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家庭保健急救手册 .pdf

家庭保健急救手册

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2014-02-06 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《家庭保健急救手册 pdf》,可适用于自然科学领域

家庭保健急救手册何权峰著经济管理出版社著作权合同登记号:号图书在版编目(CIP)数据家庭保健急救手册何权峰著北京:经济管理出版社,ISBNⅠ家Ⅱ何Ⅲ①家庭保健手册②急救手册Ⅳ①R②R中国版本图书馆CIP数据核字()第号出版发行:经济管理出版社北京市海淀区北蜂窝号中雅大厦层邮编:印刷:北京求实印刷厂经销:新华书店责任编辑:顾佳技术编辑:晓成责任校对:赤平mm×mm印张千字年月第版年月北京第次印刷印数:册定价:元书号:ISBNF··版权所有翻印必究·凡购本社图书,如有印装错误,由本社读者服务部负责调换。联系地址:北京阜外月坛北小街号电话:()邮编:出版者序在这个形色扰扰的都市丛林里,每个人的步调紧紧跟随着不断创新、不断改变的社会脉动前进,而促进社会向前迈进的动力,就是“生活”。驻足在街头,望着路上急速行走的人们,纷沓的脚步实令人目眩。现代人果真如此忙碌虽然生活水准日益提升,但却不见其品质呈正面上升。因为,我们常被太多的诱惑、利害所困扰,使我们无法静下心来仔细地看看自己。其实,你需要一个更精致的生活,来肯定其成长价值。不妨抽个空开一张书单给自己,为生活带来一点变化。书,能启发人们的智慧,因此,对于生涯规划、工作调适或给自己定位,都很有帮助。而且,书是认识进步的最佳途径,无论在思考或逻辑推理等方面都将会变得更丰富,视野也更为辽阔。生活,是一门学问,却也处处充满了惊奇。相信你常思索如何让生活过得更充实,我们提供你一些方法,使你在人生的旅途上走得更轻松。当你翻开此书时,你将会发现“精致生活”是一套令你耳目一新的新丛书。包罗万象的各类书籍,能满足你的求知欲,解决你心中的疑惑,赋予自己新的生命,并重新界定一个全新的自己。你,将充实一生。家庭保健急救手册作者序意外总发生在意料之外。根据统计,意外死亡是幼儿及少年期死亡的首要原因。近年意外死亡更跃居成人十大死因的第三位,如何学会防范及救护,乃维护生命的当务之急。当意外发生时,首先第一要务便是急救,且分秒必争。例如,大出血、窒息时,就常因病患者身旁的人不懂得急救的知识及技术,而不能有效地帮患者止血或施予人工呼吸,而眼见患者生命垂危,甚至死亡。有鉴于此,本书在编写上以急救方面为主,介绍了最常见的意外事故急救处理法。并针对意外出现的原因、临床表现及标准的急救法,简明扼要地加以解说,并附有生动附图,协助读者了解与加深印象。再者,虽然现代人生活水准已有提升,但一般家庭仍普遍对于医疗保健认识不足,遂在书中特别增列了与现代家庭息息相关的必备保健常识。诸如,家庭常备用药的常识,日常饮食及营养所需了解的常识,适合全家人的健身设备介绍以及教你如何看懂检验报告等。虽非浩瀚之著,但内容简明实用,实乃家庭必备的良书。家庭保健急救手册目录出版者序作者序第一章认识家庭常备中西药家庭药箱家庭常备药物的常识家庭常用市售中药简介第二章日常饮食营养需了解的知识食物中营养的分类及功能第三章家庭急救常识大量出血时各种止血法心肺复苏术人工呼吸与心脏按压法发烧高热的急救一氧化碳中毒的应变急救烧伤与烫伤的紧急处置低血糖症的处理高血压危象的处置心绞痛、心肌梗塞与猝死的抢救脑溢血的急救要领触电、电击时怎么办中暑的处理毒蛇咬伤时怎么急救溺水时的急救骨折时怎么办关节脱臼的处理肌肉拉伤时的处理关节扭伤时的处理第四章教你如何看懂检验报告了解血液的成分血液的一般检查尿液的常规检查粪便的检查血液生化检查常用的血清免疫学检查有关病毒性肝炎的实验室检查家庭保健急救手册第五章适合全家的健身设备简介跑步机(平板机)健步器踏步器健身车划船器举重机人体肌肉附图(一)人体肌肉附图(二)婴幼儿预防接种须知常见疾病的流行常识目录第一章认识家庭常备中西药家庭药箱家庭药箱的内容及注意事项家庭、工作场所、学校,最基本必备的急救用品注意事项家庭药箱内之物品,应定期(六个月)检查,用完及置放过久的药品,要补充及更换。