鼻敏灵加俞募配穴法治疗肺热型过敏性鼻炎

2011年第 3期 69 发药时用法用量交待不清楚或交待有误；效期药品管理不善， 将过期药品发给患者使用，影响用药安全；因药品名称、外包装 相似或药品上架时放错位置错误调配，造成严重后果而带来的 调剂风险。 3 药师职业风险的防范措施 3．1 建立完善的 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 和岗位技术操作规程， 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 药学人 员行为，保证各岗位人员有章可循并严格执行，是降低药事风 险的重要保证。根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管 理办法》等法律法规，通过制定一系列管理 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，从药品的购 进、验收、贮存、养护到特殊药品管理，效期药品管理、高危药品 管理、药事差错管理 ，工作质量考核制度等办法，全面规范药师 行为 ，减少差错的发生，是提高药事工作质量的重要手段。 3．2 合理储存，保证药品质量：建立药品储存养护制度。合格 药品应按照其储存要求，放置于相应的库(区)内。常温库0— 30℃、阴凉库不高于 20℃、冷库(柜)2 10oC，各库柜相对湿度 应保持在45％一75％之间。库存药品实行分类管理，内服药与 外用药分开存放，药品与非药品分库存放，易串味药品与危险 药品单独存放。出库应遵循“先进先出”“近期先出”和按批号 发货的原则，并进行质量检查，发现过期或质量异常的药品不 得出库，杜绝不合格药品进入药房。库管员每天上、下午须对 在库药品进行一次巡察，并做好温湿度记录，发现温湿度异常 应立即采取措施进行调节，保证储存环境符合要求，以防药品 效价降低或性质发生改变。 3．3 加强处方质量管理，防止差错事故发生：为确保医疗用药 准确有效，防止差错事故的发生，必须加强处方质量管理。处 方是患者的用药凭证和重要的医疗文书，是药师审核、调剂、发 药的依据。处方的质量是医院管理的一项重要内容，要求书写 清晰、完整、所写的药品名称应为通用名，规格、剂量、用法、用 量要准确规范。建立处方点评制度，定期对处方进行检查，并 填写处方评价表，规范处方书写，不断提高处方质量，促进合理 用药，对降低药事风险，保障医疗安全起到了重要作用。 3．4 提高调剂质量，防止差错发生：药师的职业风险多发生在 处方调剂环节，发药差错可能发生在处方的审核、调剂、发药的 任何一个环节。药房药品应分类，按指定的位置有序摆放，外 包装相似、读音相似的药品分开摆放；批号不同的药品必须分 开摆放 ，防止混有过期药品；不同批号的注射剂须分开摆放，防 止混用而产生安全隐患；药房应建立拆零药品管理制度，效期 药品管理制度，定期检查药品质量，并做好记录，发现有变色、 裂片、潮解等变质现象或过期药品立即作报损处理，防止因误 用不合格药品给患者带来的损害；建立 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 和技术操作规 程 ，防止差错事故的发生。处方审核是防止差错的重要环节， 认真审核处方，必须做到“四查十对”，对字迹模糊不清，剂量、 用法不正确，剂型与给药途径不合理，有配伍禁忌、重复给药现 象或超剂量用药等情况的处方，马上与处方医生联系更正签字 后方可调配。发药时必须核对患者姓名，检查处方内容与所给 付药品无误后，耐心向患者交待各种药品的用法、用量及注意 事项，确保发出的药品准确无误。加强高危药品管理。高危药 品应单独存放，粘贴警示标识，最大安全剂量警示，防止使用不 当给患者造成严重伤害；毒、麻、精神药品按特殊药品管理规定 严格管理，准确调配。对于不规范处方或者不能判定其合法性 的处方，不得调配。 总之，为患者提供准确、合理，安全有效的药学服务是药师 的 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx 。药师在执业过程中，只有提高风险意识，提高药学服 务质量，规范药事行为，才能最大限度的减少各个环节产生的 差错事故，避免医疗纠纷，避免职业风险的发生，保障患者和药 师的共同权益(利益)。 