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刁本恕老师治疗蛇串疮经验.PDF

刁本恕老师治疗蛇串疮经验

勇敢的人生百态
2014-04-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《刁本恕老师治疗蛇串疮经验pdf》,可适用于自然科学领域

·老中医经验·刁本恕老师治疗蛇串疮经验黄映君  指导:刁本恕(四川省成都市第七人民医院内病外治专科,四川 成都 )    关键词:蛇串疮医案老中医经验刁本恕    中图分类号:R 文献标识码:D 文章编号:X()  蛇串疮类似现代医学的“带状疱疹”,带状疱疹是感染水痘带状疱疹病毒而引起的急性疱疹性皮肤病,以皮肤、黏膜及神经损害为特点,是自愈性疾病,但多遗留神经痛,尤其老年患者遗留神经痛时间长,给患者带来了很大痛苦。导师采用多联法治疗本病,特别是对治疗后遗神经痛取得了满意疗效,现报道如下。 辨证分型 毒热炽盛症 清血泻火、解毒止痛,龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。 湿热搏结症 健脾利湿、解毒止痛,茵陈胃苓汤加减。 气滞血瘀症 此症多见皮损消退后遗留神经痛,宜活血化瘀、行气止痛,桃红四物汤合柴胡疏肝汤加减。 用药特点 急性发作期清热解毒和除湿排毒同样重要 导师认为蛇串疮多为湿热与毒邪相兼为病,而蜀地气候潮湿,蜀人喜嗜辛燥之品,湿热内生,其临床多表现湿毒搏结证,故除湿排毒之品在发作期也很重要。清热解毒药多选用金银花、蒲公英、紫花地丁、黄连、焦栀子等除湿排毒药多选用茵陈、郁金、苡仁等,而郁金又有活血凉血、行气止痛作用。 重用虫类药 虫类药具有攻毒散结、通络止痛作用,导师将虫类药贯穿于整个疾病始终,发作期起到攻毒止痛、祛风通络作用,恢复期起到活血止痛的作用。一般多选用全虫、蜈蚣、乌梢蛇、白花蛇等。 健脾和胃药的运用 祖国医学认为机体生命活动的持续和气血津液的生化,都依赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为“后天之本”,气血生化之源,这实际上是对饮食营养和消化吸收功能的重要生理意义在理论上的高度概括。导师在辨证配方上注重护脾胃,认为水湿痰浊随着脾胃的运化而排泄,而清热解毒药多辛燥之品,易伤脾胃,故运用山楂、神曲、二芽、白蔻等可健脾和胃,运化水湿。 后遗神经痛的治疗 蛇串疮是一种自愈性疾病,但多遗留神经痛,此乃病至后期,皮损好转,余毒未尽,经脉失疏,气滞血瘀。导师治疗多重用虫类药,外治疗法侧重于灸疗法,主要采用麝艾炷点灸疗法。以虫类药的攻毒散结、通络止痛作用,借助麝香的通关利窍、辛香走窜之性及麝香改善血液流变学,降低全血黏度和红细胞聚集性,抗炎等作用,以达清解余毒、疏通经络、活血化瘀、行气止痛之目的。 治疗方法的特色 在辨证论治的基础上注重灸法,尤其主张急性发作期就应内服汤剂和灸法并用,经临床证明既可缩短自然病程,又能减轻神经疼痛,可提高后遗神经痛的临床疗效。 灸法一般采用麝艾炷点灸或药棒直接灸,麝艾炷为麝香和艾叶绒(比例为∶)相混合而制的,药棒灸条是导师根据四川名中医吴耀仙老师、雷德安老师所传秘而制的“吴雷氏药线”基础上改进的一种类似火柴棍大小的灸条。 治疗方法采用多联法、内外合治、综合治疗。 治疗方法 内治疗法 辨证分型施药内服、药膳疗法。 外治疗法 药液外擦或湿敷疗法、药棒直接灸或麝艾炷点灸疗法、药盒灸疗法、放血疗法、穴位敷贴疗法、耳穴压籽疗法。 典型病例蔡××,女,岁,教师。年月日初诊,诉左肩胛及左背疼痛,后伸及上抬时明显,查看局部无红肿、无疱疹,诊断为寒湿痹阻,予散寒通络、行气止痛,内服中药及药棒灸疗法灸局部,治疗半月后,症状缓解不明显。月日复诊,诉左肩胛疼痛未减,伴口干、纳差、大便干结,观其神疲、面萎黄、痛苦面容,前正中线左侧胸前、腋下及后正中线左侧背部T~T间有大小不等的成簇水疱,小如粟粒,大如黄豆,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕,排列成带状,舌质红,苔灰腻,脉弦数。中医诊断:蛇串疮(毒热炽盛症)。西医诊断:带状疱疹。治疗原则:清血泻火、解毒止痛。内治疗法:龙胆泻肝汤合五味消毒饮加全虫、蜈蚣、乌梢蛇加减,每日次~次,每次mL~mL,剂服d~d。外治疗法:①药液外擦或湿敷疗法:将紫雪丹用少许酒精溶解,使用时再用少许蒸馏水稀释,外擦或湿敷局部,每天次~次。