家庭药箱宜置放在不潮湿,且又无太阳直接照射的地方。药箱放置应让每个人都知道,但必须是儿童拿不到之处。为避免误用内服药与外用药,请加以区分保管。家庭保健急救手册家庭常备药物的常识一、居家常备内服药参考表(见下页表)。二、常备外用药使用须知:红汞(红药水):有抑制细菌作用,用于皮肤外伤及黏膜伤口之消毒。碘龙胆紫(紫药水):有抗菌、收敛作用,用于黏膜、皮肤损伤。酒精(乙醇):有防腐、杀菌作用,用于皮肤、器械的消毒。维他命B眼药水(红色):有促进神经功能,用于消除眼睛疲劳症状。维他命B眼药水(黄色):有促进眼睛新陈代谢功能,用于消除眼睛干燥、酸涩的症状。金霉素眼膏:有抗发炎作用。创可贴:具有消炎、止血作用,可用于皮肤小伤口之治疗。消炎软膏:用于蚊虫叮咬,止痒、消肿。PP粉(高锰酸钾):常用∶的PP粉液,用于水果消毒或痔疮、肛裂者的便后坐浴。第一章认识家庭常备中西药※居家常备内服药参考表药名主治作用服用法注意事项阿司匹林(Aspirine)为镇痛解热剂,常用于治疗各种疼痛及感冒之解热。一次口服e~mg,每天次,一天量U~"mg。须于饭后服用,服用过量可引起消化道出血或溃汤形成。对水杨酸制剂过敏者,请慎重使用。孕妇应慎重给药。醋氨酚、乙酰氨基酚(Acetaminophen)能迅速发挥镇痛解热效用,常用于综合感冒药中,其功能作用同上。口服一天量mg,分~次服用。忌用阿司匹林(Aspirine)系药剂者,可选用本药。肝、肾病患者应慎重给药。氯化溶菌酶(LysozymeChloride)本药有防止感染,强化血管壁,抑制病毒增殖等作用。常用于综合感冒药、止咳剂、鼻炎药、痔疮及各种出血。一天量#~mg,分次服用。本药为消炎酵素制剂,可分解蛋白质,治疗各种炎症。对祛痰及鼻蓄脓疗效亦佳。抗组织胺(ChlorpheniramineMaleate)本药可抑制或减轻因组织胺所引起的过敏性症状。常用于治疗气喘、鼻子发炎过敏、药物过敏、止痒及眼病。另外,对于预防晕车、船及怀孕初期所致之恶心呕吐疗效亦佳。mg锭,一天~次一次一片mg锭,每~小时一片。本药有抑制中枢神经系统作用,可造成嗜睡、困倦等症状。开车及操作危险器械时应慎重给药或避免服用。血管收缩剂(DLMethylephedrineHCI)本药有刺激交感神经作用,对支气管平滑肌有松弛扩张作用,常用于治疗支气管气喘咳嗽、鼻炎、支气管炎及荨麻疹。一般症状:一天次,一次~mg。重症气喘:一天次,一次~mg。严格遵守用量。续表药名主治作用服用法注意事项镇咳剂(DextromethorphanHBr)本药剂为非麻药性的镇咳剂。一天~次,一次量为~mg。本药可能造成思睡,驾车或操作危险器械者,宜谨慎服用。服用本药过敏者或孕妇皆需慎重给药。祛痰药(BromhexineHCI)本药可增加支气管分泌量,使痰液黏稠度降低,溶解气管之痰液,使呼吸顺畅。常用于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、尘肺症等之祛痰。一天次,每次服用量为mg。服用本药后,由于咳痰量会增加,常使患者紧张,此乃正常现象,提醒患者不必担心。次硝酸铋(BismuthSubnitrate)本药能使黏膜收敛,并有消炎作用,可保护黏膜防止刺激,镇静肠运动,以防止泄泻。常用于治疗腹泻等。口服,一天~mg。本药品大量给药会造成便秘,且有亚硝酸中毒之可能。止泻剂(LoperamideHCL)本药可抑制肠壁的过度蠕动,常用于肠胃炎、饮食或功能性异常所致的腹泻。急性腹泻时:首量mg,以后mg,若再泻,加服mg一天不超过mg。慢性腹泻时:每次mg,每天服用一次,直至正常为止。本药可迅速缓解肠壁痉挛。若患者为禁忌抑制肠蠕动者,须禁用本药。