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董氏奇穴治疗小儿腹痛34例

董氏奇穴治疗小儿腹痛34例 76 四．JlI 中医 Journal ofSichuan ofTraditionalChineseMedicine 2003年第 21卷第 10期 Vo1．21，No．10，2003 董氏奇穴治疗JJ,J L腹痛 34例常正云天津市北辰中医医院 (天津 300400) 提要：采用董氏奇穴之四花中穴、四花下穴、四花副穴、腑肠穴治疗小儿功能性腹痛，尤其是急性腹痛，疗效确切。笔者临床观察 34例，有效率 97．06％。关键词：小儿腹痛临床观察董氏寄穴笔...

76 四．JlI 中医 Journal ofSichuan ofTraditionalChineseMedicine 2003年第 21卷第 10期 Vo1．21，No．10，2003 董氏奇穴治疗JJ,J L腹痛 34例常正云天津市北辰中医医院 (天津 300400) 提要：采用董氏奇穴之四花中穴、四花下穴、四花副穴、腑肠穴治疗小儿功能性腹痛，尤其是急性腹痛，疗效确切。笔者临床观察 34例，有效率 97．06％。关键词：小儿腹痛临床观察董氏寄穴笔者有幸聆听天津市河西医院针灸科主任、台湾《当代中医》杂志编辑胡光教授讲授董氏奇穴之神奇功效，深受启发，遂研读董门弟子左常波辑订之《董氏奇穴针灸精华讲义》，按图索骥，将董氏奇穴之点滴应用于临床，治疗 d,JI．腹痛，取得立竿见影之疗效，在此介绍给大家。 1 临床资料 34例患者均为我院儿科门诊患儿，根据《实用儿科学》明确诊断为小儿机能性腹痛。其中男 19例，女 15例；年龄最小 5岁，最大 12岁；病程最短 4小时，最长 2个月。 2 治疗方法 2．1 取穴 (1)四花中穴：四花上穴 (在膝眼下 3寸，胫骨外廉)直下 4寸 5分；(2)四花副穴：四花中穴直下 2 寸半；(3)四花下穴：四花副穴直下 2寸半；(4)腑肠穴：四花下穴直上 1寸半。采用单侧或双侧取穴均可。 2．2 手法针入 5分至 1寸半，针刺得气即可，不需行针，留针 20～30分钟。每日1次。 3 治疗结果治疗 1次，痊愈 (腹痛消失，1月内无复发 )28例；有效 (腹痛减轻，1月内仍见复发)5例，其中2例治疗 2 次腹痛消失，2例治疗 3次腹痛消失，1例治疗 6次腹痛明显减轻；无效 (腹痛无改善)1例，未再坚持针刺治疗。总有效率 97．06％。随访 1个月，29例无腹痛发生，进食正常，4例仍时有腹部隐痛，多在数分钟内可自行缓解；1例失访。 4 典型病例杨某某，女，10岁，病历号 8435。就诊日期：2002 年 7月 18日。腹痛半日，发病前 1日晚间吃肉食后又服用冷饮，转日晨起后自觉腹部不适，坚持上学，疼痛逐渐加重，难以忍受，遂到医院就诊。刻诊：腹痛较剧，曲腰啼叫，面色苍白，由其父背至诊室。查体：腹稍胀，上腹部及脐周均有压痛，无反跳痛，有肌紧张，舌淡红苔白稍厚，脉弦。中医诊断：寒实型腹痛。遂征得患儿同意，予针刺治疗。取董氏奇穴之四花中穴、四花副穴、四花下穴、腑肠穴。针刺后约 10分钟，患儿自觉腹痛减轻，留针 20分钟后取下，患儿疼痛消失，面色转红润，腹部肌紧张消失，无压痛，自行走出诊室。随访 1个月未再复发。 5 体会小儿腹痛，主要以感受寒邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀等因素，致使中焦气机阻遏，经脉失调，不通而痛。《董氏奇穴针灸精华讲义》中指出四花中穴、四花副穴解剖均有六腑之副神经，有主治急性胃痛之功效；四花下穴与腑肠穴位解剖均有六腑神经，主治肠炎、腹胀、胃痛。四穴合用，起到调理肠胃气机、通经止痛的作用。笔者个人临床体会，治疗 tbJL腹痛，疗效确切，尤其对于治疗急性腹痛，效果显著。其奥妙神奇之处，值得我们去探究学习。 (收稿日期 2003—06—19) 停，精神亢奋，回答问题心不在焉，舌质红，苔薄白，脉数。中医辨证：惊吓过度，神明受扰，心神不宁。选用桂枝加龙骨牡蛎汤加味，镇惊养心安神。处方：桂枝 6g，白芍 12g，大枣 10g，甘草 5g，龙骨、牡蛎各 20g，百合 15g，朱砂 3g，酸枣仁 12g，远志 6g。6剂后复诊，夜间睡觉较前安稳，浮躁不安减轻，返校读书，但仍注意力不集中，上课能坐 15分钟，舌质尖边红，苔薄白，脉稍数。上方加莲子心 10g，继续服 6剂。11月 2日复诊，上述诸症明显好转，注意力较集中，成绩逐渐上升。以后用上方加减每周服 2剂，服 2月后痊愈，随访 1年未见复发。 S 讨论儿童多动症突出表现为注意障碍，以多动为主的行为障碍及冲动性。中医尚无确切病名及具体方论。西医 80年代主张用精神兴奋剂类治疗，如利他林，或苯丙胺等，但副作用大，具体疗效不理想。笔者认为该患属阴阳不调，阴亏阳旺，阳气浮越，扰动心神，致躁动不安。tbJL生长发育旺盛，阴常不足，阳常有余，神发育未完善，神易被扰，外界稍有刺激，即易干扰注意力。再则睡眠少而多动、出汗，易伤阴，阴亏阳易亢，故治疗从调和阴阳、抑阳扶阴、潜镇养心安神着手。桂枝加龙骨牡蛎汤是仲景原用治失精之方，今移用治小儿多动症，是取方中桂枝相须白芍调和阴阳，自芍酸敛，收敛浮越阳气；百合、酸枣仁养心益阴、安神；莲子心清心除烦；龙牡重镇安神，潜纳亢阳；白芍配郁金、佛手柔肝行气解郁，渲泄情绪，使气机调畅，精神安和；大枣、甘草调和诸药。儿童多动症药物治疗困难，服药期间心理治疗不可忽视，药物仅能改善注意力、多动及冲动性，而对已存在的学习困难及社会适应性问题，需要社会人士共同帮助。临床报道的病例不多，我们收集的病例亦不多，经验不足，望更多的同道来研究儿童多动症，制定规范辨证施治方案。 (收稿日期 2003—06—19) 维普资讯 http://www.cqvip.com

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