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小建中汤加味治疗腹痛验案四则.pdf

小建中汤加味治疗腹痛验案四则

勇敢的人生百态
2014-04-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《小建中汤加味治疗腹痛验案四则pdf》,可适用于自然科学领域

··CJTCMJu.V.No.小建中汤加味治疗腹痛验案四则关键词小建中汤加味腹痛验案李咏梅河南省辉县市中医院小建中汤系《伤寒论》方主治由于上焦营血虚寒所致的腹部挛痛按之则减不思饮食或心悸虚烦等症。几年来笔者运用本方随证加减治疗腹痛获效甚佳兹举验案数例如下。验案举隅上腹疼痛某男岁年月日就诊。患者上腹部疼痛反复发作年伴吞酸、嗳气空腹痛甚得食稍安多食亦痛喜温喜按。就诊时形体消瘦情志抑郁面色淡黄四肢欠温少气懒言。舌淡红苔白滑脉沉弱无力。上消化道钡透:十二指肠球部溃疡。中医辨证属胃脘痛脾胃虚寒型。治宜温中散寒益气止痛。处方:炒白芍g桂枝g炙甘草g黄芪g延胡索g生姜片大枣枚红糖g(代饴糖冲)。剂日l剂水煎分次服。服药后痛减继用原方剂诸症基本消失。又加陈皮g续服剂以巩固疗效。个月后随访并做钡透溃疡基本愈合。腹痛泄泻某女岁年月日求诊。患者腹泻已月余呈粥样便日四五次便前腹痛难忍便后稍舒。睡时腹部常需重物按压方可入寐。西医诊为慢性结肠炎静脉输液及口服西药治疗个月未见明显疗效时有发作。就诊时上述症状俱存气短乏力胃纳不佳舌淡苔薄白脉弦缓左下腹压痛。证属脾胃虚寒肝郁不舒治宜温中散寒补土泻木。处方:炒白芍g桂枝g炙甘草g陈皮g白术g防风g焦三仙各g生姜片大枣枚红糖g(冲)。剂日剂水煎分次服。药后腹痛减轻大便次数减至二、三次大便渐成形。继用原方剂诸症基本消失。嘱其注意饮食汤方改制水丸红糖水冲服续服以善后。个月后随访未有复发。经后腹痛某女岁年月日就诊。患者每次月经后小腹隐痛喜暖喜按持续周许则止待下次月经又发作。前后持续半年服乌鸡白凤丸等效差。月经后期量少色淡。来诊时值经后d诊其舌淡苔薄白脉沉细。此乃菅血虚寒所致治宜温中补虚和里缓急。处方:炒白芍g桂枝g当归g炙甘草g香附g延胡索g乌药g生姜片大枣枚红糖g(冲)。剂日剂水煎分次服药后痛减续服剂嘱其下月经前再诊届时又服上方剂经后腹痛未作。半年后随访未复发。产后腹痛某女岁年月日求诊。患者大月份引产后因过早涉雨劳作出现下腹疼痛持续半年经对症治疗时轻时重。现症:腹痛绵绵喜温喜按喜热饮伴四肢麻木四肢欠温时有便溏舌淡略胖苔薄白脉沉细弱。此乃产后体虚受寒劳累所致。治宜温中补虚养血止痛处方:炒白芍g桂枝g当归g炙甘草g鸡血藤g生姜片大枣枚红糖g(冲)。剂日l剂水煎分次服。服药剂腹痛即减轻。药尽来诊腹痛若失四肢见温手足麻木消失。继用剂诸症基本消失。去鸡血藤又服剂告愈。月后随访未复发。小结小建中汤由芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖组成饴糖合桂枝辛甘升阳温中补虚白芍合甘草酸甘化阴和里缓急姜枣调和营卫且大枣协饴糖甘以补脾益胃诸药共用共奏温中补虚和里缓急之功。方中饴糖难寻笔者常以红糖代之。临床上凡属因中焦营血虚寒所致诸证及虚劳诸证皆可用本方随证加减尤其对腹痛而有虚寒见症者用之莫不取效。上述案例皆腹痛为患虽病因有别但其虚寒病机则一故同选小建中汤为主治之皆获良效充分体现了祖国医学“异病同治”、“治病务求其本”的治疗原则值得继承推广。收稿日期:责任编校:张玉琴脱肛中气虚气血化源不足不能滋养宗筋宗筋失养而弛纵故见阳痿。治疗时应首先健脾益气升阳。脾气健气血充宗筋得养而阳痿自愈。而前医虽用补肾壮阳之品亦难见效。故临证时应谨守病机辨证论治切不可死守一脏一法。收稿日期:一O责任编校:汪四海论文作者单位补正滋有刘国建撰写并发表于本刊年第卷第期的学术论文《针灸配合西药治疗类风湿关节炎例》作者单位应为安徽省怀宁县人民医院针灸科投稿时误为安徽省休宁县人民医院针灸科。特此补正。

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