续表药名主治作用服用法注意事项制腹胀剂(Dimethicone)本药为消化道内气体驱除剂,可治疗腹部膨胀感、鼓肠等。一次~mg,一天~次,饭后或饭间服用。缓泻剂(Bisacodyl)本药可直接与结肠的黏膜接触作用,常用来治疗各种便秘。内服一次K~片。外用(肛门栓剂)一次个。非必要时应减少服用本剂,以自然排便最佳。三硝基甘油酯(GlycerylTrinitrate)本药具有扩张冠状动脉作用,使血压降低,常用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病及心绞痛。为冠心病、糖尿病、高血脂症、高血压等病之必备药。置于口腔舌下,可迅速溶解吸收。心绞痛发作使用Umg。若数分钟后未见效,再追加~mg。若仍无改善,则怀疑为心肌梗塞。口服效果不佳,应采取舌下含服,约~分钟见效。为防范心绞痛发作,应随身携带。贫血严重、青光眼、眼压过高、冠状动脉血栓症者禁用本药。家庭常用市售中药简介(按笔画顺序)人参饮组成药味:人参、五味子、黄芪、麦门冬、白芍、当归、甘草。适应症:脾胃虚弱、气促气虚、精神短少、衄血吐血。八味地黄丸组成药味:地黄、枣肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、肉桂、附子。适应症:肾炎、糖尿病、腰痛、脚气、小便减少或频数、口渴、高血压、前列腺肥大、食欲不振、溃疡病。十全大补汤组成药味:人参、黄芪、白术、茯苓、当归、芍药、熟地、川芎、肉桂、甘草。第一章认识家庭常备中西药适应症:病后体力衰弱、疲劳倦怠、食欲不振、贫血、强化新陈代谢。三黄泻心汤组成药味:大黄、黄连、黄苓。适应症:高血压、神经症、口内炎、打扑、习惯性便秘、失眠、宿醉、衄血、痔疾、胃溃疡。小柴胡汤组成药味:柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。适应症:肋膜炎、中耳炎、呕吐、胃炎、心烦、喜呕、胸部疾病、肝机能障碍、感冒、肋神经痛、胆石症。大柴胡汤组成药味:柴胡、黄苓、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。适应症:便秘、肝炎、胆石症、高血压、眼病、气喘。家庭保健急救手册小建中汤组成药味:芍药、桂枝、甘草、大枣、生姜、胶饴。适应症:腹痛、脱肛、疲劳、夜尿症、虚弱儿童改善体质、溃疡病、便秘。小青龙汤组成药味:半夏、麻黄、芍药、甘草、桂枝、细辛、干姜、五味子。适应症:支气管炎、支气管哮喘、鼻水、治咳平喘、肾病、胃酸过多。四物汤组成药味:熟地、当归、川芎、芍药。适应症:妇女产前产后诸病、贫血、月经不调、不妊症、自律神经不调、皮肤干燥、下肢麻痹。半夏泻心汤组成药味:半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、大枣、黄连。第一章认识家庭常备中西药适应症:急慢性胃炎、下痢、恶心呕吐、胃酸过多、宿醉、溃疡。生化汤组成药味:当归、川芎、桃仁、黑姜、人参、麦冬、五味子。适应症:腹中血块、恶露不行、补虚消瘀。归脾汤组成药味:人参、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、黄芪、当归、远志、甘草、木香、大枣、生姜。适应症:神经衰弱症、失眠、忧郁症、胃功能减退、食欲不振、贫血、月经过多。桂枝汤组成药味:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。适应症:感冒、头痛、神经痛、调和虚弱体质、自汗、风湿性关节炎。桂枝茯苓丸组成药味:茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药。家庭保健急救手册适应症:月经不调、更年期综合征、带下、湿疹、痤疮、下腹部瘀血、痞块。葛根汤组成药味:葛根、麻黄、芍药、甘草、生姜、大枣、桂枝。适应症:感冒、项背强、恶寒、头痛、流涕、湿疹、肩周炎。酸枣仁汤组成药味:酸枣仁、知母、川芎、茯苓、甘草。适应症:疲劳虚烦不眠、盗汗、健忘症。