null正常心电图波形特点
与
分析
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步骤正常心电图波形特点
与分析步骤2011CDC2011nullnull 心电图记录纸是一种1mm﹡1mm的方格坐标纸。
常规25mm/s走纸速度,每小横格为1mm,表示0.04s,每小格高1mm,表示0.1mV。正常心电图波形特点
正常心电图波形特点
P波
反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。
电刺激由窦房结产生,经由节间传导通路而扩散至左右心房。
直立向上而顶端钝圆平滑,但AVR导联中的P波是倒置的。
正常时节为0.06-0.12秒.
电压小于0.22-0.25mv.
nullP-R间期
指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。
代表心房开始去极至心室开始去极的时间。
正常时间为0.12-0.2秒。
nullQRS波群
反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。
在QRS波群第一个向下的波形就是Q波,正常时间小于0.04秒。
R波是一个高尖向上的波形。
S波是在r波以后的向下的波形。
正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。
nullS-T段
从QRS波群终点到T波起点的间段,反映心室复极早期的电位和时间变化。
正常的ST段应该在水平基线,在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.
nullT波
反映心室复极后期的电位变化。
正常时间为0.1-0.25秒,电压为0.1-0.8mv.
nullQ-T间期
指从QRS波群起点到T波终点的时间,反映心室去极与心室复极的总时间。
正常一般在0.36-0.44秒之间。
nullU波
代表心室肌的激后电位.
在T波之后0.02-0.04秒出现,方向与T波一致。
心电图分析基本步骤心电图分析基本步骤步骤一:
分析节律(心室与心房)
比较数个周期的P-P间段和R-R间段是否规则。
如果P-P(R-R)间段都是一致,代表心室(心房)节律是规则。
如果P-P(R-R)间段都是不一致,代表心室(心房)节律是不规则。
null步骤二:
计算心率(心室率与心房率)
在心电图上,心跳速率的测量从R波到R波(R-R间期)来决定心室速率,从P波到P波(P-P间期)来决定心房速率。在正常节律下,心房和心室率是相同的。计算方法有几种,有适合用于节律规则下或不规则下:
null节律规则
算出R-R(P-P)间期距离多少个小格
1500除以小格的数目或
算出R-R(P-P)间期距离多少个大格
300除以大格的数目
null节律不规则
算出一条六秒时段的心电图有多少个R波,然后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多少个R波,然后乘以20。
null步骤三:
分析P波
有没有P波?
P波型态是否正常(顶端钝圆平滑,直立)?
是否所有P波的大小和型态都是一样?
P波和QRS波群是否一比一关系?
null步骤四:
分析P-R间段,评估心房至心室间的传导速度
P-R间段是否正常?
P-R间段是否固定?
null步骤五:
分析QRS波群
QRS波群的时间是否正常?
是否所有的QRS波群的大小型态都是一样?
是否每一个P波后,都有一个QRS波群?
null步骤六:
分析S-T段和T波
S-T段是否正常?
T波的时间和电压是否正常?
T波的波形是否向上?
null