702 ·中医中药 ·
见
表
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4。
表4 治疗结果
注： 与对照组比较差异有统计学意义(尸>0．os)
3讨 论
现代医学认为／],JL髋关节滑膜炎病因主要有：外伤、病毒感染。
外伤或过度活动：髋关节反复作相同动作，滑膜组织反复被吸人或挤
出关节，造成滑膜组织充血、水肿，血浆或红、白细胞等向关节内大
量渗出，导致关节肿胀、而炎性介质刺激局部组织引起疼痛。病毒感
染后炎性因子刺激关节内滑膜分泌过量滑液，引起关节积液肿胀，渗
出越多，关节间隙增宽越明显，疼痛就越重。如滑膜液渗出大于吸收
时，则导致滑膜腔积液。若滑膜损伤破裂，则大量血性渗出，关节内
积血积液，关节内压力增加，影响关节伸曲活动，甚至影响股骨头供
血，成为股骨头缺血性坏死的诱发因素。如果治疗
方法
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不当，可转为
化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
儿童髋关节滑膜炎属中医痹症范畴，多为外伤或感染引起经脉
痹阻或湿浊流注关节所致。伤后关节内积血积液，瘀而化热，使
关节发热肿胀，筋肉拘挛，关节活动障碍。解毒散如意金黄散改
June 2013，Vo1．11，No．17
良而来，有清热解毒、祛湿通络，活血化瘀，消肿止痛之攻，主
要适用于湿热蕴结型、瘀热阻滞型。此方中大黄、黄柏，具有凉血
解毒，逐瘀通经作用，现代药理研究表明，大黄具有抗病原微生
物、抗炎、解热等作用。 《本草经疏》：姜黄，总其辛苦之力，破
血除风热，消痈肿，其能事也。姜黄能起到抗炎、抗病原微生物的
作用。白芷祛风湿，消肿止痛，活血排脓，抗菌消炎作用、解热镇
痛作用、解痉作用。天花粉：清热生津，消肿排脓，具有抗菌、抗
病毒及提高免疫力的作用。中药外洗，通过局部的擦洗，药力直达
病所，活血通络，改善了髋关节周围软组织的张力和局部微循环，
加快滑膜损伤修复和有于渗液吸收。起到止痛及消肿作用。临床观
察，中药外洗是治疗儿童髋关节滑膜炎行之有效的方法。解毒散有
2fro未愈，考虑是辨症用药不当所致。总得来说，解毒散在治疗髋
关节滑膜炎方面的疗效显著，且无明显毒副作用，无明显皮肤刺激
性，值得在临床上推广运用。
参考文献
[1] 张安桢，武春发．中医骨伤科学【M]．北京：人民卫生出版社，1996：
423．
[2] 陈佑帮冲 医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社，1995：
2O1—202．
中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床观察
陈特 锐
(广东省东莞东华医院耳鼻咽喉科，广东 东莞523000)
【摘要】目的 观察分析使用玉屏风散结合西药治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 从我院经治的过敏性鼻炎患者中抽取 6O例，随机分为观
察组与对照组，对照组惠者使用左西替利嗪片口服及丙酸氟替卡松喷鼻剂喷鼻进行治疗，观察组患者在此基础上加用玉屏风散加减进行治
疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义 <0．O5)。结论 使用玉屏风
散配伍左西替利嗪片口服及丙酸氟替卡松喷鼻剂喷鼻治疗过敏性鼻炎，具有更为理想的临床治疗效果，值得进一步推广应用。
【关键词】玉屏风散；左西替利嗪；丙酸氟替卡松；过敏性鼻炎
中图分类号：R276 文献标识码：B 文章编号：1671-81 94(2013)1 7-0702-02
过敏性鼻炎，又被成为变态反应性鼻炎，是临床上耳鼻喉科的
常见多发病，具有较高的发病率，且近年来随着人们生活环境的改
变，其发病率在全球范围内呈现逐年增长的趋势。该病病情并不严
重，但可以诱发鼻息肉、中耳炎、支气管哮喘等，且能够导致患者
睡眠紊乱、全身乏力、食欲减退、疲劳及注意力减退、学习障碍
等，对患者的生活质量影响极大 ]。以往临床上多使用西药治疗，其
疗效不甚理想。因此本文作者通过使用玉屏风散加减配伍常规西药
对我院部分过敏性鼻炎患者进行治疗，对比观察其临床疗效，以作