第一章认识家庭常备中西药口服药物后作用流程图家庭保健急救手册第二章日常饮食营养需了解的知识体内的消化器官能将食物的养分加以消化吸收,组合成身体内所需的能量,所以营养内容涵盖甚广。一般正常的食物包括了蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质,其对提供能量,促进生长和组织修复,生命的维持都是必备之条件。由于现代人工作忙碌,无暇顾及饮食,加以近年来国人服用维生素倍增,因此特别将有关食物营养的分类及功能简单做个介绍,提供摄取及补充营养的参考。不过在此必须提醒读者的是,一般食物中含有的蛋白质、碳水化合物及脂肪才是主要供给生物体的能量来源而大部分维生素只不过是辅助生物体内酵素的化学反应而已,所以欲使身体健康并能正常运作,最主要的还是来自均衡的饮食,并非一般人以为的维生素就是营养剂或补药。食物中营养的分类及功能碳水化合物分类:存于糖中。如水果、果酱、谷类、面包、蔬菜、饼干、马铃薯。单糖如葡萄糖(可直接被肠胃吸收)。家庭保健急救手册双糖如蔗糖、乳糖(易消化吸收)。多糖类如面包、谷类、马铃薯(须经消化分解后才能被吸收)。功能:供给热能。可辅助蛋白质,供给身体所需的热能。过多的碳水化合物,被吸收后即存于脂肪组织中,形成脂肪。蛋白质分类:第一类蛋白质:大部分来自动物。如鱼、牛乳、乳酪、鸡肉。第二类蛋白质:大部分来自蔬菜与水果。如扁豆、蚕豆、花生米。功能:可以维持血液及体液间的渗透压。在碳水化合物不足时,可供给热能。可供给身体细胞所需的主要蛋白质,以修复身体组织器官。第二章日常饮食营养需了解的知识脂肪分类:动物性脂肪:如牛乳、牛油、蛋、肉类、乳酪等。植物性脂肪:如花生、人造奶油。功能:产生热能。可输送A、D、E、K等脂溶性维生素。可固定及支持内脏器官,如眼、肾脏。脂肪为胆固醇、皮脂腺分泌物等所必需。维生素维生素的来源、功能及不足时造成的病症:家庭保健急救手册种类维生素化学名来源功能不足时造成的病症脂溶性维他命A胡萝卜素鱼肝油、叶绿及叶黄之蔬菜,全脂奶粉、奶油、乳酪、蛋及母奶。是角膜、视网膜及上皮组织的形成要素。早期:皮肤干燥、惧光、夜盲、毛囊角化过度。晚期:干眼症、角膜软化、皮肤萎缩及角质化,甚至所有黏膜都受影响。D钙化固醇鱼肝油、沙丁油、青鱼、鲑鱼,牛及猪的肝脏、牛奶、蛋黄。一、与牙齿、骨骼的关系密切,可帮助钙、磷的吸收和利用。二、预防骨质疏松症。一、小孩会造成佝偻症,骨骼发育延迟,牙齿发育不良,且由于血钙过低可能造成全身痉挛。二、成人则易造成骨软化症。E维生素E莴苣、牛油、紫苜、蜂蜜、豌豆、小麦胚油。尚未明确,其专一生理功能,可能与健康肌肉系统及伤口愈合有关。另外,能促进血液循环,防止血中的过氧化脂质增多,有预防老化与动脉硬化功能,常用于痔疮内服药或治疗冻伤。尚未明确,但有少数婴儿贫血病例与之相关,另外也许对肌肉营养不良及伤口愈合也有关联。K维生素K多叶蔬菜、黄豆、白菜、紫苜、蛋黄、菠菜。帮助增强凝血功能。血液内凝血酵素原过少以及减少凝血因子,会造成鼻出血,皮肤、肠道、膀胱自发性出血,或者受伤后大量流血,血凝固时间延长。续表种类维生素化学名来源功能不足时造成的病症水溶性维他命B烟草酸豆类、酵母、花生、麦类、鱼、瘦肉。对组织氧化、神经系统、胃肠机能有关。早期:疲惫、消化不良、多发性神经炎。晚期:癞皮病及皮肤炎(发红、粗糙)、腹泻、白痴、舌炎、胃炎。B#噻胺花生、瘦肉、肝、荚豆、酵母、蛋黄、绿色蔬菜、未精制的谷类。促进食欲、与神经营养及碳水化合物新陈代谢有关并可对体内水的平衡控制。早期:神经衰弱、厌食、感受异常。晚期:缺乏食欲,多发性神经炎(尤其在脚),脚气病、便秘等。B#核黄素牛奶、肝、酵母、瘦肉、绿色疏菜、肾脏、乳。一、维持食物之氧化功能。二、保护视觉功能。三、组织之生长所必需。唇病变、血管性角膜炎、结膜炎、舌炎、脂溢性皮炎、口角炎、生长减慢、缺乏活力、身心虚弱、无力、体重减轻。B#吡哆醇与维他命B相同。一、维持良好的蛋白质代谢所必需。二、促进红、白血球形成。痉挛、脂溢性皮炎、唇损害、角膜炎、体重减轻、厌食、嗜睡、身体虚弱、癫痫、妊娠呕吐、血管粥样硬化等。