行为疗法

null行为疗法行为疗法1、阳性强化法 2、模仿法 3、系统脱敏法 4、冲击疗法 5、厌恶疗法 6、生物反馈疗法 简易行为矫治——阳性强化法简易行为矫治——阳性强化法一、基本原理 行为主义理论认定行为是后天习得，并认为一个行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。 以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 叫阳性强化法。 工作程序工作程序（一）明确目标行为 目标行为单一具体，可客观测量与分析。 （二）监控目标行为 评定目标行为的基础水平，详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果，特别要注意目标行为的直接后果对不良行为的强化作用。 （三）设计干预 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 明确阳性强化物 取代以往不良行为产生的直接后果。 （四）实施强化 继续记录目标行为，当求助者出现适当行为时，及时给予强化。 （五）追踪评估 注意事项注意事项1、目标行为单一具体，如有多个目标行为要一个个地进行。 2、阳性强化应在适时、适当，在目标行为出现时进行，不可提前或延后。 3、随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，在行为固化后，最终可以撤消强化物。 行为矫正常用方法： 增强法、惩罚法、消退法、代币管制法模仿法（示范法）模仿法（示范法）一、定义 二、基本原理 三、操作方法 四、注意事项 定义定义 又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及通过这种行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。 基本原理基本原理班杜拉的观察学习 替代性强化 1、生活示范：在生活中观察 2、象征性示范 常用：记录适当行为的电影和录像带、图画书和游戏。 自我示范——强化和巩固 3、角色扮演 4、参与示范：咨询师为求助者示范行为 5、内隐示范：咨询师描述，求助者想象 操作方法操作方法（一）选择合适的治疗对象 除必须是适应症外，还须评估模仿能力（总的、特殊的） （二）设计示范行为 据情况设计一个或一组示范行为，示范情景尽量真实。 （三）强化正确的模仿行为 如通过奖励强化和巩固 注意事项注意事项1、更适于年轻的求助者（如学龄期）。 2、强调示范者的作用。 感染力越强，共同点越多——效果越好 3、对正确模仿行为的强化要适时和恰当。系统脱敏法系统脱敏法一、适用范围 二、基本原理 三、操作方法 四、注意事项适用范围适用范围 对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 例1：害怕参加数学考试； 例2：害怕见到化学老师； 例3：怕蛇 沃尔普动物的实验性神经症的研究沃尔普动物的实验性神经症的研究电击铁笼中的猫 强烈的声响 明显的植物神经反应 禁食后放回有鲜鱼的铁笼 极度饥饿却不肯食用 ——泛化的防御性条件反射 （实验神经症） 如何克服猫的这些“症状”？ 基本原理 P61基本原理 P61 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。操作方法操作方法第一步：学习放松技巧 每日1次，每次20-30分钟，6-8次 第二步：建构焦虑等级 求助者对焦虑事件或情境排序 最小焦虑0——最大焦虑100 0完全放松——100高度焦虑 注意：1、等级之间级差均匀，循序渐进 2、每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度（关键） 第三步：系统脱敏 由小到大依次逐级脱敏 每次都要询问其焦虑分数 〉25 继续放松注意事项注意事项1、针对不同情境建立不同焦虑等级。 2、想象次数多少，依个体及情境不同而不同。 3、焦虑等级划分要细，跨度不能太大。 4、某些求助者无法用想象和放松的方法降低焦虑水平，可改用其他方法。冲击疗法（满灌疗法）冲击疗法（满灌疗法）一、适应范围 二、基本原理 三、操作方法 四、注意事项暴露疗法 P62暴露疗法 P62 是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。 冲击疗法 是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中。适用范围适用范围可很有成效地治疗一些恐惧症， 如： 飞行恐惧、乘地铁或坐火车恐惧、乘电动扶梯或电梯恐惧以及对特定动物的恐惧性反应，经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、PTSD以及广场恐惧症等。 基本原理基本原理动物实验: 当实验场所发出恐怖性声、光或电击刺激时，实验动物惊恐万状，四处乱窜，想逃离现场。如果没有出路，它只得被迫地呆在现场里，承受极其痛苦的刺激。