乳房也成了疾病的多发地。由于乳腺疾病是妇女的常见病、多发病对女性的身心健康有着重大的影响特别是乳腺癌对女性的生命安全威胁极大已居女性恶性肿瘤的第二位。红外线乳腺检查是诊断乳腺疾病的方法之一。现就我院体检中心从年月~年月应用VLHCS红外线乳腺检查仪对例侧(其中例单侧乳房手术切除)乳腺进行检查的情况小结如下:资料与方法资料来源年月~年月到我院体检中心进行乳腺检查的女性共人其中教师人干部人园林职工人其他人。检查方法触诊()受检者取坐位或立位双手举起再放下对比观察双侧乳房是否对称大小有无改变有无肿块、隆起或凹陷皮肤颜色变化双乳头是否在同一水平线上乳头有无凹陷回缩、移位等情况。()受检者取立位或仰卧位双手抱在头枕部检查者将四个手指头并拢后用指腹边摸边滑动以乳头为中心圆圈状向外移动触摸。或将乳房分为四个象限每个象限内以并拢的四指触诊特别注意乳腺外上方因为这个部位的腺体最多约的乳腺病在此处发生。如触摸到乳房不平坦有散在的颗粒物或结节时嘱其进一步乳腺钼靶摄片或彩超检查。电脑红外乳腺仪检查受检者取坐位上身往前倾约度距红外摄像头~m裸露上身双手背在后面乳房自然下垂。将镜头调整到所需范围以取得最大的光通过量对准被检部位调节焦距至屏幕上出现清晰的图像为止。检查者左手握光源探头放在被检者乳房下方近胸壁处移动探头以乳头为中心分四个象限依次透照以右手调整光源强度和角度使图像清晰并保存观察屏幕出现的乳腺血管有无阴影阴影的大小、灰亮度及阴影与血管的关系等。图像特征正常乳腺临床无明显症状。图像表现为乳腺内部红外光能量分布均匀无较强的光斑或光点乳腺结构良好血管清晰分布正常。增生乳腺临床常见与月经有关的规律性的乳房触痛、胀痛触诊有结节样不等、大小不一的团块随月经期变化质软与胸壁皮肤无粘连。图像表现为乳腺内部红外光能量分布不均匀无较强的光斑或光点乳腺内散在雾状或絮状阴影阴影形态不规则边界不清浅层静脉清晰或粗糙分布正常或迂曲无畸形。乳腺纤维瘤临床无明显症状。触诊可扪及单发肿块圆形或类圆形边界清晰活动度大质地硬实多无胀痛少变化。图像表现为小片状、类圆形灰影可见内部均匀弱光点形态较规则可无或伴较细血管影。乳腺癌症状见乳房胀痛或剧痛或无明显症状。触诊可扪及包块质地坚硬、不规则边界不清粘连活动度差压痛明显。图像表现为深灰影不规则呈断续性内部灰度为稀粗大光点肿块后壁灰度不衰减血管粗细不均有枝杈、(下转第页)··

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