B氰钴维生素肝脏、牛奶、酵母。促进红血球之成熟。恶性贫血及典型的巨红血球,胃消化液缺乏,舌炎、神经系统之改变。续表种类维生素化学名来源功能不足时造成的病症水溶性维他命C抗坏血酸柠檬酸、马铃薯、绿色蔬菜、番茄、肝脏、橘子。一、有助抗体之形成。二、维持骨与牙齿。三、增加微血管壁强度。四、红血球的成熟。五、消除黑斑、雀斑、日晒引起的色素沉着。六、预防感冒。七、抗癌作用。早期:影响伤口之愈合,减低对感染及其他外伤之抵抗力。晚期:坏血病、肌肉及关节肿胀,毛囊角化过度、微血管脆弱、毛囊周边出血。注:水溶性维他命(B、B、B、B、C等)摄取过量,多余部分皆会被身体排出体外但脂溶性维他命(A、D、E、K等),如长期摄取过量,并贮存在体内脂肪的话,将会造成肝脏肥大、脱毛、容易骨折、肾机能不全、中毒等副作用,使用时必须留意。第三章家庭急救常识大量出血时各种止血法意外事件中最常见的是出血,若失血超过CC,则很快就导致休克,若为严重大动脉出血,则可能在一分钟内即告死亡。和出血与止血血液是在心血管系统中循环流动着的液体组织,乃是由血浆和血细胞两部分所组成。正常成人的血液量约为体重的,男性略高于女性。一个体重为公斤的成年男子,其血液总量约为CC。血液从损伤的血管内向外流出称出血。血管内流出的血液经皮肤伤口向体外流出称为“外出血”,它是日常生活、工作、运动损伤中常见的一种出血。而血液从损伤的血管中流出后向皮下组织、肌肉、体腔(如胸腔、腹腔)或空腔脏器(如胃、肠道)内注入称为“内出血”。内出血的性质更为严重,是因肉眼不易察觉而被忽略。家庭保健急救手册冻出血的原因出血主要是由外伤引起,如刺伤、刀伤、擦伤、皮肤撕裂等。另外,凝血功能障碍者(如血友病)、止血功能障碍者(如血小板减少)等都容易引起出血。出血的临床表现外出血时有血液自伤口向体外流出内出血时则在体腔或组织、皮下有瘀血,多有疼痛。少量出血时,对身体不致有多大影响,但如果出血量达~CC时,可出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等一系列急性失血的症状出血量达CC以上,则会出现休克,危及生命。急救处理怀疑有内出血时,尤其是体腔出血,应立即送往医院诊治,以免发生意外如果是外出血,应采取有效的止血方法。现场急救止血的方法主要有下列几种:第三章家庭急救常识(一)直接加压止血法大部分体外的出血(尤其是静脉出血)都可以直接在伤口上面或周围施以压力而止血(如下图)。在紧急的时候,也可以利用干净的布或衣服来止血,越干净就越能保持无菌状态,也更可以避免伤口被细菌感染。当伤口流出很多的血而身上没有可供利用的布时,应即刻用手压住伤口,直到拿到布为止。但是,用手压迫止血,最易引起细菌感染,应尽量避免。直接在伤口上面或周围施以压力而止血注意:不要时时把布拿开来看是否血止住了,除非是布已浸湿,须再更换。(二)止血点止血法此法是在出血部位的向心端(动脉出血应压于家庭保健急救手册伤口之近心侧,静脉出血则压于伤口之远心侧),在相应的止血点上用拇指或其他手指直接压迫在邻近之骨面上,以阻断血流的来源,达到止血的效果。通常静脉出血很少使用这种方法,而动脉出血时,须依据动脉之分布情形,用手把动脉压在骨头上才有效。常用的压迫止血点及操作方法如下(见图至图)。出血部位灌流血管止血点与按压法颧部颧动脉在耳孔前,用拇指或第二、三、四指对颅骨压之。颜面颜面动脉在下颌骨前K厘米处,用拇指或第二、三、四指对下颌骨压之。头及颈颈动脉以拇指在喉头下外方(气管与胸锁乳突肌之间),向后外方,对颈椎压之,避免向气管方向压之。肩及上臂部锁骨下动脉在锁骨内端用拇指或第二、三、四指向下压在第一肋骨上。上臂下方及肘部肱动脉于上臂内侧中央,用第二、三、四指向外侧压肱骨干上。下臂桡或尺动脉压住肘部之肱动脉。手部压住手腕的桡或尺动脉。大腿股动脉于腹股沟中央,用手掌向后压在髋骨上。小腿月国动脉在窝中部,略偏内侧处,对骨向前压迫。