中医执医内容

中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1.风寒感冒：辛温解表－荆防败毒散 2.风热感冒：辛凉解表－银翘散 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 1.风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽：疏风清热，宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺：健脾化痰，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴亏虚：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤 四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。 1.发作期 1）寒哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 3）寒包热哮：解表散寒，请化痰热—小青龙加石膏汤 4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 2.缓解期 1）肺脾气虚：健脾益气，补土生金—六君子汤 2）肺肾两虚：补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎 五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子 2．虚喘 1）肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2）肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 六、肺胀：气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。 1．肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 2．阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 3．痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 4．痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤 5．痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 七、肺痨：阴月火合保真造 1．肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2．虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3．气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4．阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸 八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸 1.痰饮 1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤 2.悬饮 1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤 2）饮停胸胁：泻肺祛饮－椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤 4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤合泻白散 3.溢饮：发表化饮－小青龙汤 4.支饮： 1）寒饮伏肺：宣肺化饮－小青龙汤 2）脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤 九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。 1．肺卫不固：益气固表－玉屏风散 2．心血不足：养血补心—归脾汤 3．阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤 4．邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营－龙胆泻肝汤 十、血证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归) 1．鼻出血 1）邪热犯肺：清泄肺热，凉血止血－桑菊饮 2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎 3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤 4）气血亏虚：补气摄血－归脾汤 2．咳血 1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤 2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散 3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金丸 3．吐血 1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤 4．便血 1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸 2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤 3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤 5．尿血 1）下焦热盛：清热泻火，凉血止血－小蓟饮子 2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸 3）脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤 4）肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸 十一、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。 1．心虚胆怯：镇惊定志，养心安神－安神定志丸 2．心血不足：补血养心，益气安神－归脾汤 3．心阳不振：温补心阳，安神定悸－桂甘龙牡汤合参附汤 4．水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5．阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6．瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络－桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 十二、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉， 1．心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛－血府逐瘀汤 2．痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 3．寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤 4．心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 5．气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养营汤 6．心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮 7. 气滞心胸：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散 十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。 1．