②麝艾炷点灸疗法:用麝艾炷点灸阿是穴(连结成片疱疹的周围)、血海穴,每日次,次为疗程。③耳穴压籽疗法:用王不留行压贴耳穴荨麻疹、肝、胆,贴压h,并嘱患者自行揉按耳穴,每天次~次,每次min~min。年月日二诊:用以上方法治疗次后,诉疼痛未减,皮损处有个~个大疱疹形成,嘱继续治疗。年月日三诊:治疗第天,皮损疱疹液体变暗、变浑浊,疱疹缩小,无新疱疹发出,疼痛明显,继续治疗,将紫雪丹用少许酒精和蒸馏水稀释,涂擦在疱疹局部,然后将已点燃的药用灸条(~根、约寸长)放入特制的药灸盒中,再将灸盒轻轻放在··JournalofExternalTherapyofTCMFeb,()©TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved·方药纵横·樟树的临床应用刘宝华,张爱军,田顺华,朱绪文(山东省滕州市塔寺街通信大队门诊部,山东 滕州 )    关键词:樟树药性功效临床应用    中图分类号:R 文献标识码:D 文章编号:X()  樟树为樟科植物,生长于河边、庭院前后较潮湿的地方,分布在我国南方大部分地区,其树根、树皮、树叶、果实、枝、木材、叶中提炼的结晶均具有一定的药用价值,现介绍如下。 樟 木即樟科植物樟树的木材,性味辛温无毒,入肝、脾、肺三经,有祛风除湿、行气止痛、活血化瘀、通利关节之功效。主治心腹胀痛、脚气、痛风、疥癣、跌打损伤等病症。 痛 风 樟木g,威灵仙g,大黄g。水煎外洗,d次~次。 蜈蚣咬伤 鲜樟木细枝适量,捣烂如泥,外敷咬伤处,d次~次,换敷。 风湿性关节痛 樟木g、威灵仙g,防风g,透骨草g,水煎烫洗或药布热敷,d次~次。 樟 脑即樟科植物樟树根、干、枝、叶经提炼制成的结晶,性味辛热,入心、脾二经,有通窍、杀虫、止痛、辟秽等功效。主治心腹痛、脚气、疮疡、疥癣、牙痛、跌打损伤等病症。 牙 痛 樟脑g,朱砂g。研细末外搽患齿,d~次。 冻 疮 樟脑g,猪脂g。混匀调膏,外敷患处,d次。 火烫伤 樟脑适量,和香油调敷,d次~次。 脚气肿痛 樟脑g,乌头g。研细末,醋调为丸如黄豆粒大小,次丸置于脚心涌泉穴,裹被发汗见效,d次。 小儿秃疮 樟脑g,花椒g,芝麻g。研细为末,外搽,d次。 臁 疮 樟脑g,猪脂油、葱白适量。共捣烂,厚敷疮上,用油纸包扎,d换药次。 疥疮有脓 樟脑g,硫磺g,川椒g,枯矾g。共研细末,香油调糊状,外敷患处,d次。 樟树子即樟科植物樟树的果实,性味辛温无毒,入心、脾、胃经,有行气散寒、祛湿止痛、开窍、消肿之功效。主治吐泻、胃寒腹痛、脚气、肿毒等病症。 胃寒腹疼 樟树子g,吴茱萸g。研细为末,酒调为糊,外敷神阙穴,d次。 寒湿脚气 樟树子g,桃枝g,柳枝g,水煎外洗,d次。 痛 经 樟树子g,川芎g,共研细末,蛋清调糊,外敷关元穴,d次。 樟树叶即樟科植物樟树的叶,性味辛苦无毒,入肝、脾、肺经,有祛风除湿、止痛杀虫之功效。主治风湿骨痛、跌打损伤、疥癣等病症。 烫伤起疱 樟树叶适量,晒干研末,鸡蛋清调糊外敷,d次。 鹅掌风 樟树叶适量,水煎洗,d次。 阴 疽 樟树叶适量,捣烂敷患处,d次。 跌打损伤 樟树叶适量,水煎外洗,d数次。 樟树皮即樟科植物樟树的树皮,性味辛温微苦,入肝、脾、肺经,有行气止痛、祛风除湿、止泻、消肿之功效。 湿气脚肿 樟树皮、杉树皮各等量,水煎熏洗,d次。 皮肤瘙痒症 樟树皮、桑树皮各等量,水煎洗,d次。 风湿性关节炎 樟树皮g,龙胆草鲜根g。水煎洗或药布热敷,d次~次。 跌打损伤 樟树皮g,桃树皮g,当归g。水煎外洗或药布热敷,d次~次。 樟树根即樟科植物樟树的根,性味微温辛无毒,入肝、脾、肺三经,有祛风散寒、活血化瘀、行气止痛之功效。主治风湿骨痛、跌打损伤、感冒头痛等病症。 风湿性关节痛 樟树根g,威灵仙g,桂枝g,防风g,透骨草g。水煎洗或药布热敷,d次~次。 跌打损伤 取樟树根g,水煎洗或药布热敷,d次~次。收稿日期:本文编辑:李利云疱疹局部处熏灸min~min,每天次,其他治疗方法同前。疗效:治疗次后,疱疹结痂,疼痛较前有缓解,口干,大便通,舌质红,苔黄腻,脉弦细,外涂药改用青黛g,冰片g(酒化),元胡g,玄参g,生黄柏g。煎浓汁外涂皮损处,然后再熏灸,内服药予桃红四物汤合生脉饮加味,治疗d后,疼痛基本缓解,随访个月,无遗留神经痛。收稿日期:本文编辑:李利云··中医外治杂志 年月第卷第期©TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved

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