图止血点止血法第三章家庭急救常识图头颈部的止血点止血法家庭保健急救手册图止血点止血于四肢出血的运用第三章家庭急救常识(三)止血带止血法用特制的止血带或宽布条、毛巾、橡胶管等代用品,环形扎在出血肢体的近心端(即出血部位的靠近身体侧),这也是止住肢体出血的有效方法之一。上肢出血时缚于上臂的上处(如下图),下肢出血时缚于腹股沟下厘米处,这样可达到压迫动脉止血的效果。必须注意的是,这种方法易引起肢体供血障碍而造成肢体坏死现象,所以只能止血后应于每隔~分钟放松秒钟,以防止组织及神经受伤坏死家庭保健急救手册在四肢大动脉出血的紧急情况下应用。止血后应快速送医院处理,如路途较远,应每隔~分钟放松秒钟,以免血液循环受阻,而致局部组织坏死及下游神经之损伤。放松时,应在伤口上用敷料压迫止血,凡经秒钟不再出血时,可将止血带放松置于原位,以备不虞。(四)升高止血法此法是将伤肢或受伤部位高举,使高度超过心脏的位置,而达到减少血液外流。其他常见出血的急救(一)鼻出血鼻出血常由于外伤、天气干燥、凝血功能障碍、高血压等原因发生。紧急止血的措施有如下几种:鼻道堵塞法:用脱脂棉花或干净的普通棉花,以麻黄素滴鼻药水或以∶肾上腺素与普鲁卡因的棉花塞入鼻腔之出血侧,再用手压迫分钟。第三章家庭急救常识冷敷法:患者平卧,用冷水浸湿的毛巾敷在鼻部及额部,也可用冰袋或毛巾包裹小冰块冷敷。用湿毛巾冷敷时,每隔数分钟换一次。指压法:患者仰卧于椅子上,可用拇、食指紧捏双侧鼻翼,压迫鼻中隔前部,同时应抬头张口呼吸。(二)咯血咯血是呼吸道的出血,从口中咳出是谓。咳出的血液呈鲜红色或混在痰液中呈粉红色,病人大都有肺结核、支气管扩张等病史。当发生大口咯血时,应随时除去口腔内的血液,头偏向一侧,以免血液咳入另一侧支气管中,引起窒息。如因咯血过多引起喉头或支气管痉挛而发生窒息时,患者应取头低足高位,轻轻拍背部,使血液由气管咳出,并清除口中血块和痰液,紧急处理后,再平稳地抬送病人去医院治疗。如果咯血量少时,应注意查看口腔、牙床、后鼻道是否有出血,以免误诊。(三)呕血呕血是由于食道、胃及十二指肠的出血,由口家庭保健急救手册中呕出是谓。一般为咖啡色或暗红色,量大时也可呈鲜红色。患者一般有溃疡病史或肝硬变病史,少数病人呕血前无疾病症状。呕血病人可出现黑便。大量呕血时,患者必须绝对卧床休息,尽量少动,避免进食尤其是热的饮食。要严格观察病人脸色及脉搏,如脉搏每分钟超过次以上、面色苍白、心慌头晕等,即使病人已停止呕血,也应考虑有出血,但未呕出之可能,此时可在上腹部放置冰袋,再立即送医院处理。注意:如果病人自觉想呕血,应鼓励其呕出来,不应强忍不吐,以防吸入气管造成窒息。呕血后应该给病人清水漱口。第三章家庭急救常识心肺复苏术人工呼吸与心脏按压法注意:人体的中枢神经系统,可在呼吸或心跳停止后,继续存活~分钟,因此掌握这段“恩惠时间”,即时急救,可以起死回生,挽救生命。紱心肺复苏术心肺复苏术(CPR),是融合了人工呼吸与心脏按压的一种最新徒手救命技术。尤其对溺水、电击、窒息、煤气中毒、胸部外伤、服用安眠药中毒⋯⋯意外事故,有猝死或心跳呼吸初停现象的伤病患者,若即时施以此术,可以起死回生,挽救生命,并达到减少死亡和残废的目的,是现代人必修之“救生”技能。认识呼吸与循环呼吸与循环是生命的必然现象,它的生理功能是提供细胞代谢所需的氧气。依靠这个途径,我们家庭保健急救手册的细胞才能经由氧化作用产生能量来维持生命。心脏则是血液循环之原动力,它能压挤血液至全身各部而呼吸则供给血液中最重要的氧气。呼吸或循环停止后人会怎么样我们知道,脑细胞是生命的中枢,而其对缺氧状况最为敏感,下面这个表及下页曲线图可以告诉大家,在呼吸或循环停止后不同的时间,我们的脑子可能发生的变化。呼吸或循环停止后脑子的变化停止时间=分钟→分钟→分钟→分钟不至于有脑部伤害可能会有脑部伤害极可能有脑部伤害肯定会有脑部伤害生理现象(临床上的死亡)(生物学上的死亡)急救时机最佳较差最差镣临床上与生物学上死亡的不同从生理学的观点看,死亡分成两种,即是临床上的死亡与生物学上的死亡。当病人的心跳与呼吸停止的瞬间,我们就可以称之为临床上的死亡。