当刺激持续了一段时间后，可见动物的恐惧反应逐渐减轻，甚至最终消失。 只要持久地让被试者暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。冲击疗法与系统脱敏法的区别冲击疗法与系统脱敏法的区别使用需谨慎使用需谨慎风险：它可能引起求助者无法承受的焦虑而导致恐惧反应加剧。 优点：方法简单、疗程短、收效快。 缺点：完全无视求助者的心理承受能力，其痛苦大，实施难，可能欲速则不达。操作方法操作方法（一）筛选确定治疗对象 详细体格检查及必要的实验检查，如心电图、脑电图等。排除严重心脑血管病、中枢神经疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、老人、儿童、孕妇、身体虚弱者、精神病性障碍 （二）签订治疗协议 提前告知：原理、过程及可能再现情况，治疗中可能承受的痛苦、疗效迅速等。 成功案例现身说法 求助者及其亲属慎重考虑下定决心 （三）治疗准备工作 （确定刺激物、治疗场地、应急药品） （四）实施冲击治疗 实施冲击治疗实施冲击治疗1、治疗前：正常进食、饮水，排空大小便。穿戴简单、宽松。宜有同步血压、心电监测。 2、进入治疗室，指定位置坐下。 3、咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。严密观察其反应，酌情处理。 情绪反应——达到极限（情绪的逆转） 生理反应——出现明显植物神经功能变化 4、若基本达到治疗要求，则再呈现5-10分钟刺激物，待其精疲力竭则停止呈现并让其休息。 一般实施2-4次，1日1次或间日1次，每次持续30-60分钟。 注意事项注意事项1、让求助者了解，经其同意，方可采用此法。（充分说明签定协议） 2、求助者反复要求退出治疗且劝说无效时，立即停止。（不可一意孤行） 3、出现以下情况应停止治疗，对症处理： （1）通气过度综合症。 （2）晕厥或休克。厌恶疗法厌恶疗法一、适应范围 二、基本原理 三、操作方法 四、注意事项 适用范围 P67适用范围 P67 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令起厌恶的心理或生理反应。 用来治疗烟瘾、酒瘾、毒瘾等成瘾行为、强迫症、各种性变态行为及精神分裂症等适应不良行为。基本原理基本原理经典条件反射 动物实验模型：喂食+电击 改良的厌恶疗法——内隐致敏法： 当求助者欲实施或正在实施某种不良行为时，在想象中主动地呈现某种可怕或令人厌恶的形象，两者形成条件反射，达到控制行为的治疗目的。操作方法操作方法（一）确定靶症状（打算弃除的行为，只能选一个） （二）选用厌恶刺激（其产生的不快必须强烈到能压倒原有快感） 1、电刺激 2、药物刺激（吐酒石、吐根硷、阿朴吗啡等） 3、想象刺激（内隐致敏法） 4、其他刺激（憋气、羞辱、强烈光线、尖锐噪音及针刺） （三）把握时机施加厌恶刺激（厌恶体验应该与不适行为同步） 电刺激和药物刺激相比，哪个更好控制？ 例：弹橡皮筋 P70注意事项注意事项1、不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。 2、咨访双方一定要签订知情同意书。 3、靶症状一定要单一而具体。生物反馈法生物反馈法一、定义 二、基本原理 三、操作方法 四、注意事项定义定义 是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他身体机能，达到防治疾病的目的。基本原理基本原理1、古老养生之术（瑜珈）的启示：一定条件下，植物神经也能被个体随意控制。 2、米勒的白鼠实验 3、夏皮诺最早应用于临床（血压升高和降低） 4、原理：心理治疗技术与现代科技合璧，收集人体的生理变化信号，将其加工转换成电子信号，显示在仪器上，被试据此了解他此时此刻的生理状态，并据其变化学会调节自己的生理状态。 临床常用的生物反馈仪临床常用的生物反馈仪1、肌电生物反馈仪（目前最成功、应用最普遍，前额及前臂） 2、皮肤电反馈仪 3、皮肤温度（皮温）生物反馈仪（食指或中指腹侧） 4、脑电生物反馈仪（α波） 5、其他反馈仪 操作方法操作方法（一）治疗前准备 1、设立专门治疗室（轻松、舒适）。 2、咨询师熟练掌握反馈使用方法。 3、向求助者讲解原理、方法、特点和功效。 （二）诊室训练 1、进餐30分钟后方可训练。 2、仰卧位或坐在有扶手的靠椅或沙发上 3、安放电极 4、测肌电水平的基线值（正常人安静时，肌电水平2-4μV） 5、反馈训练 6、了解求助者的体验并查看记录，肯定效果，增强信心。（预先交谈5分钟） 7、不同背景下继续进行训练。 8、疗程安排：每次训练30分钟，第一周1-2天一次，第二周起可每周2次，共4-8周。 （三）家庭训练 注意事项P79 注意事项P79 1、辨别生物反馈疗法和适应症和禁忌症。 适应症：睡眠障碍、各类伴随紧张、焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病、儿童多动症。 2、并非每位接受生物反馈治疗的求助者都能从中得到好处，须主动参与。