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如果被阿猫阿狗给咬了.doc

如果被阿猫阿狗给咬了

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2014-02-25 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《如果被阿猫阿狗给咬了doc》,可适用于领域

如果被阿猫阿狗给咬了(::)如果被阿猫阿狗给咬了(::)  我从小就怕狗当然不是怕那种温顺得和猫一样的小宠物狗而是那种看上去和狼差不多的凶狠的看门狗。在我小时候这种流浪狗在城镇的街道上随处可见对路人尤其是小孩是一大威胁。因此我们从小就被教育如何保护自己比如遇到狗朝你叫的时候千万不要逃跑而要慢慢蹲下去做捡石头砸它状把它吓跑(这其实是更危险的做法如果狗朝你发动攻击的话更可能被咬到要害)。又比如被狗咬了以后不能碰水进而头发也不能剪了所以我们那里形容某人头发太长就说长得跟被狗咬了似的。我不知道这条禁忌是怎么来的。想必是古人看到有人被狗咬得很重活下来了有人被狗咬得很轻却发疯死了发疯的时候怕水所以反向推导出是因为碰了水才发了疯。  我们现在知道有人被狗咬了发疯不是因为碰了水而是因为被疯狗传染了狂犬病毒。被疯狗咬了以后狂犬病毒随着狗的唾液进入人体内。狂犬病毒有个特性会被神经吸引有的病毒直接找到、进入神经末梢也有的先在肌肉细胞里扩增然后找到、进入神经末梢。神经纤维里有轴浆在流动有的流向中枢神经狂犬病毒就利用这一点以每天~厘米的速度向中枢神经流去。抵达脊髓后狂犬病毒入侵神经元开始复制自己复制出来的病毒进入大脑在脑细胞中大量地复制病毒后代再流向全身各处特别是流到唾液腺刺激唾液分泌唾液里含有大量的病毒。这时候病人开始出现了明显的狂犬病症状变得富有攻击性甚至会像疯狗一样咬人这是狂犬病毒在操纵他的行为通过咬其他动物再把狂犬病毒传播开去。通常再过几天病人就死了。  在发病之前被狂犬病毒感染的病人看上去很健康这段潜伏期有长有短平均~个月但也有短到几天长到一年以上的(可证实的最长记录是年)。潜伏期的长短与伤口的位置、受伤的严重程度、入侵人体的病毒数量、病毒的类型等多种因素有关。狂犬病毒是一种很好的抗原人体很容易对它产生抗体来消灭它那么为什么在漫长的潜伏期内狂犬病毒不会被抗体消灭?这是因为狂犬病毒特别善于“潜伏”在它的表面有一种蛋白质能够对抗体内的干扰素降低人体的免疫反应而且一旦病毒进入了神经纤维里面就多了一层保护人体的免疫系统很难发现它。因此在通常情况下免疫系统不知道已被狂犬病毒入侵不产生抗体即使知道了也没能产生足够多的抗体把隐藏的狂犬病毒全都扫清理论上只要有一个病毒颗粒漏网抵达中枢神经就能引发狂犬病。狂犬病一旦发作死亡就几乎不可避免迄今为止狂犬病发作后被救活的不到例每一例都是医学奇迹。  所以我们必须通过注射狂犬疫苗(灭活的狂犬病毒)来刺激人体产生对抗狂犬病毒的抗体。通常疫苗都是在被病毒感染之前注射但是狂犬疫苗比较贵注射也比较麻烦要注射好几针难以推行所以这种方法只适用于特殊高危人群。幸运的是在被狂犬病毒感染后(即被患有狂犬病的狗、猫等咬伤、抓伤之后)及时注射狂犬疫苗还来得及。在狂犬病毒抵达中枢神经之前注射疫苗都还有机会。但是越早注射疫苗留给抗体消灭病毒的时间越多效果就越好。所以在被感染后应尽快仔细清洗、消毒伤口并注射第一针疫苗然后按时补打后面的几针。  但是有时候即使在被咬的当天就打了疫苗以后的疫苗也都按时补打完毕病人还是狂犬病发作死了。这是因为并不是一注射疫苗人体就马上有免疫应答的通常要在注射疫苗的~天后身体才会产生抗体有了抗体后多数人也要再过天才能达到足够的抗体浓度起到保护作用少数人需要更长的时间。所以有的人体内还来不及产生足够多的抗体就已经狂犬病发作了这时候再多的抗体也无济于事了。幸运的是我们可以人工生产对抗狂犬疫苗的抗体来暂时保护人体。世界卫生组织的建议是如果受伤比较严重(所谓严重仅仅意味着被咬破、抓破了皮肤以及眼睛等粘膜组织和伤口被狂犬动物的唾液污染)在打第一针疫苗的同时就要在伤口处和周围注射人造抗体(抗狂犬免疫球蛋白)。这样在人体自己产生足够的抗体之前人造抗体能暂时起到保护作用。人造抗体与疫苗合用免疫成功率几乎是百分之百。不过由于人造抗体非常贵而且很缺所以在多数该使用人造抗体的场合都没有用上。另外如果以前注射过狂犬疫苗再被狂犬病毒感染时就不需要注射人造抗体了因为人体免疫系统对狂犬病毒已经有了记忆能够迅速产生足够量的抗体这时候只要补打疫苗增强免疫就可以了。  疯狗会咬人但是不疯的狗有时也咬人。被看上去健康的狗(或猫)咬伤、抓伤该怎么办呢?世界卫生组织的建议还是立即注射疫苗(以及抗体)然后可能的话把咬人的狗(或猫)关起来观察天。这是因为有少数的狗在狂犬病发作的时候在开始几天表现得很健康但是唾液里已含有大量的狂犬病毒。如果观察天后狗还表现得很健康那么意味着在它咬人时还没有发作狂犬病可以终止后续的疫苗注射。你可能担心万一咬人的狗处于潜伏期呢?这个可以放心患狂犬病的动物在潜伏期其唾液里是不会有狂犬病毒的不会感染人。即使是被此前打过狂犬疫苗的狗、猫咬伤、抓伤也要如此处理因为它们的免疫有可能失败。  有在美国生活经历的人可能会注意到美国的做法与世界卫生组织建议的不同如果被貌似健康的狗、猫咬伤、抓伤疾控人员会先把它们关起来观察天再决定是否注射疫苗和抗体。有的人因此也要在中国倡导这种做法。这无视了中美的巨大差异。在美国狗、猫实际上已不是狂犬病的宿主。年全美国只发现有条狗患了狂犬病狂犬病猫较多也只有只。美国一年只有两、三例狂犬病人都是因为接触蝙蝠等野生动物导致的。年来美国没有发生过一例因本土的狗、猫而导致的狂犬病人。所以在美国被狗咬到很常见但是咬人的狗刚好有狂犬病就极为罕见这条狗刚好属于发病时没有症状的就更为罕见刚好被没有症状的狂犬病狗咬到、又因推迟天注射疫苗和抗体导致免疫失败的可能性可以说是零。  但是中国则不然。在中国狗仍然是狂犬病的主要宿主。每年有几千名中国人患狂犬病绝大部分都是因为被疯狗咬伤。因此推迟注射疫苗而导致免疫失败的风险是不能轻视的。如果中国采取美国的做法虽然会减少很多不必要的疫苗注射但也会制造不必要的死亡。中国应该向美国学习的是如何让狗、猫不再成为狂犬病毒的宿主既不必浪费大量的疫苗也不必生活在狂犬病恐怖之中而这只有通过严格的动物疫苗接种和动物控制(捕杀流浪狗、流浪猫)才能做到。

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