实证 1）肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤 2）痰热扰心：化痰清热，和中安神－黄连温胆汤 2．虚证 1）心肾不交：滋阴降火，交通心肾－六味地黄丸合交泰丸 2）心脾两虚：补益心脾，养血安神－归脾汤 3）心胆气虚：益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤 十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。 1．气厥 1）实证：开窍顺气解郁－五磨饮子合通关散 2）虚证：补气回阳醒神－四味回阳饮 2．血厥 1）实证：平肝潜阳，理气通淤－通瘀煎或羚角钩藤汤 2）虚证：补养气血－独参汤灌服，继服人参养荣汤 3．食厥： 和中消导－神术散合保和丸 4．痰厥： 行气豁痰－导痰汤 十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄 1．实证 1）肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散 2）气郁化火：清肝泻火，疏肝解郁－丹栀逍遥散 3）痰气郁结：行气开郁，化痰散结－半夏厚朴汤 2．虚证 1）心神失养：养心安神，甘润缓急－甘麦大枣汤 2）心脾两虚：健脾养心，益气补血－归脾汤 3）心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸 十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂 1.癫证 1）痰气郁结：理气解郁，化痰醒神－顺气导痰汤合逍遥散 2）心脾两虚：健脾养心，益气安神－养心汤合越鞠丸 2.狂证 1）痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮 2）火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹 3）痰热郁结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤 十七、痫病：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。 1．风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫－定痫丸 2．痰火扰神：清汗泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤 3. 瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤 4. 心脾两虚：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤 5．心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹 十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。 1．寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛－良附丸合香苏散 2．饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛－保和丸 3．肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散 4．湿热中阻：清化湿热，理气和胃－清中汤 5．胃阴亏虚：养阴益胃，和中止痛－贯煎合芍药甘草汤 6．瘀血停胃：化瘀通络，和胃理气－失笑散合丹参饮 7．脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛－黄芪建中汤 十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。 1．痰气交阻：开郁化痰，润燥降气－启膈散 2．津亏热结：滋阴养血，润燥生津－沙参麦冬汤 3．瘀血内结：破结行瘀，滋阴养血－通幽汤 4．气虚阳微：温补脾肾－补气运脾汤 二十、呕吐.呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。 1．外邪犯胃：疏邪解表，化湿和中－藿香正气散 2．食滞内停：消食化滞，和胃降逆－保和丸 3．痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤 4．肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆－四七汤 5．脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆－香砂六君子汤 6. 脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤 7. 胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤 二十一、呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。 1．胃中寒冷：温中散寒，降逆止呃－丁香散 2．胃火上逆：清胃泻火，降逆止呃－竹叶石膏汤 3．气机郁滞：顺气解郁，和胃降逆－五磨饮子 4．脾胃阳虚：温补脾胃止呃－理中汤 5．胃阴不足：养胃生津，降逆止呃－益胃汤合橘皮竹茹汤 二十二、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。 1．寒湿内盛：散寒化湿－藿香正气散 2．湿热伤中：清热利湿－葛根黄芩黄连汤 3．食滞胃肠：消食导滞－保和丸 4．肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方 5．脾胃虚弱：益气健脾，化湿止泻－参苓白术散 6．肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻－四神丸 二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。 1．湿热痢：清肠化湿，调气和血－芍药汤 2．疫毒痢：清热凉血，解毒除积－白头翁汤合芍药汤 3．寒湿痢：温中燥湿，调和气血－不换金正气散 4．虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤 5．阴虚痢：养阴和营，清肠化湿－驻车丸合黄连阿胶汤 6．休息痢：温中清肠，调气化滞－连理汤 二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。 1．寒邪内阻：温里散寒，理气止痛－良附丸合正气天香散 2．湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞－大承气汤 3．中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛－小建中汤 4．饮食积滞：消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸 5．肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散 6．淤血内停：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤 二十五、便秘.热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。 1．热秘：泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸 2．气秘：顺气导滞－六磨汤 3．虚秘： 1）气虚：益气润肠－黄芪汤 2）血虚：养血润燥－润肠丸 3）阴虚：滋阴通便—增液汤 4）阳虚：温阳通便—济川煎 4．冷秘：温里散寒，通便止痛－温脾汤合半硫丸 二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。 1．肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散 2．肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤 3．肝络失养：养阴柔肝－一贯煎 4．瘀血阻络：祛瘀通络－血府逐瘀汤或复元活血汤 二十七、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。 1. 