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刁本恕主任医师治疗小儿胎黄经验浅析.pdf

刁本恕主任医师治疗小儿胎黄经验浅析

勇敢的人生百态
2014-03-26 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《刁本恕主任医师治疗小儿胎黄经验浅析pdf》,可适用于自然科学领域

中国中西医结合儿科学年月第卷第期ChinPediatrIntegrTraditWestMedAprVolNo.刁本恕主任医师治疗小儿胎黄经验浅析康龙作者单位:成都成都市第七人民医院名医工作室作者简介:康龙(一)男医师。研究方向:中医儿科疑难疾病的研究。【摘要】本文总结了刁本恕主任医师对于,JL胎黄方面的治疗经验认为其发病原因多由于孕母湿热胎毒所致。因此在临床时归纳出点治疗原则即疏导湿热于大小便之中开鬼门透散邪于腠理之外健运脾胃以畅中焦祛湿之能善后以调理脾胃为主。【关键词】刁本恕中医学家胎黄/中医药疗法儿童doi:./j.issn....【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】()小儿胎黄又名胎疸。西医多指新生儿黄疸。指小儿出生后全身皮肤、巩膜、小便出现黄色即古书所云“身黄、目黄、小便黄是也”。《医宗金鉴·幼科心法·黄疸门》云“黄疸湿热郁蒸成遍身皆黄及目睛”。程钟龄所谓“湿热壅遏是也”。而刁本恕主任医师为全国第三批老中医专家继承导师四川省、成都市名老中医临床工作四十余载经验丰富善治疗内、儿、妇科诸病。余有幸跟师学习每天侍诊于左右耳听面授受益匪浅。今特将刁老师治疗,JL胎黄经验总结于下以资同道。l病因病机刁老常言新生儿五谷未食何有黄能弥漫自全身必因其母湿热胎毒传之。盖成都之人喜辛辣厚味饮醇食肉而成都之地湿气长伏故人多脾胃积热湿热内蕴。而若母如此孕中不禁贪味食腻常致湿热郁结肝胆熏蒸于胎则产儿多发此症。《诸病源侯论·,JL杂病诸侯·胎疸》所云:“,JL在胎其母脏气有热熏蒸于胎至生下小儿体皆黄谓之胎疸也”L。故刁老认为成都之地小儿胎黄阳黄者多阴黄少湿热之证十居七八寒湿者一二也。治疗原则既知为阳黄者故首重当除湿热为要《医学心悟·黄疸》中程钟龄云:“湿热之邪开鬼门、洁净府、去陈堇是也E。.内服疏导湿热于大小便之中湿热为患当除湿热为要而除湿热最快惟当于二便之中。仲景有言“诸病黄疸但利其小便”。丹溪亦有“五疸者⋯⋯但当利小便为先小便利白其黄自退”之言。对于湿热刁老常喜用茵陈蒿汤为主方加减方中以茵陈祛湿热于小便《药性赋》云茵陈能主黄疸而利水。大黄泻火除湿于大肠可谓釜底抽薪之举。另多加金钱草、满天星、花斑竹、泽泻、车前草之类以增强清热除湿之用。其中刁老喜用金钱草、满天星、花斑竹为退黄要药。.外治开鬼门透散邪于腠理之外所谓透散汗之是也。汗之之法是为祛邪外出也。经云:“邪在皮毛者汗而发之”。而黄疸之所以皮肤发黄乃因湿热之邪弥散于肌肤腠理所致。所以通过发汗消除肌肤腠理之黄亦为一便捷方法。刁老常自拟外洗方药予,JL熏洗全身药用麻黄、桂枝、细辛、艾叶、菖蒲、紫苏、剂芥辛温发汗配以苦寒之茵陈、金钱草、花斑竹、板兰根、大青叶、生军、寒水石之类变辛温为辛凉以达清热除湿散邪退黄之用。.健运脾胃以畅中焦祛湿之能黄为土色脾胃所主。,JL黄疸之病除一身眼目尽黄之外常常伴有纳少、厌食、便溏、腹胀等一系列脾胃见证。刁老言清热除湿之中须护脾胃之气盖胃主收盛胃气和则能运载其药以治其病否则食入即吐反有伤也。脾能化湿脾气运则黄疸易消。故刁老常于方中加入苏梗、藿香、陈皮、楂曲、二芽之类以醒脾和胃健运其能。尤喜用白蔻其味辛芳香善醒脾和胃以化湿为长且其性温能佐方中苦寒伤胃之弊。