参考文献 [1]刘向阳，张策，郝堂娜．探讨我院药房数字化工作模式与药 师职业风险的关系[J]．西部药学2o10，7(4)：231． 鼻敏灵加俞募配穴法治疗肺热型过敏性鼻炎 石桂珍 孙 飞 张立国 董 坚 王 刚 关键词：俞募配穴法；肺热型；过敏性鼻炎；中药；鼻敏灵 中图分类号：11276．1 文献标识码 ：B 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，中医属于“鼻鼽”范畴， 《素问》称之为“鼽嚏”，本病以突发鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、流清涕，甚 或眼结膜、上腭、外耳道发痒为临床特征，常反复发作，有明显的季 节性。近年来，笔者从肺经郁热论治本病，收到满意疗效。 1 临床资料 1．1 一般资料：62例患者均为我科门诊病例，其中男性29例， 女性 33例，年龄最小 12岁，最大 65岁，病程最短 1年，最长 8 年。随机将 62例患者分为治疗组 32例和对照组 30例。治疗 组和对照组在症状、性别、年龄和发病时间方面的基线资料均 无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。 1．2 诊断标准：西医诊断[1 J：具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物和鼻 塞4项症状中至少3项，常年性者在有症状的日子里症状每日累 fl-~_0．5一lh以上。鼻腔检查可见黏膜苍白、水肿，严重者眼睑肿 胀。发作期鼻分泌物涂片和(或)结膜刮片嗜酸性粒细胞检查阳 性。变应原皮肤试验呈阳性反应，至少 1种为(++)或(++)以 上。中医(诊断)临床表现为：鼻塞，鼻痒，流清水涕或粘液涕， 喉部不适，口干欲饮，小便黄，大便秘，苔黄或腻，脉滑数等肺经 郁热证。 *内蒙古医学院第三附属医院(014010) 20l1年 1月9日收稿 文章编号：1006—0979{2011)03—0369—02 符合以上中西医诊断者入选本组病例。 2 治疗方法 2．1 选用鼻敏灵口服治疗。方如下：生石膏30g、炙麻黄 log、 杏仁6g、黄芩 10g、辛夷10g、乌梅10g、路路通15g、苍耳子 10g、地 龙 15g、百合30g、炙甘草6g、白芷10g、五味子10g、蝉蜕 10g、防风 10g、桑白皮 15g、炙黄芪30g、银柴胡 10g。日一剂，1O天一疗程， 口服三个疗程。临床随证加减：咽部不适加射干 10g，大便秘加 大黄(后下)3g、火麻仁 10g。 2．2 对上述病人施以针刺治疗。主穴：中府、印堂、上星、肺俞、鱼 际。日一次，1O天一疗程，治疗三个疗程。每一疗程间歇二天。 对照组：予氯雷他定片每次 10mg，每天 1次，口服；10天一 疗程，治疗三个疗程。 3 疗效判定与治疗结果 3．1 疗效判定标准【1 J： 采用分级计分法：喷嚏：1次连续喷嚏3—5个记1分，6—10 个记2分，≥l1个记3分。流涕：每日擤鼻≤4次记 1分，5—9 次记2分，≥1O次记3分。鼻塞：有意识吸气时感觉到记 1分， 间歇性或交替出现记2分，几乎全天用嘴呼吸记3分。鼻痒：间 断鼻痒记 1分，有蚁行感，但可忍受记2分，有蚁行感，难忍记3 分。鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见记 1分。下鼻甲与 70 内蒙古中医药 鼻中隔(或鼻腔底)紧靠，但之间尚有小缝隙记2分。下鼻甲与 鼻腔底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉样变， 息肉形成记 3分。 疗效评定：(治疗前总分 一治疗后总分)／治疗前总分 × 100％；≥66％为显效，65—26％为有效，≤25％为无效。 3．2 治疗结果：治疗三个疗程 ，进行疗效评定。治疗组 32例， 显效22例，有效7例，无效3例，总有效率 90．6％。对照组 30 例，显效 12例，有效 8例，无效1O例，总有效率69．7％。 表1 二组患者治疗效果比较[例(％)】 注：二组治疗后比较 ， =5．27、4．55，Ip