阳黄 1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤 2）湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹 3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤 4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉营开窍－犀角散 2. 阴黄（寒湿阻遏）：健脾和胄，温中化湿－茵陈术附汤 二十八、积聚，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。 1. 聚证 1）肝气郁结：疏肝解郁，行气散结－逍遥散或木香顺气散 2）食滞痰阻：导滞散结，理气化痰－六磨汤 2. 积证 1）气滞血阻：理气活血、散瘀消积－柴胡疏肝散合失笑散 2）瘀血内结：祛瘀软坚，扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤 3）正虚瘀结：补益气血，活血化瘀－八珍汤合化积丸 二十九、鼓胀，气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。 1．气滞湿阻：疏理肝气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤 2．水湿困脾：温中健脾，行气利水－实脾饮 3．水热蕴结：清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤 4．瘀结水留：活血化瘀，行气利水－调营饮 5．阳虚水盛：温补脾肾，化气行水－附子理苓汤或济生肾气丸 6．阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎 三十、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。 1．风寒头痛：疏风散寒止痛－川芎茶调散 2．风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤 3．风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤 4．肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮 5．肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎 6．血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤 7．痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤 8．瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤 三十一、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍。 1．肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮 2．气血亏虚：补养气血，调养心脾－归脾汤 3．肾精不足：滋养肝肾，益精填髓—左归丸 4．痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏白术天麻汤 三十二、中风：中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。 1. 中经络： 1）风痰入络：祛风化痰通络—真方白丸子 2）风阳上扰；平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤汤 3）阴虚动风：滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤 2. 中脏腑： 1）闭证： 痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰—桃仁承气汤 痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍—羚羊钩藤汤 痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤 2）脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱—参附汤合生脉散 3. 恢复期： 1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络—解语丹 2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤 3）肝肾亏虚：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子 三十三、痉证：痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰，刚葛柔括蒌桂枝。 1．邪壅经络：祛风散寒，和营燥湿－羌活胜湿汤 2．肝经热盛：清肝潜阳，熄风镇痉－羚角钩藤汤 3. 阳明热盛：清泻胃热，增液止痉—白虎汤合增液承气汤 4. 心营热盛：清心透营，开窍止痉—清营汤 5. 痰浊阻滞：豁痰开窍，熄风镇痉—导痰汤 6．阴血亏虚：滋阴养血，熄风止痉－四物汤合大定风珠 三十四、疟疾：正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。 1．正疟：祛邪截疟，和解表里－柴胡截疟饮或截疟七宝饮 2．温疟：清热解表，和解祛邪－白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 3．寒疟：和解表里，温阳达邪－柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 4．劳疟：益气养血，扶正祛邪－何人饮 5. 瘴虐： 1）热瘴：解毒除瘴，清热保津—清瘴汤 2）冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊—加味不换金正气散 三十五、水肿：水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾真桃 1．风水相搏：疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤 2．湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3．水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤 4．湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子 5．脾阳虚衰：温运脾阳利水－实脾饮 6．肾阳衰微：温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤 7. 瘀水互结：活血化瘀，化气行水—桃红四物汤合五苓散 三十六、淋证.淋热八石苇劳比，沉蓟柏膏清淋。 1．热淋：清热利湿通淋－八正散 2．血淋：清热通淋，凉血止血－小蓟饮子 3．石淋：清热利湿，通淋排石－石韦散 4．气淋：理气导滞，通淋利尿—沉香散 5．劳淋：健脾益肾－无比山药丸 6．膏淋：清热利湿，分清泄浊－程氏萆解分清饮 三十七、癃闭：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。 1．膀胱湿热：清热利湿，通利小便－八正散 2．肺热壅盛：清泻肺热，通利水道－清肺饮 3．肝郁气滞：疏利气机，通利小便－沉香散 4．浊瘀阻塞：行瘀散结，通利水道－代抵挡丸 5．脾气不升：升清降浊，化气行水－补中益气汤合春泽汤 6．肾阳衰惫：温补肾阳，化气利水－济生肾气丸 三十八、腰痛：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归 1．寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络－甘姜苓术汤 2．湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛－四妙丸 3．瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛－身痛逐瘀汤 4．