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中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会.pdf

中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会

勇敢的人生百态
2014-02-04 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会pdf》,可适用于自然科学领域

·护理研究·中药年月第O卷第期结合艾灸治疗肩周炎的护理体会宋秋云南京市六合区中医院针灸科江苏南京【摘要】目的探讨中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理效果。方法回顾性分析本院年月~年月收治的例肩周炎患者所有患者均给予中药熏蒸结合艾灸护理观察其临床疗效和关节活动范围改善情况。结果例患者中痊愈例(.%)显效例(.%)好转例(.%)无效例(.%)。总有效率为.%(/)。结论护理中运用中药熏蒸结合艾灸能有效促进肩周炎患者的康复。【关键词】肩周炎中药熏蒸艾灸护理【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】()IC)一OThenursingexperienceoftreatingscapulohumeralperiarthritisapplyingtraditionalChinesemedicinefumigationcombinedwithmoxibustionSONGQiuyunDepartmentofAcupunctureandMoxibustionLiuheDistrictHospitalofChineseMedicineofNanjingCityinJiangsuProvinceNanjingChinaAbstractObjectiveTodiscussthenursingeffectoftraditionalChinesemedicinefumigationcombinedwithmoxibustionforthetreatmentofscapulohumeralperiarthritis.MethodsThirtyeightcasesofpatientswithscapulohumeralperiartbritisreviewedbyourhospitalfromAugusttoAugustwereanalyzedretrospectively.Allthepatientsweregivennursingoftraditionalchinesemedicinefumigationcombinedwithmoxihustiontheclinicalefficacyandthemendmattersofrangeofmotionwereobserved.ResultsAmongthepatientseaseswerecuredf.%)easessignificantlyeffective(.%)casesimproved(.%)casesineffective(.%).Thetotaleffectiveratewas.%(/).ConclusionNursingcareofapplyingtraditionalChinesemedicinefumigationcombinedwithmoxibustioncaneffectivelypromoterehabilitationforthepatientswithscapulohumeralperiarthritis.KeywordslScapulohumeralperiarthritisHerbalfumigationMoxibustionNursing肩周炎即肩关节周围炎多发生于中老年人以肩部周围组织多处发生慢性退行性或者炎症病变为特征临床表现为肩部疼痛和功能障碍如得不到有效治疗有可能造成“冻肩”、“肩凝症”【l】。熏蒸是将药物以加热蒸汽的方式送达患处艾灸治疗之原理为提高病变部位温度两者都有舒经通络使患处气血畅通从而达到温经散寒活络止痛的作用。本组研究探讨护理中运用中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎.并分析其临床护理效果现报道如下:资料与方法.一般资料选择本院年月一年月收治的例肩周炎患者均按中医药管理局诊断标准确诊}:I。其中男例女例年龄~岁平均(..)岁。病程周~年平均病程(..)年临床表现为不同程度的肩疼痛、肩关节外旋小于。、肩关节活动障碍。排除标准:肩关节结核、肿瘤及其化脓性炎症。.方法..治疗方法例患者给予中药熏蒸结合艾灸。中药处方:制附子Og、生黄芪g、红花g、桂枝g、桑枝g、羌活g、白芍g、乳香g、没药lg、延胡索lg、川芎g。每日l剂采用联特电熏仪熏蒸患肩(深圳联特实业有限公司LT一A型)。操作方法:将以上药物用袋包装放置于中医熏蒸机盒内用水浸泡待用。开机定时蒸汽喷头对准中国当代医药CHINAMODERNMEDIClNE肩关节肩关节外盖一薄棉布或纱布防止蒸气烫伤药液也能更好地渗透皮肤组织。熏蒸时间为~min/次.次/dd为个疗程。艾灸采用回旋灸和雀啄灸或可加隔姜灸:用鲜姜切成mm薄片.置姜片于患者阿是穴等处将艾柱放到姜片上施灸若患者感觉局部皮肤较烫随即更换艾柱继续灸次/dlmin/次。d为个疗程。..护理方法...心理护理肩关节临床表现为局部疼痛及关节活动受限影响患者的正常工作、生活、睡眠和I。长期如此会影响患者情绪而产生焦虑、紧张感影响了患者的治疗与恢复。