而待长夏时暑热充斥其间此时暑湿困脾胃者则多故又需要化湿清暑添加香薷、佩兰、扁豆、荷叶之类又喜加西瓜翠衣其性凉味甘淡能生津清暑利小便而渗湿退黄。.善后以调理脾胃为主脾胃者后天之本生化之源而,JL生长尤当重视。黄疸后期湿热渐除脾胃虚弱者须当以健脾开胃之药以固痊愈。刁老内服常以香砂六君子汤健脾或以醒脾运胃之药开胃。··中国中西医结合儿科学年月第卷第期ChinPediatrIntegrTraditWestMedAprVolNo.刁本恕主任医师治疗sbJL面肌痉挛经验庄婷林艳刁本恕作者单位t成都成都市第七人民医院中医科作者简介t庄婷(一)女医师。研究方向:中医内科疾病的诊治及,JD推拿治疗儿科常见病Email:qqtom。【摘要】面肌痉挛属中医学“痉症”范畴由人体正气不足外邪滞留面部经筋致气血运行受阻经脉失养所导致。在治疗上多采用中医治疗且效果尤佳。本文记录了刁本恕主任医师治疗小儿面肌痉挛的过程。刁本恕主任医师采用中医内外合治的治疗方法治疗小儿面肌痉挛取得了良好的疗效。【关键词】刁本恕中医学家面部肌肉痉挛中医内外合治儿童doi:./J.issn..O..【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】()面肌痉挛是指一侧面部肌肉阵发性不自主抽搐。发病初期常为一侧眼轮匝肌阵发性抽搐逐渐扩大至颊部、口角等面肌双侧发病者较少见。在治疗上多采用中医治疗。近日见刁老治疗痉病例疗效显著特笔录如下。病例介绍田某男l岁初诊。主诉:右侧面部肌肉不自主抽搐O月。现病史:O月前患儿无明显诱因开始出现右侧眼部肌肉不自主抽搐呈阵发性发作。家长带至当地医院进行“针刺”等治疗症状好转不明显眼肌抽搐症状时有发生并逐渐开始出现右侧面部肌肉不自主抽搐呈阵发性发作多于睡眠后发作无肢体抽搐。症见:未发作时如常人发作时面部肌肉不自主抽搐发作程度严重时面部轻微疼痛。小便可、大便每~日次纳差、睡眠差查:神清状可舌质嫩红苔薄白舌尖有红点脉细数。患儿神智清楚查体合作。语言清晰语声正常。形体偏瘦口角无歪斜伸舌居中鼓腮吹气等动作均正常。家长告之患儿平素易患感冒体质稍差。于年患“面瘫”已治愈。d前曾流鼻血至今共次。中医诊断:面风(邪热内蕴气虚血瘀)、鼻衄(邪热内蕴灼伤经络)。西医诊断:另外需要提出患儿母亲亦当禁辛辣之品多食清淡之品以滋甘纯之乳润养其儿若仍不禁则小儿不易痊愈或易复发。验案患儿何某出生d初诊。皮肤发黄周。西医诊断为:“新生儿黄疸”诊时患儿烦躁皮肤发黄腹部略胀指纹紫。皮测胆红素mg/L。证属阳黄为湿热郁结脾胃弥散于腠理兼脾胃失运。法当宗仲景金匮阳黄篇茵陈蒿汤之法药选茵陈、金钱草各Og炒楂曲各g炒二芽各g生军、焦栀各g花斑竹、满天星、板兰根各g青蒿g猪苓、泽泻各g川木通g自蔻g。水煎服每日次每次~mL剂服用d另用猪苓、泽泻、茵陈、金钱草、满天星、花斑竹、板兰根各g桂枝g紫苏、荆芥各g黄芪、麻黄各g煎水外洗每日次水温适当根据具体患儿而定每次洗~min。二诊。证同前续前方加减茵陈g生熟军g苏梗g钩藤g防风g猪苓、泽泻各g金钱草、满天星、花斑竹各g板兰根g焦栀g白蔻g青蒿、楂曲各ig煎服法同前。仍用前方外洗。三诊。母述大便质稀查体皮肤发黄减轻此佳兆皮测胆红素mg/L仍续前方加减进药茵陈g金钱草g焦栀、黄连g猪苓、板兰根各g花斑竹g楂曲g白蔻、泽泻各g青蒿、JIf木通各g苏梗g生熟军g。煎服法同前。外用在前方基础上加桑皮、青蛙草各g。后以调理脾胃痊愈。参考文献Eli巢元方.诸病源侯论M.北京:人民卫生出版社程国彭.医学心悟M.北京:人民卫生出版社.(收稿日期:)(本文编辑刘颖)

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