肾虚腰痛 1）偏阳虚：补肾壮阳，温煦经脉－右归丸 2）偏阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉－左归丸 三十九、消渴：上消渴中玉术，下消六味肾气丸 1．上消（肺热津伤）：清热润肺，生津止渴－消渴方 2．中消 1）胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液－玉女煎 2）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴—七味白术散 3．下消： 1）肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸 2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄－金匮肾气丸 四十、痹证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六 1. 风寒湿痹 1）行痹：祛风通络，散寒除湿－防风汤 2）痛痹：散寒通络，祛风除湿－乌头汤 3）着痹：除湿通络，祛风散寒－薏苡仁汤 2. 风湿热痹：清热通络，祛风除湿－白虎桂枝汤合宣痹汤 3. 痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤 4. 肝肾两虚：培补肝肾，舒筋止痛—补血荣筋丸 四十一、痿证：痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞 1．肺热津伤：清热润燥，养阴生津－清燥救肺汤 2．湿热浸淫：清热利湿，通利筋脉－加味二妙散 3．脾胃亏虚：补中益气，健脾升清－参苓白术散合补中益气汤 4．肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热－虎潜丸 5. 脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤 四十二、内伤发热：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中 1．气郁发热：疏肝理气，解郁泄热－丹桅逍遥散 2．瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤 3．血虚发热：益气养血－归脾汤 4．阴虚发热：滋阴清热－清骨散 5．气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤 6. 阳虚发热：温补阳气，引火归元—金匮肾气丸 7. 痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中—黄连温胆汤合中和汤 四十三、虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。 1．气虚 1）肺气虚：补益肺气－补肺汤 2）脾气虚：健脾益气－加味四君子汤 3）肾气虚：益气补肾－大补元煎 4）心气虚：益气养心—七福饮 2．血虚 1）心血虚：养血宁心－养心汤 2）肝血虚：补血养肝－四物汤 3．阴虚 1）肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤 2）心阴虚：滋阴养心－天王补心丹 3）脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤 4）肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤 5）肾阴虚：滋补肾阴－左归丸 4．阳虚 1）心阳虚：益气温阳－保元汤 2）脾阳虚：温中健脾－附子理中丸 3）肾阳虚：温补肾阳－右归丸 四十四、痴呆 1.​ 髓海不足：补肾益髓，填精养神—七福饮 2.​ 脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹 3.​ 痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤 4.​ 淤血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤 四十五、痞满 1.​ 饮食内停：消食和胃，行气消痞—保和丸 2.​ 痰湿中阻：除湿化痰，理气和中—二陈平胃散 3.​ 湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞—泻心汤合连朴饮 4.​ 肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳术丸 5.​ 脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊—补中益气汤 6.​ 胃阴不足：养阴益胃，调中消痞—益胃汤 病名的出处：《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。 《脉因证治》，内伤发热。 《医学正传》郁血。 《景岳全书》，呃逆， 《济生方》，痢疾。 《中医内科学》课程考试常考知识点 第一篇肺系病证 感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾 哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰） 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾 肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓 肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳 肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫 《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀 第二篇心系病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养 实证：痰饮气火扰乱心气心主不安 胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉） 不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志 癫狂的基本病机：阴阳失调，神机逆乱 痫证的临床表现基本病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙蔽清窍。 痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚为阴精气血亏虚，标实气血痰瘀内阻于脑） 第三篇脾胃系病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血 治疗原则：理气和胃止痛 呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆 治疗原则：和胃降逆止呕 口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚阴精损伤，气虚阳微，标实痰气淤阻塞食道） 呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈 呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃 泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关 泄泻基本病机：脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，其病理因素离不开湿 泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾 痢疾的临床特征：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻 痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢 辨证要点：辨虚实；辨气血 刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈 便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关 第四篇肝胆系病证 胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和 胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证气滞血瘀湿热 虚证阴血亏虚，肝失所养） 胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛 黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲 积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结 积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积 鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中 头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本 头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位 眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方 《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。” 《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”《景岳全书》强调“无虚不能作眩” 中风的病位：心脑与肝肾相关。基本病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑 中风唐宋以前以“外风”学说为主；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论 瘿病的病位：在肝脾，与心有关基本病机：气滞痰凝血瘀雍结颈前 瘿病的病理演变：初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则：理气化痰消瘿散结 第五篇肾系病证 水肿病位：在肺脾肾，关键在肾基本病机：肺失通调脾失转输肾失开阖，三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳治疗原则：发汗利小便泻下逐水（治水三法） 《内经》分为“风水”“石水”“涌水” 淋证的病位基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利 淋证治疗原则：实则清利虚则补益 癃闭的病位：膀胱肾与肺脾肝相关。基本病机：膀胱气化功能失调 第六篇气血津液病证 《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸） 血证的治疗原则：治火治气治血 《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血补肝降气） 《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面 《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法 《金匮》四饮的诊断依据 痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲 痰饮的基本病机：三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患治疗原则：温阳化饮（“用温药和之”） 消渴的病位：在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：阴虚燥热 消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）治疗原则：清热润燥养阴生津 自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实虚证：自汗气虚不固；盗汗阴虚内热实证：肝火、湿热等邪热郁蒸 厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接 虚劳辨证要点以气血阴阳为纲，五脏虚候为目 肥胖的基本病机：阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则：补虚泄实 第七篇肢体经络病证 痹证的基本病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻 《素问痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。” 痹证的治疗原则：初痹祛邪通络（祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血 痿证的基本病机：实证筋脉肌肉受邪，气血运行受阻，虚证气血阴精亏虚，筋脉肌肉失养。 中医儿科 1．胎怯 补肾调元。 肾精薄弱：益精充髓，补肾温阳—补肾地黄丸 脾肾两虚：健脾益肾，温运脾阳—保元汤 2．硬肿 归身 阳气虚衰：益气温阳，通经活血—参附汤 寒凝血涩：温经散寒，活血通络—当归四逆散 3．胎黄 茵陈血 湿热郁蒸：清热利湿－茵陈蒿汤 寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤 瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤 4。感冒 主证时邪银普散，夹痰夹滞夹痰回 风寒感冒：辛温解表－荆防败毒散 风热感冒：辛凉解表－银翘散 暑邪感冒：清暑解表－新加香薷饮 时邪感冒：清热解毒—银翘散合普济消毒饮 兼证 挟痰：解表，宣肺化痰－加二陈汤 挟滞：解表，消食导滞－加保和丸 挟惊：解表，清热镇惊－加镇惊丸，小儿回春丹 5．咳嗽 金山请陈六 外感 风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－金沸草散 风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳－桑菊饮 内伤 痰热咳嗽：清肺化痰止咳－清金化痰汤 阴虚燥咳：养阴润肺，兼清余热－沙参麦冬汤 气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰—六君子汤 痰湿咳嗽：燥湿化痰止咳—三拗汤合二陈汤 6．肺炎喘嗽 寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参，肺脾参五心参附，邪陷羚钩牛黄解。 风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳—华盖散 风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰—银翘散合麻杏石甘汤 热毒闭肺：清热解毒，泻肺开闭—黄连解毒汤合三拗汤 痰热闭肺：清热开肺、涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳－沙参麦冬汤 肺脾气虚：益气健脾，补肺化痰－人参五味子汤 心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤 邪陷厥阴：平肝熄风，清心开窍—羚角钩藤汤合牛黄清心丸 7．哮喘 小石龙苏都五斤麦。 热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘－麻杏石甘汤合苏葶丸 寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘－小青龙汤合三子养亲汤 外寒内热：解表清里，定喘止咳—大青龙汤 肺实肾虚：泻肺补肾—偏上盛苏子降气汤,偏下虚都气丸合射干麻黄汤 肺脾气虚：健脾益气，补肺固表—人参五味子合玉屏风 脾肾阳虚：健脾温肾，固涩纳气—金匮肾气丸 肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾—麦味地黄丸 8．鹅口疮 谢伯 心脾积热：清泻心脾－清热泻脾散 虚火上浮：滋阴降火－知柏地黄丸 9．口疮 银泻六味肉 风热乘脾：疏风散火，清热解毒—银翘散 心火上炎：清心凉血，泻火解毒－泻心导赤汤 虚火上浮：滋阴降火，引火归元－六味地黄丸加肉桂 10．泄泻 小儿食保热葛，风寒藿香脾虚生，阳虚附理伤阴连，伤阳龙牡救逆汤。 