对于有明显情绪障碍的患者应加强护患沟通针对病情多与患者进行交流向患者介绍治疗特点、目的、意义以及熏蒸和艾灸的安全性。取得患者的信任.建立相互配合和相互信任的良好护患关系通过交谈疏导患者紧张害怕的心理解除患者思想负担。...熏蒸护理熏蒸过程巾要注意温度的控制当加热后药物蒸汽沿着管道口流m来时要控制蒸汽的流量同时温度不宜过高防止烫伤.一般温度控制存~℃先从低温开始。等患者适应后逐步过渡到高温以患者能够耐受为度。每~min巡视次随时调节温度观察患者情况及时解决患者需要对活动不便者由专人协助确保安全。熏蒸后患者毛孔开放大量出汗因此熏蒸结束后需擦净汗水。整理好衣物在室温下休息lO一min后再离苤一熏年月第O卷第期开熏蒸室防止风寒入侵。薰洗前后适当补充水分防止出汗过多引起虚脱.嘱咐患者回去后适度活动同时不可睡卧于柔软的床上。需平卧于硬板床之上。..艾灸护理艾灸由专门护理人员操作。灸炙时询问患者的感觉以感觉温热感或轻微灼痛感为宜。患者保持舒适的体位艾灸动作稳定艾灸过程中患者不可任意移动以免烧伤皮肤。艾灰及时处理防止其炙伤患者艾炙时间以灸至局部皮肤红润为宜。.康复训练治疗过程中指导患者行患肩功能锻炼锻炼肩部肌群和上肢肌肉运动.包括模拟爬墙摸高、健侧手牵拉患侧手、后伸摸背、弯腰晃肩、梳头、外旋、画圈、抗重力锻炼等动作通过康复训练增强关节的适应能力使肩关节活动范围逐步增加防止肌肉拉伤和加重病情。锻炼时需循序渐进强度由低到高难度由小至大避免过度运动造成损伤。锻炼方式和强度也需根据患者的个体状况由临床医师指导进行。.疗效判断标准痊愈:肩痛完全消失肩功能恢复正常显效:肩痛明显减轻肩功能基本恢复好转:肩痛减轻肩功能好转无效:肩痛症状无改善。总有效率=(痊愈显效好转)/总例数x%。结果例患者中痊愈l例(.%)显效l例(.%)好转例(.%)无效例(.%)。总有效率为.%(/)。讨论肩周炎属中医“痹证”范畴发病机制为风邪湿寒聚于脉络至经脉关节失于濡养气血运行不畅导致肌肉枯萎筋骨不利肢节疼痛。治疗方法为散寒通经、祛风除湿、温经止痛、活血化瘀、兼补肝。肾同。·护理研究·在肩周炎患者的护理中从改善组织结构、疏通经络人手彻底改善患者病变部位的组织结构促进变性、挛缩组织修复并使挛缩组织充分得到伸展进一步消除关节粘连。利用艾火温和的热力渗透至病灶部位在病灶局部扩张毛细血管改善微循环疏通经络而止痛改善穴区附近的血液循环舒筋活血温中祛寒理气逐湿。中药薰洗具有通经活络、祛风除湿、散寒祛瘀、消肿活血的作用中药薰洗与艾灸配合使用可发挥其协同作用共奏通经活络止痛之功效。本研究例患者中无效仅例总有效率高达.%充分证明了中药熏蒸结合艾灸护理在肩周炎患者康复中的有效性。在运用中药熏蒸结合艾灸护理的同时.还应鼓励患者多做肩部活动逐步增加肩部活动范围练习需循序渐进避免强行牵拉预防关节粘连和肩部软组织拘紧挛缩:同时注意肩部保暖和防止肩部外伤及过度劳累。另外要加强患者的心理护理及时与患者沟通。本研究在护理中运用中药熏蒸结合艾灸的护理方式.充分发挥了两者温经散寒、通经活络的功效在肩周炎患者的康复中效果确切且该法操作简便安全可靠值得临床推广应用。参考文献【】赵志刚.循经刮痧治疗肩关节周围炎/J.河北中医():.【】国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准IM.南京:南京大学}H版礼.:.【】王雷王遵来.综合治疗肩周炎例【J.中医外治杂志():.李小书.中药熏蒸治疗肩颈腰腿痛的lI螽床观察及护理【JJ.护理研究():.赵燕菱.中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理阴.护理研究:中旬版():.【】陆绍勇.联合治疗对改善肩关节周围炎病人关节活动度及疼痛的影响fJ.中华实用中西医杂志():.(收稿日期:本文编辑:袁成)‘编读往来。本刊写作要求:文后参考文献著录规则.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外尽量引用近五年的文献。..文献的作者人以下一并列出人以上写出人后加“等”。正文引用文献的中国人名应使用全名不得出现“许氏”、“王氏”等非规范写法中医古籍人名应写出朝代和人名如可写成“明代李时珍”。出版项中的出版地有多个时只著录第一出版地。.参考文献按在正文中出现的先后次序排列于正文后参考文献的序号左顶格个位对齐并用加方括号表示如【f⋯⋯以与正文中的指示序号格式一致。正文指明原始文献作者姓名时序号标注于作者姓名右上角正文未指明作者或非原始文献作者时序号标注于句末正文直接述及文献序号将之作为语句的组成部分时不用角码标注。.图中引用参考文献按其在全文中出现的顺序编号在网的说明或注释中予以标注图中不应出现引文标注。表中引用参考文献按其在全文巾出现的顺序编号在表注中依次标注或在表中单一栏说明文献来源该栏应列m文献第一作者姓名在姓名右上角标注文献角码。.同一文献在正文中有多处引用文后只列一次参考文献列表中可不用标注页码在正文中引用位置右上角标注参考文献序号和引用起止页码例如“十二指肠/。”本刊常见文献格式规定如下投稿者请以下列格式为准:【期刊】作者.文章题目【J.刊名年卷(期):起页一止页.【书籍】作者.书名【M或S】.出版地:出版社出版年:起页一止页.【专利】专利申请者.专利题名:国别专利号P】.出版日期.。【学术论文集】作者.题目【C】.论文集名.出版地:出版者年:起页~止页.【报纸】作者.文章题目【N.报纸名出版年月日(版).CHINAMODERNMEDICINE中国当代医药

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