中内纲要

一、感冒 ⑴风寒证：辛温解 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ——荆防败毒散 ⑵风热证：辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤 ⑶暑湿证：清暑祛湿解表——新加香薷饮 ⑷气虚感冒：益气解表——参苏饮 ⑸阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤 二、咳嗽 ⑴外感咳嗽 ① 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤、止嗽散 ② 风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰——桑菊饮 ③ 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳——桑杏汤 ⑵内伤咳嗽 ① 痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳——二陈汤、三子养亲汤 ② 痰热郁肺：清热化痰肃肺——清金化痰汤 ③ 肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火——泻白散合黛蛤散 ④ 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰——沙参麦冬汤 三、肺痿 ⑴虚热：滋阴清热，润肺生津——麦门冬汤，清燥救肺汤 ⑵虚寒：温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤 四 肺痈 ⑴初期：清肺解表——银翘散 ⑵成痈期：清肺化瘀消痈——千金苇茎汤，如金解毒散 ⑶溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤 ⑷恢复期：养阴补肺——沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 五、哮证 ⑴发作期 ①寒哮：温肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤 ②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤 ⑵缓解期 ①肺虚证：补肺固卫——玉屏风散 ②脾虚证：健脾化痰——六君子汤 ③肾虚证：补肾摄钠——金匮肾气丸、七味都气丸 六、喘证 ⑴实喘 ①风寒袭肺：宣肺散寒——麻黄汤 ②表寒里热：宣肺泄热——麻杏石甘汤 ③痰热郁肺：清泄痰热——桑白皮汤 ④痰浊阻肺：化痰降气——二陈汤合三子养亲汤 ⑤肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子 ⑵虚喘 ①肺虚：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 ②肾虚：补肾纳气 肾阳虚——金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚——七味都气丸合生脉散 ③喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉 七、肺胀 ⑴痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤 三子养亲汤， 六君子汤 ⑵痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤，桑白皮汤 ⑶痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风——涤痰汤 另服安宫牛黄丸或至宝丹 ⑷肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤，补肺汤 ⑸阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散 八、肺痨 ⑴肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸 ⑵阴虚火旺：滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散 ⑶气阴耗伤：益气养阴——保真汤 ⑷阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸 九、痰饮 ⑴痰饮 ①脾阳虚弱：温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 ②饮留胃肠：攻下逐饮——甘遂半夏汤已椒苈黄丸 ⑵悬饮 ①邪犯胸肺：和解宣利——柴枳半夏汤 ②饮停胸胁：逐水祛饮——十枣汤或控涎丹 ③络气不和：理气和络——香附旋覆花汤 ④阴虚内热：滋阴清热——沙参麦气汤、泻白散 ⑶溢饮：发表化饮——小青龙汤 ⑷支饮 ①寒饮伏肺：温肺化饮——小青龙汤 ②脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮——金匮肾气丸，苓桂术甘汤 十、自汗、盗汗 ⑴肺卫不固：益气固表——玉屏风散 ⑵营卫不和：调和营卫——桂枝汤 ⑶阴虚火旺：滋阴降火——当归六黄汤 ⑷邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤 十一：血证 ⑴鼻衄 ①热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮 ②胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎 ③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤 ④气血亏虚：补气摄血——归脾汤 ⑵齿衄 ①胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤 ②阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血——滋水清肝饮合茜根散 ⑶咳血 ①燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤 ②肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散 ③阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血——百合固金丸 ⑷吐血 ①胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散 ②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤 ③气虚血溢：健脾益气，摄血——归脾汤 ⑸便血 ①肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散或槐角丸 ⑿脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤． ⑹尿血 ①下焦热盛：清热泻火，凉血止血——小蓟饮子 ②肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸 ③脾不统血：补脾摄血——归脾汤 ④肾气不固：补益肾气，固摄止血——无比山药丸 ⑺紫斑 ①血热妄行：清热解毒，凉血止血——犀角地黄汤 ②阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜根散 ③气不摄血：补气摄血——归脾汤 十二、心悸 ⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸 加琥珀，磁石，朱砂 ⑵心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤 ⑶阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹、朱砂安神丸 ⑷心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ⑸水饮凌心：振奋心阳，化气行水——苓桂术甘汤 ⑹心血瘀阻：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎 十三、胸痹 ⑴心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤 ⑵痰浊壅塞：通阳泄浊，豁痰开结——栝萎薤白半夏汤 ⑶阴寒凝滞：辛温通阳，开痹散寒——栝蒌薤白白酒汤 ⑷心肾阴虚：滋阴益肾，养心安神——左归饮 ⑸气阴两虚：益气养阴，活血通络——生脉散合人参养营汤 ⑹阳气虚衰：益气温阳，活血通络——参附汤合右归饮 十四、不寐 ⑴实证 ①肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神——龙胆泻肝汤 ②痰热内扰：化痰清热，和中安神——温胆汤 ⑵虚证 ①阴虚火旺：滋阴降火，养心安神——黄连阿胶汤、朱砂安神丸 ②心脾两虚：补养心脾，以生气血——归脾汤 ③心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸 十五、厥证 ⑴气厥 ①实证：顺气开郁——五磨饮子 ②虚证：补气回阳——四味回阳饮 ⑵血厥 ①实证：活血顺气——通瘀煎 ②虚证：补养气血——急用独参汤灌服，继用人参养营汤 ③痰厥：行气豁痰——导痰汤 ④食厥：和中消导——先用盐汤探吐，再以神术散和保和丸 十六、郁证 ⑴实证 ①肝气郁结：疏肝理气解郁——柴胡疏肝散 ②气郁化火：清肝泻火，解郁和胃——丹栀逍遥散合左金丸 ③气滞痰郁：化痰利气解郁——半厦厚朴汤 ⑵虚证 ①忧郁伤神：养心安神——甘麦大枣汤 ②心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 ③阴虚火旺：滋阴清热，镇心安神——滋水清肝饮 十七、癫狂 ⑴癫 ①痰气郁结：理气解郁，化痰开窍——顺气导痰汤 ②心脾两虚：健脾养心，益气安神——养心汤 ⑵狂 ①痰火上扰：镇心涤痰，泻肝清火——生铁落饮 ②火盛伤阴：滋阴降火，安神定志——二阴煎 十八、痫证 ⑴风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫——定痫丸 ⑵痰火内盛：清肝泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤 ⑶心肾亏虚：补益心肾，健脾化痰——大补元煎、六君子汤 十九、胃痛 ⑴寒邪客胃：散寒止痛——轻症可用局部温熨，或服用生姜红糖汤 较重者可用良附丸 ⑵饮食停滞：消食导滞——保和丸 ⑶肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛——柴胡疏肝散 ⑷肝胃郁热：疏肝泄热和胃——化肝煎 ⑸瘀血停滞：活血化瘀——实证失笑散合丹参饮；虚证用调营敛肝饮 ⑹胃阴亏虚：养阴益胃——一贯煎和芍药甘草汤 ⑺脾胃虚寒：温中健脾——黄芪建中汤 二十、噎膈 ⑴痰气交阻：开郁、化痰、润燥——启膈散 ⑵津亏热结：滋养津液——五汁安中饮 ⑶瘀血内结：滋阴养血，破结行瘀——通幽汤 ⑷气虚阳微：温补脾肾——温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸 二十一、呕吐 ⑴实证 ①外邪犯胃：疏邪解表，芳香化浊——藿香正气散 ②饮食停滞：消食化滞，和胃降逆——保和丸 ③痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤 ④肝气犯胃：疏肝和胃，降逆止呕——半夏厚朴汤合左金丸 ⑵虚证 ①脾胃虚寒：温中健脾，和胃降逆——理中丸 ②胃阴补足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤 二十二、呃逆 ⑴实证 ①胃中寒冷：温中祛寒止呃——丁香散 ②胃火上逆：清降泄热止呃——竹叶石膏汤 ③气机郁滞：顺气降逆——五磨饮子 ⑵虚证 ①脾胃阳虚：温补脾胃，和中降逆——理中汤加吴茱萸，丁香 ②胃阴不足：生津养胃止呃——益胃汤加枇杷叶，石斛，柿蒂 二十三、泄泻 ⑴感受外邪 ①寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿——藿香正气散 ②湿热（暑湿）：清热利湿——葛根芩连汤 ⑵食滞肠胃：消食导滞——保和丸 ⑶肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方 ⑷脾胃虚弱：健脾益胃——参苓白术散 ⑸肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸 二十四、痢疾 ⑴湿热痢：清热解毒，调气行血——芍药汤加银花 ⑵疫毒痢：清热凉血解毒——白头翁汤 ⑶寒湿痢：温化寒湿——胃苓汤 ⑷阴虚痢：养阴清肠——驻车丸 ⑸虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤、真人养脏汤 ⑹休息痢：温中清肠，佐以调气化滞——连理汤 二十五、霍乱 ⑴寒霍乱 ①轻证：散寒燥湿，芳香化浊——藿香正气散合纯阳正气丸 ②重证：温补脾肾，回阳救逆——附子理中丸 ⑵热霍乱：清热化湿，辟秽泄浊——燃照汤合蚕矢汤 ⑶干霍乱：辟秽解浊，利气宣壅——玉枢丹 二十六、腹痛 ⑴寒邪内阻：温中散寒——良附丸合正气天香散 ⑵湿热壅滞：泄热通腑——大承气汤 ⑶中虚脏寒：温中补虚，和里缓急——小建中汤 ⑷饮食积滞：消食导滞——轻证用保和丸，重证用枳实导滞丸 ⑸气滞血瘀：以气滞为主，宜疏肝理气——柴胡疏肝散 以血瘀为主，宜活血化瘀——少腹逐瘀汤 二十七、便秘 ⑴热秘：清热润肠——麻子仁丸 ⑵气秘：顺气行滞——六磨汤 ⑶虚秘：①气虚：益气润肠——黄芪汤 ②血虚：养血润燥——《尊生》润肠丸 ⑷冷秘：温阳通便——济川煎加肉桂 二十八、虫证 蛔虫病：安蛔，驱蛔，健运脾胃 痛剧时，乌梅丸 腹痛不剧或不痛时，驱除蛔虫——化虫丸 蛔虫病日久，用香砂六君子汤 绦虫病：驱除绦虫，调理脾胃 （槟榔，南瓜子，仙鹤草冬牙，雷丸，石榴根皮） 驱除之后，用香砂六君子汤健运脾胃 钩虫病： ⑴脾虚湿滞：健脾燥湿，和中补血——黄病绛矾丸 ⑵气血两虚：补益气血——八珍汤加减 蛲虫：驱虫止痒——追虫丸（百部煎汤灌肠） 姜片虫病：驱虫为主，佐以健脾 驱虫可用槟榔，和黑丑研粉内服 健脾和胃用香砂六君子汤 二十九、胁痛 ⑴肝气郁结：疏肝理气——柴胡疏肝散 ⑵瘀血停着：驱瘀通络——旋复花汤 ⑶肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤 ⑷肝阴不足：养阴柔肝——一贯煎 三十、黄疸 ⑴阳黄 ①热重于湿：清热利湿，佐以通腑——茵陈蒿汤 ②湿重于热：利湿化浊，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹 ⑵急黄：清热解毒，凉营开窍——犀角散加味 ⑶阴黄：健脾和胄，温化寒湿——茵陈术附汤 三十一、积聚 ⑴聚证 ①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚——逍遥散 ②食滞痰阻：导滞通便，理气化痰——六磨汤 ⑵积证 ①气滞血阻：理气活血，通络消积——金铃子散合失笑散 ②瘀血内结：祛瘀软坚，兼调脾胃——膈下逐瘀汤 ③正虚瘀结：大补气血，活血化瘀——八珍汤合化积丸 三十二、鼓胀 ⑴气滞湿阻：疏理肝气，行湿散满——柴胡疏肝散或胃苓汤 ⑵寒湿困脾：温中健脾，行气利水——实脾饮 ⑶湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水——中满分消丸、茵陈蒿汤 ⑷肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水——调营饮加减 ⑸脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水——附子理中丸合五苓散， 《济生》肾气丸 ⑹肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀——六味地黄丸 或一贯煎合膈下逐瘀汤加减 三十三、头痛 ⑴外感 ①风寒头痛：疏风散寒——川芎茶调散 ②风热头痛：疏风清热——芎芷石膏汤 ③风湿头痛：祛风胜湿——羌活胜湿汤 ⑵内伤 ①肝阳头痛：平肝潜阳——天麻钩藤饮 ②肾虚头痛：养阴补肾——大补元煎 ③血虚头痛：养血为主——加味四物汤 ④痰浊头痛：化痰降逆——半夏白术天麻汤 ⑤瘀血头痛：活血化瘀——通窍活血汤 三十一、眩晕 ⑴肝阳上亢：平肝潜阳，滋养肝肾——天麻钩藤饮 ⑵气血亏虚：补养气血，健运脾胃——归脾汤 ⑶肾精不足：阴虚：补肾滋阴——左归丸 阳虚：补肾助阳——右归丸 ⑷痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃——半夏天麻白术汤 三十四、中风 ㈠中经络 ⑴络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络——大秦艽汤 ⑵肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤 ㈡中脏腑 ⑴闭证 1 阳闭：清肝熄风，辛凉开窍——先灌服（或用鼻饲法）局方 至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉透窍，并用羚羊角汤加减以清肝熄风，育阴潜阳 ②阴闭：豁痰熄风，辛温开窍——急用苏合香丸温开水化开灌服，（或用鼻饲法）以温开透窍，并用涤痰汤煎服 ③脱证：益气回阳，救阴固脱——参附汤合生脉散 ㈢后遗症 ⑴半身不遂： ①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血，通经活络——补阳还五汤 ②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤 或天麻钩藤饮 ⑵ 语言不利： ①风痰阻络：（舌强语蹇）祛风除痰，宣窍通络——解语丹， ②肾虚精亏：（音暗失语、心悸）滋阴补肾利窍——地黄饮子 ③口眼涡斜：祛风、除痰、通络——牵正散 三十六、痉证 ⑴邪壅经络：祛风散寒，和营燥湿——羌活胜湿汤 ⑵热甚发痉：泄热存津，养阴增液——增液承气汤 ⑶阴血亏虚：滋阴养血——四物汤合大定风珠 补充：⑴刚痉：解肌发汗，益阴养津——葛根汤 ⑵柔痉：疏风解表，和营养津——瓜蒌桂枝汤 三十七、瘿病 ⑴气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿——四海舒郁丸 ⑵痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿——海藻玉壶汤 ⑶肝火旺盛：清泄肝火——栀子清肝汤和藻药散加减 ⑷心肝阴虚：滋养阴精，宁心柔肝——天王补心丹加减 三十八、疟疾 ⑴正疟：祛邪截疟，和解表里——柴胡截疟饮 ⑵温疟：清热解表，和解祛邪——白虎加桂枝汤 ⑶寒疟：和解表里，温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减 ⑷瘴疟 ①热瘴：解毒除瘴，清热保津——清瘴汤加减 ②冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊——加味不换金正气散 ⑸劳疟：益气养血，扶正驱邪——何人饮加减 三十九、水肿 ⑴阳水 ①风水泛滥：疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤 ②湿毒侵淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤 合五味消毒饮 ③水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤 ④湿热壅盛：分利湿热——疏凿饮子 ⑵阴水 ①脾阳虚衰：温运脾阳，以利水湿——实脾饮 ②肾气衰微：温肾助阳，行气化水——济生肾气丸合真武汤 四十、淋证 ⑴热淋：清热利湿通淋——八正散 ⑵石淋：清热利湿，通淋排石——石苇散主方 ⑶气淋：实证宜利气疏导——沉香散； 虚证宜补中益气——补中益气汤 ⑷血淋： 实证：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子合导赤散 虚证：滋阴清热，补虚止血——知柏地黄丸 ⑸膏淋：实证宜清热利湿——程氏萆薢分清饮加减 虚证宜补虚固涩——补中益气汤合七味都气丸 ⑹劳淋：健脾益肾——无比山药丸加减 四十一、癃闭 ⑴膀胱湿热：清热利湿，通利小便——八正散 ⑵肺热壅盛：清肺热，利水道——清肺饮 ⑶肝郁气滞：疏调气机，通利小便——沉香散 ⑷尿路阻塞：行瘀散结，通利水道——代抵当丸 ⑸中气不足：升清降浊，化气利水——补中益气汤合春泽汤加减 ⑹肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿——《济生》肾气丸 附：外治法：①取嚏或探吐法；②外敷法；③针灸推拿；④导尿法 四十二、腰痛 ⑴寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤（又名肾着汤） ⑵湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛——四妙丸加减 ⑶瘀血腰痛：活血化瘀，理气止痛——身痛逐瘀汤 ⑷肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳——右归丸 偏阴虚：滋补肾阴——左归丸 四十三、消渴 ⑴上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴——消渴方 ⑵中消：胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液——玉女煎 ⑶下消： ①肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸 ②阴阳两虚：温阳滋肾固摄——金匮肾气丸 四十四、遗精 ⑴君相火动，心肾不交：清心安神，滋阴清热 心火独亢，神浮扰精梦泄——黄连清心饮 心肾不交，火灼心阴——天王补心丹加菖蒲，莲子 相火妄动，水不济火——三才封髓丹 久遗伤肾，阴虚火旺——知柏地黄丸或大补阴丸 ⑵湿热下注，扰动精室：清热利湿——程氏萆薢分清饮 ⑶劳伤心脾，气不摄精：调补心脾，益气摄精——妙香散加减 中气不足——补中益气汤 ⑷肾虚滑脱，精关不固：补益肾精，固涩止遗 肾阴不足——六味地黄丸或左归阴 精伤甚—－—左归丸 阳虚及阳，肾中阴阳两虚——右归丸 四十五、耳鸣、耳聋 ⑴肝胆火盛：清肝泄火——龙胆泻肝汤 ⑵痰火郁结：化痰清火，和胃降浊——温胆汤 ⑶风热上扰：疏风清热——银翘散 ⑷肾精亏虚：滋肾降火，收摄精气——耳聋左慈丸 ⑸清气不升：益气升清——益气聪明汤 四十六、痹证 ⑴风寒湿痹 ①行痹：祛风通络，散寒除湿——防风汤 ②痛痹：温经散寒，祛风除湿——乌头汤 ③着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤 ⑵风湿热痹：清热通络，祛风除湿——白虎桂枝汤 四十七、痿证 ⑴肺热津伤，筋失濡润：清热润燥，养肺生津——清燥救肺汤 ⑵湿热浸淫，气血不运：清热利湿，通利筋脉——加味二妙散 ⑶脾胃亏虚，精微不运：补脾益气，健运升清——参苓白术散 ⑷肝肾亏损，髓枯筋痿：补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸 四十八、内伤发热 ⑴肝郁发热：疏肝解郁，清肝泻热——丹栀逍遥散 ⑵瘀血发热：活血化瘀——血府逐瘀汤 ⑶气虚发热：益气健脾，甘温除热——补中益气汤 ⑷血虚发热：益气养血——归脾汤 ⑸阴虚发热：滋阴清热——清骨散 四十九、虚劳 ⑴气虚 ①肺气虚：补益肺气——补肺汤 ②脾气虚：健脾益气——加味四君子汤 ⑵血虚 ①心血虚：养血安神——养心汤 ②肝血虚：补血养肝——四物汤 ⑶阴虚 ①肺阴虚：养阴润肺——沙参麦门冬汤 ②心阴虚：滋阴养心——天王补心丹 ③脾胃阴虚：养阴和胃——益胃汤 ④肝阴虚：滋养肝阴——补肝汤 ⑤肾阴虚：滋补肾阴——左归丸 ⑷阳虚 ①心阳虚：益气温阳——拯阳理劳汤 ②脾阳虚：温中健脾——附子理中丸 ③肾阳虚：温补肾阳，兼养精血——右归丸 PAGE 1