湿热泻：清肠解热，化湿止泻—葛根芩连汤 风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散 伤食泻：运脾和胃，消食化滞—保和丸 脾虚泻：健脾益气，助运止泻—参苓白术散 脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻—附子理中汤合四神丸 气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤 阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱—生脉散合参附龙牡救逆汤 11．厌食 换功增 脾失健运：调和脾胃，运脾开胃－不换金正气散 脾胃气虚：健脾益气，佐以助运－异功散 脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运－养胃增液汤 12．积滞 保健 乳食内积：消乳消食、导滞和中－乳积消乳 食积丸保和丸 脾虚夹积：健脾助运、消食化滞－健脾丸 13. 疳证 资珍肥，防石心 疳气证：调脾健运－资生健脾丸 干疳证：补益气血－八珍汤 疳积证:肥儿丸 疳肿胀：健脾温阳，利水消肿－防已黄芪汤合五苓散 眼疳：养血柔肝，滋阴明目—石斛夜光丸 口疳：清心泻火，滋阴生津—泻心导赤散 14. 营养性缺铁性贫血 六君归左右 脾胃虚弱：健运脾胃，益气养血—六君子汤 心脾两虚：补脾养心，益气生血—归脾汤 肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血—左归丸 脾肾阳虚：温补脾肾，益阴养血—右归丸 15. 汗证 玉皇生 肺卫不固：益气固表－玉屏风散合牡蛎散 营卫失调：调和营卫－黄芪桂枝五物汤 气阴亏虚：益气养阴－生脉散 16. 多发性抽搐症 清瘟定 气郁化火：清肝泻火，熄风镇痉—清肝达郁汤 脾虚痰聚：健脾化痰，平肝熄风—十味温胆汤 阴虚风动：滋阴潜阳，柔肝息风—大定风珠 17. 惊风 急惊风银清林连虎缓固定 风热动风：疏风清热，熄风定惊—银翘散 气营两燔：清气凉营，熄风开窍—清瘟败毒饮 邪陷心肝：清心开窍，平肝熄风—羚角钩藤汤 湿热疫毒：清热化痰，解毒息风—黄连解毒汤合白头翁汤 惊恐惊风：镇惊安神，平肝熄风—琥珀抱龙丸 慢惊风 脾虚肝亢：温中健脾，缓肝理脾—缓肝理脾汤 脾肾阳衰：温补脾肾，回阳救逆—固真汤合逐寒荡惊汤 阴虚风动：育阴潜阳，滋肾养肝—大定风珠 18. 癫痫 惊痰定通 惊痫：镇惊安神—镇惊丸 淡痫：豁痰开窍—涤痰汤 风痫：息风止痉—定痫丸 瘀血痫：化瘀通窍—通窍活血汤 19. 急性肾小球肾炎 麻五伯生五姣龙温 风水相搏：疏风宣肺，利水消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五苓散 湿热内侵：清热利湿，凉血止血－五味消毒饮合小蓟饮子 阴虚邪恋：滋阴补肾，兼清余热—知柏地黄丸合二至丸 气虚邪恋：健脾化湿－参苓白术散 水凌心肺：泻肺逐水，温阳扶正－己椒苈黄丸合参附汤 水毒内闭：通腑降浊，解毒利尿－温胆汤合附子泻心汤 邪陷心肝：平肝泻火，清心利水—龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 20. 肾病综合征 防真实柏六奇 肺脾气虚：益气健脾，宣肺利水—防已黄芪汤合五苓散 脾肾阳虚：温肾健脾，化气行水—偏肾 真武汤合黄芪桂枝五物汤，偏脾 实脾饮 肝肾阴虚：滋阴补肾，平肝潜阳—知柏地黄丸 气阴两虚：益气养阴，化湿清热—六味地黄丸加黄芪 21. 尿频 正缩 脾肾气虚：温补脾肾，升提固涩—缩泉丸 湿热下注：清热利湿，通利膀胱—八正散 22. 遗尿 兔中泰 肾气不足：温补肾阳，固涩小便—菟丝子散 肺脾气虚：补肺益脾，固涩膀胱—补中益气汤合缩泉丸 心肾失交：清心滋肾，安神固涩—导赤散合交泰丸 23. 五迟五软 六调窍 肝肾亏损：补肾填髓，养肝强筋—加味六味地黄丸 心脾两虚：健脾养心，补益气血—调元散 痰瘀阻滞：涤痰开窍，活血通络—通窍活血合二陈汤 24. 麻疹 选情深艳玲 邪犯肺卫（初热期）：辛凉透表，清宣肺卫－宣毒发表汤 邪入肺胃（见形期、出疹期）：清热解毒，透疹达邪－清解透表汤 阴津耗伤（恢复期、收没期）：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤 邪毒攻喉：清热解毒，利咽消肿－清咽下痰汤 邪陷心肝：平肝熄风，清心开窍－羚角钩藤汤 邪毒闭肺：宣肺开窍，清热解毒—麻杏石甘汤 25. 风痧（风疹、瘾疹） 银针 邪郁肺卫：疏风清热解表－银翘散 邪热炽盛（邪入气营）：清气凉营解毒－透疹凉解汤 26. 烂喉丹痧(猩红热) 解营生 邪侵肺卫：辛凉宣透，清热利咽－解肌透痧汤 毒炽气营：清气凉营，泻火解毒－凉营清气汤 疹后阴伤：养阴生津，清热润喉－沙参麦冬汤 27. 水痘 银胃 邪伤肺卫（风热轻证）：疏风清热，利湿解毒－银翘散合六一散 邪炽气营（毒热重证）：清热凉营，解毒化湿－清胃解毒汤 28. 手足口病 甘温 邪犯肺脾：宣肺解表，清热化湿—甘露消毒丹 温热壅胜：清热凉营，解毒祛湿—清瘟败毒饮 29. 痄腮（流行性腮腺炎）柴济温龙 邪犯少阳：疏风清热，散结消肿－柴胡葛根汤 热毒蕴结：清热解毒，软坚散结－普济消毒饮 邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍—清瘟败毒饮 邪窜睾腹：清泻肝火，活血止痛－龙胆泻肝汤 30. 乙脑 新虎温犀搞五条龙补痉 邪犯卫气：辛凉解表，清暑化湿—偏卫分 新加香茹饮，偏气分 白虎汤 邪炽气营：清气凉血，泻火涤痰—清瘟败毒饮 邪入营血：凉血清心，增液潜阳—犀角地黄汤合增液汤 阴虚内热：养阴清热—青蒿鳖甲汤合清络饮 营卫不和：调和营卫—黄芪桂枝五物汤 痰蒙清窍：豁痰开窍—涤痰汤 痰火内扰：涤痰泻火—龙胆泻肝汤 气虚血瘀：益气养阴，活血通络—补阳还五汤 风邪留络：搜风通络，养血舒筋—止痉散 31. 顿咳（百日咳）三生白写 邪犯肺卫（初咳期）：疏风祛邪，宣肺止咳—三拗汤 痰火阴肺（痉咳期）：泻肺清热，涤痰镇咳－桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 气阴耗伤（恢复期）：养阴润肺，益气健脾——肺脾气虚：益气健脾、化痰止咳－人参五味子汤 肺阴不足：滋阴润肺、清化痰热－沙参麦冬汤 32. 蛔虫 乌使 肠虫证：驱蛔杀虫，调理脾胃—使君子散 蛔厥：安蛔止痛，驱虫—乌梅丸 33. 夏季热 清温 暑伤肺胃：清暑益气，养阴生津—王氏清暑益气汤 上盛下虚：温补肾阳，清心护阴—温下清上汤 34. 紫癜 连弟归阴 血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤 气不摄血：健脾养心、益气摄血－归脾汤 风热伤络：疏风散邪，清热凉血—连翘败毒散 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血—大补阴丸 35. 川畸病（皮肤黏膜淋巴结综合征）：银温杀 卫气同病：辛凉透表，清热解毒—银翘散 气营两燔：清气凉营，解毒化瘀—清瘟败毒饮 气阴两伤：益气养阴，清解余热—沙参麦冬汤 中医妇科学 月经病 一、月经先期：当地补阴经 １.气虚证 1）脾气虚证：补脾益气，摄血调经—补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经—固阴煎或归肾丸 ２.血热证 1）阳盛血热：清热凉血调经－清经散 2）阴虚血热：养阴清热调经－两地汤 3）肝郁血热：疏肝清热，凉血调经－丹栀逍遥散 二、月经后期：要补当温经 1．肾虚：补肾养血调经－当归地黄饮 2．血虚：补血益气调经－大补元煎 3．血寒 1）虚寒：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸 2）实寒：温经散寒调经－温经汤《妇人大全》 4．气滞：理气行滞调经－乌药汤 三、月经先后无定期；要固定 1．肝郁：疏肝理气调经－逍遥散 2．肾虚：补肾调经－固阴煎 四、月经过多：保举笑 1．气虚补气摄血固冲－举元煎或安冲汤 2．血热：清热凉血，固冲止血－保阴煎+地榆、茜草 3．血瘀：活血化瘀止血－失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少：苍滋归逃 1．肾虚：补肾益精，养血调经－归肾丸或当归地黄饮 2．血虚：养血益气调经－滋血汤或小营煎 3．血瘀：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎 4．痰湿：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤 六、经期延长：原地红 1．气虚：补气摄血，固冲调经－举元煎+阿胶、炒艾叶、乌贼骨 2．虚热：养阴清热止血－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸或固经汤 3．血瘀：活血祛瘀止血－桃红四物合失笑散 七、经间期出血：清淤地 1．肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血－两地汤合二至丸或加减一贯煎 2．湿热：清利湿热，固冲止血－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 3．血瘀：化瘀止血－逐瘀止血汤 八、崩漏：上清虫子左右固 1. 脾虚：补气摄血，固冲止崩—固本止崩汤或固冲汤 2. 肾虚_ 1）肾气虚：补肾益气，固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 2）肾阳虚：温肾益气，固冲止血—右归丸+党参、黄芪、田七 3）肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3. 血热 1）虚热证：养阴清热，固冲止血—上下相资汤 2）实热证：清热凉血，固冲止血—清热固经汤 4. 血瘀：活血化瘀，固冲止血—逐瘀止血汤或将军斩关汤 九、闭经：四人血重阴 1．气血虚弱：益气养血调经－人参养荣汤 2．肾气亏损：补肾益气，调理冲任—加减苁蓉菟丝子丸+淫羊藿、紫河车 3．阴虚血燥：养阴清热调经－加减一阴煎+丹参、黄精、女贞子、制香附 4．气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5．痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血通经－四君子汤合苍附导痰丸+当归、川芎 十、痛经：圣清调少膈 1．气滞血瘀：理气行滞，化痰止痛－膈下逐瘀汤或痛经方 2．寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛－少腹瘀汤汤或温经散寒汤 3．湿热瘀阻：清热除湿，化湿止痛－清热调血汤+车前子、薏仁、败酱草或银甲丸 4．气血虚弱：益气养血，调经止痛－圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤 5．肾气亏损：补肾益精，养血止痛－益肾调经汤或调肝汤 十一、经行泄泻：健身 1．脾虚：健脾渗湿，理气调经－参苓白术散 2．肾虚：温阳补肾，健脾止泻－健固汤合四神丸 十二、经行吐衄：清静 1．肝经郁火：清肝调经－清肝引经汤 2．肺肾阴虚：滋阴养肺－顺经汤+牛膝或加味麦门冬汤 十三、经行乳房胀痛：逍遥观 1. 肝气郁结：疏肝理气，和胃通络—逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金 2. 肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络一滋水清肝饮+麦芽、鸡内金或一贯煎 十四、经行头痛：通林珍 1. 肝火：清热平肝息风—羚角钩藤汤 2. 血瘀：化瘀通络—通窍活血汤 3. 血虚：养血益气—八珍汤+首乌、蔓荆子 十五、经行感冒：采金菊 1．风寒：解表散寒，和血调经—荆穗四物汤 2. 风热：疏风清热，和血调经—桑菊饮 3. 邪入少阳：和解表里—小柴胡汤 十六、经行身痛：趁痛补 1. 血虚：养血益气，柔筋止痛—当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 2. 血瘀：活血通络，益气散寒止痛—趁痛散 十七、经行浮肿：淤八肾 1. 脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水—肾气丸合苓桂术甘汤 2. 气滞血瘀：理气行滞，养血调经—八物汤+泽泻、益母草 十八、绝经前后诸症：左右二仙汤 1．肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳－左归丸合二至丸+制首乌、龟甲 2．肾阳虚：温肾扶阳－右归丸 3．阴阳俱虚：阴阳双补－二仙汤合二至丸+菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 十九、经断复来：老子黄皮 1. 脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血—安老汤 2. 肾阴虚：滋阴清热，安冲止血—知柏地黄丸+阿胶、龟甲 3. 湿热下注：清热利湿，凉血止血—易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟 4. 湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散结—萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七 带下病 一、带下过多：补完带五百 1．脾虚：健脾益气，升阳除湿－完带汤 2．肾阳虚：温肾培元，固涩止带－内补丸 3．阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿－知柏地黄汤 4．热毒蕴结：清热解毒－五味消毒饮+土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁 5．湿热下注：清利湿热，解毒杀虫－止带方 二、带下过少：归营 1. 肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血—左归丸+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 2. 血枯瘀阻：补血益精，活血化瘀—小营煎加丹参、桃仁、牛膝 妊娠病 一、妊娠恶阻：香橘 1．脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕－香砂六君子汤 2．肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕－橘皮竹茹汤 或黄连汤+姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅 二、妊娠腹痛：爱玲要归 1．血虚：养血安胎止痛—当归芍药散 2．气滞：疏肝解郁，养血安胎—逍遥散 3．虚寒：暖宫止痛，养血安胎—胶艾汤 4．血瘀：养血活血，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸 异位妊娠：手术为主 三、胎漏胎动不安：寿元保枝 1．肾虚：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸+党参、白术 或安奠二天汤 或滋肾育胎丸 2．血热：清热凉血，养血安胎—保阴煎 或清热安胎饮 或当归散 3．气血虚弱：补气养血，固肾安胎—胎元饮 4．血瘀：活血消癥，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸 四、滑胎：石桂英固气 1. 肾虚 1）肾气不足：补肾健脾，调理冲任—补肾固冲丸或安奠二天汤 2）肾阳亏损：温补肾阳，固冲安胎—肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术 3）肾精亏损：补肾填精，固肾安胎—育阴汤 2. 气血两虚：益气养血，固冲安胎—泰山磐石散 3. 血瘀：祛瘀消癥，固冲安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸 五、子肿：武术天 1．脾虚：健脾利水－白术散+砂仁或健脾利水汤 2．肾虚：补肾温阳，化气行水－真武汤或肾气丸 3．气滞：理气行滞，除湿消肿－天仙藤散或正气天香散 六、子淋：到柏林 1．阴虚津亏：滋阴清热，润燥通淋—知柏地黄丸 2．心火偏亢：清心泻火，润燥通淋—导赤散+玄参、麦冬 3．湿热下注：清热利湿，润燥通淋—加味五苓散 产后病 一、产后发热：中华防毒 1．感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀—五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤 2．外感：养血祛风，疏解表邪—荆穗四物汤+防风、苏叶或参苏饮 3．血虚：补血益气，和营退热—补中益气+地骨皮 4．血瘀：活血化瘀，和营退热—生化汤 或桃红消瘀汤 二、产后腹痛：宁化 1．气血两虚：补血益气，缓急止痛－肠宁汤 或内补当归建中汤 或当归生姜羊肉汤 2．淤滞子宫：活血祛瘀，温经止痛－生化汤+益母草 或散结定痛汤 或补血定痛汤 三、产后身痛：黄荣独痛 1．血虚：养血益气，温经通络—黄芪桂枝五物汤+当归、秦艽、丹参、鸡血藤 2．风寒：养血祛风，散寒除湿—独活寄生汤 或趁痛汤 或防风汤 3．血瘀：养血活血，化瘀祛湿—身痛逐瘀汤 或生化汤 4．肾虚：补肾养血，强腰壮骨—养荣壮肾汤+秦艽、熟地 四、产后恶露不绝：补报生 1．