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中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察.pdf

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

勇敢的人生百态
2014-04-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察pdf》,可适用于自然科学领域

InvigoratingqiandexpellingthewindmethodforcasesofchildrencoughvariantasthmaLiHuiqun(TheHospitalofTCMinFengxianDistrictinShanghaiCity,,Shangha,iChina)Abstract:ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectsofinvigoratingqiandexpellingthewindmethodforcoughvariantasthmaMethodscasesofcoughvariantasthmawerealltreatedwithinvigorat�ingqiandexpellingthewindmethod,addedorreduceddrugsbyTCMStatisticedthetherapeuticeffectsafterdaysResultsCuredcases,effectcases,noeffectwerecasesThetotaleffectswereConclusion�Themethodofinvigoratingqiandexpellingthewindforcoughvariantasthma,notonlyimprovetheabilityofresistancetodisease,butalsoreducethestressreactionforanaphylaxis,resistancetorelapseandpreventtodevelopingTheclinicalcurativeeffectsareobviousKeywords:invigoratingqiandexpellingthewindmethodcoughvariantasthmachildren收稿日期:作者简介:赵腾飞(),男,住院医师,在读硕士研究生,主要从事儿科工作。中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘例疗效观察赵腾飞,王莲(陕西中医学院,陕西咸阳�)指导刘晓萍摘要:目的观察中药联合博利康尼、必可酮治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组例和对照组例,对照组采用纯西药博利康尼、必可酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,周后观察疗效。结果治疗组临床治愈率为,总有效率为对照组临床治愈率为,总有效率为,组疗效比较,差异有统计意义(P<)。且治疗组复发率也低于对照组(P<)。结论中西医结合治疗儿童CVA疗效显著。关键词:中西医结合咳嗽变异性哮喘疗效观察中图分类号:R��文献标识码:B��文章编号:()��咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要症状的一种特殊类型的哮喘。临床表现为刺激性干咳、呛咳、无痰或少量白黏痰,通常咳嗽比较厉害,以晨起、活动后和夜间咳嗽为重要特征,感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。部分患者伴有咽痒、鼻塞、流涕,无呼吸困难和喘鸣。临床上常易误诊为上呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病而治疗,收效甚微。目前西医以茶碱类药、�受体激动剂和糖皮质激素等为主治疗,近期疗效尚可,但停药后易复发。笔者从年月至年月观察导师刘晓萍主任医师采用中西医结合治疗本病,并与单纯用西药支气管扩张剂和糖皮质激素治疗做对照,结果疗效满意,现报道如下。�临床资料一般资料所有病例均来自我院门诊,随机分为治疗组和对照组。治疗组例中,男例,女例年龄最小岁,最大岁,平均(�)岁病程最短周,最长年,平均(�)月。对照第卷第期年月���������中医儿科杂志J�PEDIATRICSOFTCM���������Vol��No�May�组例中,男例,女例年龄最小岁,最大岁,平均(�)岁病程最短周,最长年,平均(�)月。组病例在性别、年龄、病程方面经统计学处理,差异无统计意义(P>),具有可比性。诊断标准参照第版!儿科学∀的诊断标准:#咳嗽持续或反复发作>月,有效抗生素治疗无效∃支气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)有过敏史、家族史气道高反应性,支气管激发实验阳性∋除外其他引起慢性咳嗽的疾病。治疗方法对照组博利康尼(mg片):~岁每次片,~岁每次片,每日次必可酮(每喷�g),每日�g,分次喷雾。治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟中药方治疗。基本方:白前、荆芥、陈皮、百部各g,炙麻黄、法半夏、莪术、地龙各g,细辛g。咽痒则咳者加蝉蜕、僵蚕胸满气上冲而咳者加紫苏子、杏仁干咳无痰者去细辛,加北沙参、麦冬、川贝母平时易汗出、神疲、乏力者加生黄芪、防风、白术、浮小麦喷嚏、流涕者加白芷、防风。周为个疗程,组均治疗个疗程后观察疗效,在治疗期间停用其他药物,忌生冷、海鲜、煎炸、油腻、刺激食物。观察项目观察个疗程后的临床疗效以及治疗后月内、月内的复发率情况。�治疗结果疗效标准咳嗽症状观察标准()轻度咳嗽():间断咳嗽,不影响正常睡眠和学习。