参考，现报道如下。
1资料与方法
1．1临床资料
从我院2009年3月至2012年3月经治的过敏性鼻炎患者中抽取60
例，其中男33例、女27例，年龄16~58岁，平均年龄 (35．76±8．24)
岁，病程1~14年，平均病程 (5．17±4．24)年。所有病例经临床检查
均符合过敏性鼻炎临床诊断标准，且经鼻内镜检查均已确诊，排除主
要器官及系统严重受损或功能障碍患者，并发严重的渐进性疾病或内
科基础疾病患者，近期使用或正在使用抗组胺类、皮质激素类及相关
药物治疗患者，对本实验药物过敏或有既往过敏史患者，从事注意力
高度集中职业患者及妊娠期、哺乳期妇女 。所有患者均了解治疗给
药
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。
1．2方法
1．2．1分组
将60例过敏性鼻炎患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30
例，其中男16例、女14~lJ，年龄18~58岁，平均年龄 (35．93±8，12)岁，
病程1～13年，平均病程 (5．02±4．10)年}对照组患者30例，其中男17
例、女13例，年龄16-57岁，平均年龄 (35．54+8．09)岁，病程1-14年，
平均病程 (5．28±4．37)年。经统计学检验，两组患者的性别构成、年
龄结构及疴隋均无明显差异，不具有统计学意义 (P>O．05)。
1．2．2方法
对照组患者使用西药左西替利嗪片及丙酸氟替卡松喷鼻剂进行治
疗，左西替利嗪片每晚13服10mg，丙酸氟替卡松喷鼻剂早晚各喷一
次，2001．tg／d。观察组患者在此基础上使用玉屏风散进行加减施治，药
方主要成分为黄芪 炒白术、苍耳子、防风、辛夷花、川穹、葛根、
白芷、生麻黄、桂枝等药物，根据具体病症进行加减，每日以水煎2
次后分2次15服。所有患者治疗15d为1疗程，连续治疗2个疗程，在治
疗期间禁食鱼虾等发物及辛辣刺激食物。
1．3观察指标
观察两组患者的临床治疗效果，并进行统计学对比分析。临床疗
效评估标准为：观察患者的临床症状及体征，包括鼻塞、鼻炎、喷嚏
及流清涕的量，并根据症状记分 (所有症状由轻至重分为0～4分)计
国睚|囡—盈同 2013年6月第1 1卷 第17期
算治疗后临床症状下降指数 (SSRI) 。
治愈：SSRI超过0．8；显效：SSRI为0．3~0．8；有效：SSRI为
0~0．3；无效：SSRI低于0。总有效率为治愈+显效病例数占所有病例
数百分比。
1 4数据处理
使用SPSS统计学软件1 7．0版对数据进行统计学处理。检验水准为
0．05，可信区间95％，P
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
，进行正常性生
活一年以上还未出现妊娠现象的一种病症 ]。病因多为排卵障碍和输
卵管阻塞，临床上多采取综合措施来进行治疗。本文观察了中西医结
合方法对女性不孕不育症患者的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取92例于2008年6月至2012年64来我院治疗的不孕不育患者，
符合临床诊断标准，输卵管造影术显示输卵管有单侧或双侧阻塞。其
中原发性不孕7l例，继发性不孕21例，不孕时间2～1O年；患者年龄
25-39岁，其中25-31岁67例，31-35岁21例，35-39岁4例，距末次流
产或手术后不孕时间2～lO年，平均 (4土2．1)年，排除心脑血管严重
疾病、肿瘤和糖尿病、生殖器有器质性病变的患者、性生活不正常患
者、男方配偶精液常规和免疫检查不在正常范围内的患者。应用随机
数字表法将患者分为对照组46例和观察组46例，两组患者在年龄、不
孕时间等方面差异无统计学意义 (P<0．05)，有可比性。
1．2方法
对照组口服克罗米芬50rng，1次／d，直至排卯功能正常；输卯
管不通者于每次经期结束后第3天起，用庆大霉素8万u加地塞米松
10mg溶于生理盐水20mL，隔天行一次输卵管通液术；观察组在对
照组基础上加服中药复方促黄体汤，组方包含：女贞子10g、白术
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