这时医师便可以合法地发给死亡证书,但是人体的第三章家庭急救常识中枢神经系统,可以在呼吸或心跳停止后,继续存活~分钟之久,这段时间被称为“恩惠时间”,而身体的其他部位可以存活更长时间。换言之,超过了这段期间,脑细胞就会发生不可复原的变化,即使事后心跳能恢复,脑细胞也无法恢复其功能。起死回生几率曲线图死亡征象的确认急救开始前,我们必须先检查病人。检查时,家庭保健急救手册要注意的重点如下表所示。面对一个呼吸和心跳停止的病人,我们应该立即开始心肺复苏术的急救工作。如果施救及时且得法,这些死亡征象会渐次消失(比如,病人呼吸心跳恢复、瞳孔收缩、口唇颜色转红、意识恢复)。如果急救不当,则这些死亡征象便成为永久性的,病人便真正无可救药地死了!死亡征象的判断死亡征象确认方法意识消失稍加摇撼:查看有无知觉呼吸停止看、听:是否有呼吸动作及声音心跳脉搏消失摸:颈动脉或股动脉有无跳动瞳孔散大查:瞳孔是否散大口唇、指尖发紫观察:唇、指尖颜色有无变化施救方法ABCD诀不论是何种伤患或病人,最基本的急救工作之原则是一致的,为了便于记忆起见,我们可以用英文起首的四个字母A、B、C、D代表四个步骤,称为ABCD诀:A诀:(Airwayopened)畅通呼吸道。第三章家庭急救常识B诀:(Breathingrestored)重建呼吸人工呼吸法。C诀:(Circulationrestored)重建循环心脏按压法。D诀:(Definitivetherapy)确诊治疗药物及仪器治疗法。A诀的目的在于保持呼吸道的畅通,如图和图所示。先用手探入口腔与喉咙,以清除呕吐物、异物与脱落假牙。万一这些异物已吞入气管内,可采用哈姆立克急救法,如图和图所示。图头部后屈法打开气道将一手放在病人前额上,另一手放在脖子上,让颈部后仰。家庭保健急救手册图当患者站立时,救援者双臂环抱患者腰部:右手握拳,顶住患者肚脐及胸骨剑突之间,左手握右手,后再用力往患者后上方撞挤,必要时可连续数次。图哈姆立克急救法(HeimlichManeuver)第三章家庭急救常识图哈姆立克急救法(HeimlichManeuver)当患者躺着时,救护者面对患者,两膝跨跪在两侧,两掌重叠在患者上腹部中央,向前下方很快地用力压下。B诀的目的在于以人工呼吸法重建病人的呼吸功能。人工呼吸的方法很多,如压背举背、压背举髋法、压胸举背法,这些方法各有其适用时机。此处要为读者介绍的是最有效,同时最能配合心脏按压操作的人工呼吸法即施救者以口将空气由患者口或鼻吹入患者肺内。家庭保健急救手册图口对口人工呼吸法第三章家庭急救常识人工呼吸法,分为口对口、口对鼻、口对口鼻三型。其中口对口适用于一般窒息患者,最为常用(见图)口对鼻适用于口部受伤及牙关紧闭患者口对口鼻则适用于婴幼儿。口对口人工呼吸的做法:①施救者深吸一口气,将病人口唇完全含在口内,用力向内吹,吹时应将病人鼻子捏紧,不可漏气。②吹气时,同时观察胸壁,若有起伏运动,表示空气已吹入肺内若腹部胀起,表示气吹入胃,应立即调整病人颈部位置,重新吹气。③患者胸部升起后,应即停止吹气,任气被动排出。急救者可倾听伤者的呼吸声,若呼吸有响声时,则需重新调整头与下颔的位置。施救开始时,施救者首先很快地对患者吹气次,然后再以每分钟次的速度进行(婴幼儿则需每分钟次)。C诀的目的在于恢复循环功能(见图)。一旦发现患者有心跳、脉搏停止现象,即应立即施行人工心脏按压,以重建患者的血液循环。心脏按压的方法如下:胸前捶击:适用于心跳刚停止时,在患者家庭保健急救手册图检查是否有心跳A寻找颈动脉B测量大腿动脉胸前重击一拳,有时可以刺激心脏恢复跳动,捶击必须在心跳或脉搏停止一分钟内实施。捶击时先将拳头提高约~厘米,然后很快地捶在胸骨中央(见图)。如果捶击后心跳未能恢复,则应立即开始进行体外心脏按压(胸前捶击对婴幼儿不宜施行)。按压位置:心脏按压正确位置,应于胸骨下半部,剑突上方两指幅处。如果位置不对,不但效果不佳,且易造成肋骨骨折(见图)。按压姿势:施救者跪于患者一侧,将两手上下重叠,以手掌根部置于胸骨中下交界处。