气虚：补肾摄血固冲—补中益气汤+艾叶、阿胶、益母草 2．血热：养阴清热止血—保阴煎+益母草、七叶一枝花、贯众 3．血瘀：活血化瘀止痛—生化汤+益母草、炒蒲黄 五、缺乳：通漏下 1. 气血虚弱：补气养血，佐以通乳—通乳丹(参芪归麦通吉梗) 2. 肝郁气滞：疏肝解郁，通络下乳—下乳涌泉散 3. 痰湿阻滞：健脾化痰通乳—苍附导痰丸合漏芦散 妇科杂病 一、癥瘕：香附黄肾 1. 气滞血瘀：行气活血，化瘀消癥—香棱丸或大黄庶虫丸 2. 痰湿瘀结：化痰除湿，活血消癥—苍附导痰汤合桂枝茯苓丸 3. 湿热瘀阻：清热利湿，化瘀消癥—大黄牡丹汤+木通、茯苓 4. 肾虚血瘀：补肾活血，消癥散结—补肾祛瘀方或益肾调经汤 二、盆腔炎 1. 急性盆腔炎：五仙活 1）热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓—五味消毒饮合大黄牡丹汤 2）湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛—仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁 2. 慢性盆腔炎：银甲膈少冲 1）湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛—银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七 2）气滞血瘀：活血化瘀，理气止痛—膈下逐瘀汤 3）寒湿凝滞：祛寒除湿，活血化瘀—少腹逐瘀汤 4）气虚血瘀：益气健脾，化瘀散结—理冲汤 三、不孕症：玉金与少启 1．肾虚 1）肾气虚：补肾益气，温养冲任－毓麟珠 2）肾阳虚：温肾暖宫，调补冲任－温胞饮或右归丸 3）肾阴虚：滋肾养血，调补冲任－养精种玉汤 2．肝气郁结：疏肝解郁，理血调经—百灵调肝汤或开郁种玉汤 3．瘀滞胞宫：逐瘀荡胞，调经助孕—少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤 4．痰湿内阻：燥湿化痰，行滞调经—苍附导痰丸 四、阴痒：柏地龙 1．肝肾阴虚：滋阴补肾，清肝止痒—知柏地黄汤+当归、栀子、白藓皮 2．肝经湿热：清热利湿，杀虫止痒—龙胆泻肝汤 或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散 五、阴疮：龙阳 1. 热毒：清热利湿，解毒消疮—龙胆泻肝汤 2. 寒湿：温经散寒，除湿消疮—阳和汤 或托里消毒散 六、子宫脱垂：补中元 1. 气虚：补中益气，升阳举陷—补中益气汤+金樱子、杜仲、续断 2. 肾虚：补肾固脱，益气升提—大补元煎+黄芪 七、脏躁：甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。 妇科方剂索引： 1.清经散：丹皮 地骨皮 白芍 熟地 青蒿 黄柏 茯苓（柏母弟要服青皮。） 2.两地汤：生地 地骨皮 玄参 麦冬 阿胶 白芍（二地要卖生胶） 3.丹栀逍遥散：丹皮 栀子 当归 白芍 柴胡 白术 茯苓 煨姜 薄荷 炙甘草(逍遥术茯煨生姜薄荷当柴草芍) 4.温经汤（金匮要略）：当归 吴茱萸 桂枝 白芍 川芎 生姜 丹皮 法半夏 麦冬 人参 阿胶 甘草（桂芍人胶老母芎，夏得姜萸麦门归） 5温经汤（妇人大全）：当归 川芎 芍药 桂心 丹皮 莪术 人参 甘草 牛膝 6.大补元煎：人参 山药 熟地 杜仲 当归 山茱萸 枸杞 炙甘草（当地药草仲人参萸枸杞） 7.举元煎：人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草（黄麻人草术） 8.失笑散：蒲黄 五灵脂 9保阴煎：生地 熟地 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草（二黄二地药断药草） 10.归肾丸：菟丝子 杜仲 枸杞 山茱萸 当归 熟地 山药 茯苓（二山种地归服兔狗） 11.苍附导痰丸：茯苓 法半夏 陈皮 甘草 苍术 香附 胆南星 枳壳 生神曲 12.清热固经汤：生地 地骨皮 炙龟板 牡蛎粉 阿胶 黄芩 藕节 陈棕炭 焦栀子 地榆 甘草（黄子三弟教龟母炒藕炭） 13.固本止崩汤：人参 黄芪 白术 熟地 当归 黑姜（敌人归还姜叔） 14.少腹逐瘀汤：小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芎 官桂 赤芍 蒲黄 五灵脂（小茴当黄脂吃熊肉要浆糊） 15.清热调血汤：牡丹皮 黄连 生地 当归 白芍 川芎 红花 桃仁 莪术 香附 延胡（索桃花乡穷，连弟要生母饿归） 16.顺经汤：当归 熟地 沙参 白芍 茯苓 黑荆芥 丹皮（京母归地服沙药） 17.二仙汤：仙茅 仙灵脾 巴戟天 当归 知母 黄柏（二仙母白天归） 18.完带汤：白术 山药 人参 白芍 苍术 甘草 陈皮 柴胡 车前子 黑芥穗（完带深山打柴草，陈嫂借钱买二猪） 19.止带方：猪苓 茯苓 车前子 泽泻 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 牛膝（二苓子要黄因牛子携母） 20.寿胎丸：菟丝子 桑寄生 川断 黄芩 黄柏 甘草（土姣继续） 21胎元饮：人参 白术 炙甘草 当归 白芍 熟地 杜仲 陈皮（二伯归地炒人肚皮） 22.天仙藤散：天仙藤 香附 陈皮 甘草 乌药 生姜 木瓜 苏叶 茯苓 猪苓 白术 泽泻（江苏草皮白，二林想写乌藤瓜） 23.大黄牡丹汤：大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝（黄桃丹冬瓜忙） 24.生化汤：当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草（穷鬼炒桃酱） 25.毓麟珠：人参 白术 茯苓 芍药 川芎 炙草 当归 熟地 菟丝子 鹿角霜 杜仲 川椒(八珍穿鹿狗肚) 方剂总结及速记歌诀 一、解表剂 1. 辛温解表 1）表实：发汗解表，宣肺平喘—麻黄汤：麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草（干妈姓桂）　 2）表虚：解肌发表，调和营卫—桂枝汤：桂枝 芍药 生姜 大枣 炙甘草（要支走蒋干）　 3）外寒里饮：解表散寒，温肺化饮—小青龙汤：麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子（小将为嘛甘心下跪） 4）外寒里有蕴热：发汗祛湿，兼清里热—九味羌活汤：羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草（秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸） 5）外寒气郁：疏散风寒，理气和中—香苏饮：香附 苏叶 陈皮 炙甘草（陈香炒苏叶） 6）风热咳嗽：宣肺利气，疏风止咳—止嗽散：桔梗 荆芥 紫苑 百部 白前 甘草 陈皮 2．辛凉解表 1）温病初起平剂：辛凉透表，清热解毒—银翘散：银花 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 甘草 荆芥 淡豆豉 牛蒡子 芦根（猪吃金，牛喝银，草根更俏） 2）温病初起轻剂：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮：桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 芦根（荷花根，巧接桑杏果） 3）外感风热，邪热蕴肺：辛凉宣泄，清肺平喘—麻杏石甘汤 4）外感风寒，内有蕴热：解肌清热—柴葛解肌汤：柴胡 葛根 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 甘草 大枣 石膏（钦差高举枪，白要姜枣草根） 5）麻疹初期：解肌透疹—升麻葛根汤：升麻 葛根 芍药 甘草 3．扶正解表： 1）气虚感风寒湿：散寒祛湿，益气解表—败毒散：柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参 甘草（独身生活更幸福，何止钱财少） 2）气虚感寒，内有痰湿：益气解表，理气化痰—参苏饮：人参 苏叶 葛根 橘红 半夏 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 甘草（申叔想陈杰，给钱夏苓割草） 3）阳虚感风寒，暴喑：助阳解表—麻黄附子细辛汤。 4）阴虚感风热：滋阴解表—加减葳蕤汤：玉竹 葱白 桔梗 白薇 淡豆豉 薄荷 炙甘草 大枣（为何猪吃红草更白） 二、泻下剂 1．攻下剂 1）阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：峻下热结—大承气汤：黄硝朴实。 2）肠痈