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赵志奎老师学术经验拾零.PDF

赵志奎老师学术经验拾零

勇敢的人生百态
2014-04-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《赵志奎老师学术经验拾零pdf》,可适用于自然科学领域

·讲座与综述·赵志奎老师学术经验拾零山东省济宁市传染病医院()戴传贵山东省邹城市职工卫校()唐兴周山东省邹城市中医院()韩西全  业师赵志奎主任医师,毕生从事中医临床及教学工作,学术造诣很深。我等随师数年,亲聆教益,今以学术经验拾零报道一二,谨供参考。研究金元学说得益气养阴疗病之功业师尝谓“刘、张、朱、李之书不可不读”。予待诊之际,常见其遣方用药,多宗李东垣和朱丹溪之法。凡复杂虚证,其善用补中益气汤临床加减,变化灵活,起到一方多治之妙。例如:虚人感冒,去当归、红枣,加苏叶、荆芥食滞纳呆,去升麻、当归,加茯苓、砂仁脾虚泄泻,去当归,加茯苓、葛根、木香气血亏虚,加白芍、熟地、川芎。气虚下陷的脱肛、阴挺、胃下垂,清阳不升的头昏眩晕呕吐,都是补中益气汤适应症。我们目睹许多病人,用补中益气汤加减而获效。业师对滋阴学说,也有精辟认识。他说:肝肾阴虚居多,因操劳色欲均可伤肾,肾水不足,不能滋养肝木,肝木失养,以致肝肾阴虚。另因肝经气滞化火,肝木过旺,肝阴不足,火盛则水耗烁,故肾水不足,以致肝肾阴虚。肝藏血、肾藏精、精血同体,乙癸同源,肾病也易连及肝肾同病。其自拟滋肾养肝汤(当归、生地、麦冬、沙参、女贞子、白芍、枸杞子、首乌、早莲草)。临床用之颇著效果。业师认为,朱丹溪论“阳常有余”,是指邪火有余。张景岳所论“阳非有余”,是指正气不足。对朱、张二论作出了较明确的解释。擅长妇科重在解郁调经业师认为,妇女神情有郁,易患郁症。郁久生热化火,以至血热忘行,月经不调。故此,其治妇科病,常抓住一个“郁”字,作为辨证的关键。他认为,肝主疏泄,最怕气郁,气郁则疏泄失调成为肝郁。因此,在治疗上又抓住一个“调”字。他遣方常以逍遥散为主,随症加减。如:经前腹痛有热象加栀子、丹皮经后热象加知母、黄柏经量少,腹痛有瘀象加水蛭、元胡经来血少有虚象加熟地、黄芪、川芎经前烦躁、口干苔黄加黄芩、黄连行经腹痛有寒象加炮姜经行量多加地榆、熟地、黄芪骨蒸劳热加知母、地骨皮咳嗽痰多加紫苑、川贝吐血加生地、阿胶心慌加枣仁、远志等。业师又喜用“归脾汤”,常说此方能治妇女心脾不足,经水不来,或血崩不止,或妇女更年期经水过多,久延不净等。凡妇女无气郁、血瘀证侯者,皆可选用,并能种子。予曾目睹其用此方,每见殊功。赞《医林改错》注重气虚血瘀业师常赞美王清任的《医林改错》。根据王氏气虚血瘀的理论,治愈不少重病、经病。用“补阳还五汤”,治疗中风半身不遂或气虚麻木等症。我亲见一中风患者,半身不遂,他用本方加水蛭,半月后患者能健步行走。业师用“血府逐瘀汤”加水蛭,治小儿瘀血发热,常起到立竿见影之妙。他诊察发热病时,首先询问是否曾跌跤等有瘀血原因。凡血瘀发热患者,剂量根据年龄体质酌定。往往一药而愈。他认为,凡是慢性疾病,多有血瘀表现,血府逐瘀汤加水蛭,作为活血化瘀首选方,能治血府各种血瘀之证。他说:本方以桃红四物补血化瘀,四逆散疏肝理气,桔梗引药上行,牛膝引药下达,水蛭活血逐瘀不伤气分,加水蛭能增强本方功能发挥,本方作用于全身,无所不到,能治疗各种奇病、怪病,只要应用得当,无不应手奏效。(来稿日期)··  实用中医内科杂志  年第卷第期  ©TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved

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