按压时,施救者的肩部应在患者胸骨正上方,手臂第三章家庭急救常识图胸前捶击(约~个拳头高)~厘米位置:胸骨中央时机:心跳脉搏消失一分钟内实施打直与地面垂直,肘关节不可弯曲,以臀部为轴,用身体力量按压,如此才能持久操作,避免疲劳(见图)。按压深度:胸骨下应达~厘米才能有效地将血液挤入血管循环全身。按压与放松时间约相等,两次按压之间,力量应完全放松但手掌不宜离开胸壁。按压速率:成人患者每分钟按压次若家庭保健急救手册图正确寻找按压位置第三章家庭急救常识图施救者一人同时操作人工呼吸与心脏按压,则每分钟按压须达~次婴幼儿按压速率则以每分钟次为原则。心肺复苏术的操作不论单人或双人操作,首先应使呼吸道畅通,再迅速做次人工呼吸,然后开始轮流心脏按压人工呼吸(见图)。单人操作时:每做次心脏按压,做次人工呼吸。家庭保健急救手册图双人操作心肺复苏术操作顺序:A→B→C双人操作时:操作心脏按压者按压次,操作人工呼吸者各吹气次。对婴幼儿操作时:不论单人或双人操作,均采取次心脏按压后做次人工呼吸。第三章家庭急救常识何时急救应中止深度昏迷,自动呼吸消失,瞳孔固定及持续放大超过分钟以上时。心肺复苏术操作超过分钟,而心电图仍无心电自动变化现象时。家庭保健急救手册发烧高热的急救正常的体温,因受体温调节中枢之管制,恒温保持于摄氏~度(肛温)的范围内,故称为恒温动物。认识体温正常体温的维持,乃是因为体内“产热”与“散热”两个因素的平衡所致。人体中热的来源主要是体内组织的新陈代谢,而散热则包括了辐射、蒸发与对流,上列两者之间的平衡则依靠“下视丘”的体温调节中枢以及自主神经系的交感与副交感神经来调节。体温的正常范围,在肛温为摄氏~度在口温为~度,在腋温为~度,一般来说,以肛温的测定较为可靠。当肛温超过摄氏度时,我们即可称之为“发烧”若温度超过度以上时,则可称之为“高热”。第三章家庭急救常识高热的病因引起高热的原因很多,常见于各种急性感染,中医针灸对高热的急救高热时若严重,可在左右两手的十宣穴点刺出血。十宣穴位于手十指的尖端如肺炎、败血症、上呼吸道感染等。此外,也常发生由脑部体温调节中枢损害引起的高热,如中风、脑肿瘤、中暑等。家庭保健急救手册处理方法首先把高热病人移至通风处,松解衣服,然后再用左右的酒精擦浴降温,擦的部位可在四肢、头部、额部、胸背部、腋下、腹股沟处,每次~分钟,擦至皮肤发红为止。必要时,每隔分钟左右重复擦浴,若没有酒精可用白酒加少量水代用。另外也可以使用冰袋或冷水毛巾敷在上述部位,冷水湿敷时每隔~分钟换一次,同时并补充冷饮或适量饮水,以防脱水。必要时可遵照医师处方,服用一些解热药,但不可滥用,以防突然大量出汗而引起虚脱。最后提醒读者,并不是所有的发烧马上就要退烧,在诊断尚未确定之前,只要发烧对于病人身体不致构成伤害时,不宜使用退烧药,以免因退烧后,不易看出疾病的自然过程,因而延误了对病情的诊断。第三章家庭急救常识一氧化碳中毒的应变急救瓦斯外泄的房间或浴室,即使里面一片漆黑,也不可以打开电源开关,以免引起爆炸。一氧化碳中毒发生的原因在日常生活中,煤炉产出的气体中含有大量的一氧化碳,当燃烧不完全时就会产生得更多另外,煤气外泄时也会在空气中存在大量的一氧化碳,如果门窗紧闭、通风不良,就会因吸入过量一氧化碳而产生中毒的现象。一氧化碳在体内与血红蛋白的亲和力非常大,形成稳定的碳氧血红蛋白,使血红蛋白不能携带氧,造成肌体缺氧,特别是脑和心,当缺氧时间一长,则极可能造成死亡。中毒后的临床表现轻度中毒时,患者会出现头痛、无力、头晕、视力模糊、活动时呼吸困难。中度中毒时,患者会出现严重头痛、恶心、呕吐、无力、头晕、视力模糊、呼吸困难、晕厥等。家庭保健急救手册重度中毒时,患者会出现皮肤黏膜呈樱桃红色,神志模糊、步态不稳、晕倒,呼吸和心率加快、昏迷。严重者可因呼吸循环抑制而死亡。急救处理立即将中毒者搬到室外空气流通的地方,使病人吸入新鲜空气,以利排出一氧化碳,同时注意保暖,并保持呼吸道的畅通。症状轻的,可喝些热浓茶症状严重,恶心呕吐明显、神智不清或昏

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