()中度咳嗽():介于轻度和重度咳嗽之间。()重度咳嗽():昼夜咳嗽或阵咳,影响学习和睡眠。疗效标准()治愈:咳嗽症状消失或不够轻度标准。()显效:咳嗽由()转为()或由()转为()。()有效:咳嗽由()转为()或由()转为()。()无效:症状无变化或加重。�治疗结果�组疗效比较见表。表组疗效比较�(例)组别n治愈显效有效无效总有效率()治疗组*对照组��注:与对照组比较*P<�组治疗后月内、月内复发情况比较见表。表组治疗后月内、月内复发情况比较�(例)组别n月内复发月内复发复发率()治疗组*对照组��注:与对照组比较*P<由表、表可见,组在治疗个疗程后的临床疗效以及治疗后月内、月内的复发率情况方面比较,治疗组明显优于对照组。�讨论中医认为本病属于(咳嗽)(哮病)(痰饮)(伏痰)等病范畴。张景岳说:(六气皆令人咳,风寒为主。)说明咳嗽以外感风寒引发者多见,且此类患儿易于反复发病,病程缠绵难愈。根据中医审症求因原则,辨证此类患儿时除要疏风散寒宣肺、燥湿化痰止咳外,还要考虑内有伏饮且久病入络、久病必瘀。刘晓萍主任医师认为:在传统宣肺化痰止咳的基础上,加用温肺化饮和活血通络之药,如细辛、莪术、地龙等,疗效较佳。自拟方中炙麻黄开宣肺气白前、荆芥疏风散寒陈皮、法半夏燥湿化痰,降逆肺气百部润肺止咳细辛温肺化饮莪术、地龙化瘀通络。现代药理研究表明地龙、莪术等活血化瘀药可改善血液循环,并有抗过敏和解除支气管平滑肌痉挛作用。诸药合用,使肺气得宣,风邪得散,饮邪得化,瘀散络通,肺无邪扰,宣降自如,咳嗽自愈。根据临床观察,中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效明显高于单纯西药治疗,且又能降低复发率。第卷第期年月���������中医儿科杂志J�PEDIATRICSOFTCM���������Vol��No�May�参考文献:胡亚美,江载芳诸福棠实用儿科学M第版北京:人民卫生出版社,:,杨锡强,易著文儿科学M第版北京:人民卫生出版社,:,沈刚新编实用儿科药物手册M北京:人民军医出版社,:,,辛建保,向敏,陶晓南慢性干咳伴有气道高反应即咳嗽变异性哮喘吗J中华结核和呼吸杂志,,(哮喘增刊):陈长勋中药药理学M上海:上海科学技术出版社,:CombinationtraditionalChinesemedicinewithWesternmedicineforchildrencoughvariantasthma:anobservationofcasesZhaoTengfe,iWangLian(ShannxiCollegeofTCM,,Xianyan,China)Abstract:ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectofcombinationChinesemedicinewithTer�butalineandBeclomethasoneforchildrencoughvariantasthmaMethodscasesofchildrencoughvariantasthmaweredividedintothetreatmentgroup(cases)andthecontrolgroup(cases)randomlyThetreat�mentgroupweretreatedwithTerbutaline,BeclomethasoneandChinesemedicine,thecontrolgroupweregivenTerbutaline,BeclomethasoneThecourseoftreatmentwasweeksResults�Theclinicalcurativerateinthetreatmentgroupwas,thetotalcurativeratewasThatinthecontrolgroupwasandrespectivelyThestatisticsdifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<)Therecur�rencerateinthetreatmentgroupwaslowerthanthecontrolgroup(P<)ConclusionCombinationChi�nesemedicinewithWesternmedicinehasobviouscurativeeffectsintreatingchildrencoughvariantasthmaKeywords:combinationTCMwithWesternmedicinecoughvariantasthmacurativeeffectobservation收稿日期:修回日期:作者简介:赵立科(),男,主治医师,主要从事中医临床工作。二陈汤在小儿肺系疾患中的应用体会赵立科,张振尊,李�侠(宁县坳马卫生院,甘肃宁县甘肃中医学院,甘肃兰州北京中医药大学第三附属医院,北京�)摘要:二陈汤是健脾化痰的经典方,辨证加减治疗肺系疾患也疗效显著。附案例则以资验证。关键词:二陈汤小儿肺系疾患应用体会中图分类号:R��文献标识码:B��文章编号:()��肺系疾患在儿科疾病中居首位,外邪、内伤均能损及肺,引起肺系疾患。病位可涉及肺、脾、肝,这与小儿生理特点有密切的关系。肺为娇脏,上连咽喉,开窍于鼻,外合皮毛,主一身之气,司呼吸。小儿肌肤疏薄,藩篱不固,寒暖不知自调,护理不当易感六淫,邪客于肺,发为外感疾患。脾常不足,易为饮食所伤,脾失健运,内生痰邪,上贮于肺而发肺系内伤疾患。小儿初感在肺,因小儿肝常有余,病久则化火化燥,引动有余之肝火,肝火循经犯肺,火灼肺金,炼液成痰,风痰相搏,痰阻气机,气机不利,而致肺系疾患经久难愈。二陈汤源于宋代!太平惠民和剂局方∀,由半第卷第期年月���������中医儿科杂志J�PEDIATRICSOFTCM���������Vol��No�May�

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