红米膏治疗烧烫伤498例疗效分析

1997年第 29卷 第 3期 4．3 心电图疗效 本组心电图示缺血性 sT．T 改变45例，经治疗后显效 8例 (17_8％)，改 善 l5例 (33．3％)，无改善 22例 (48．9％)， 加重 0例。总有效率 5l％。中医不同证型疗 效 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 显示：气 阳虚型组 心电图改善率为 55．5％，稍高于阴虚组 (45．5％)。(X 检验 P >0．05．无显著差异) 4．4 不 良反应 在应用胸痹心泰胶囊治疗过 程中，少数病者 (4例阴虚证者)诉有 口干、 燥热现象。余未发现有其他任何不适。 实验室 17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划 检查未发现对血象、尿、肝肾功能、血糖、血 脂有任何不良影响。 5 讨论 胸痹病多困饮食不节，精神过用，劳逸失 当，正气内虚，阴阳失调，引致痰瘀闭阻，心 脉失畅而起。以膻中或胸部弊闷、疼痛为主要 临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现的疾病。其临床表现可因病情轻重而 异。轻者可仅有短暂轻微的胸部沉闽或隐痛。 重者可见胸闷如窒，疼痛如绞，多伴气短、心 悸。更甚者可出现膻中及左胸部压榨样绞痛 ， 并放射至左肩或上肢内侧 (手少阴经所过)， 伴面色苍白，惊恐不安，冷汗自出等症，持续 时间较长。胸痹是一本虚标实之病证，本虚为 阴阳气血之虚，根于脾肾；标实责于气滞、血 瘀、痰浊、寒凝、热结，阻遏胸阳。胸痹心泰 ／-一门 胶囊是名老中医邓铁涛教授基于对上述理论的 认识，积数十年临床经验研制而成，功在益气 补虚，除痰活血，标本同治，通补兼施。 本临床研究结果表明，胸痹心泰胶囊治疗 胸痹病，对一般临床症状 、心绞痛及心电图的 改变 都有 较 好 的疗 效 (总有 效 率 分 别 为 86．7％、86％、51％)。临床症状方面对胸闷 心痛，气短乏力，脘闷纳呆等气虚兼痰、瘀症 状改善尤为明显。(单项疗效均在 舳％ 上)。 按中医辨证分型分析胸痹心泰胶囊的疗效 结果表明，对气 (阳)虚型胸痹病的疗效，包 括证候、心绞痛及心电图方面，其总有效率均 高于阴虚证。虽然统计学处理两者间无明显差 异，可能由于病例数过少。但这一分析结果可 看出胸痹心泰胶囊对心 (气)阳虚证患者有较 高疗效的趋势，为提高该药治疗胸痹病的疗效 及适应症提供参考依据。 本药应用过程中．少数病者出现口干．燥 热等反应，尤其是阴虚证患者，服药时多饮水 可以解决。 应用本药治疗 1个月．未发现有血常规、 尿、肝、肾功能、血脂等的异常改变。表明常 规量使用该药是安全有效的。 (收稿日期 1996．04-29) 红米膏治疗烧烫伤498例疗效分析 v， 塑 孙素玲 R 印 2乒 A提 要 运用自拟方缸来膏外敷，治疗 498倒不同原因所致、不同深度的烧烫伤患者，结 果：痊愈 434倒，占 87．1％，好转 41倒，占 8．2％，无效 6倒，占 1．2％，死亡 l7例，占 3．4％。总有效率为95．3％。平均治愈天数为 13．4天。本方有清热凉血，解毒消疮，活血止痛， 燥湿收敛之效。止痛效果明显，可加快上皮生长速度，减少渗出和感染机会，无毒副作用， 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 简便，效果好。 主题词 @ ／治疗应用 [荆]／治疗应用 投药， ：壁 ／t墨苎塑兰 乏 烧烫伤是外科常见多发病，我院自 1989 年以来，采用自制红米膏外敷创面治疗烧烫 伤，取得了满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 + 山东省威海市文登中心医院 (264400) 维普资讯 http://www.cqvip.com 6 新 中 医 1．1 一般资料 本组共 498例，均为住院病 人，其中男 345例，女 153例；年龄在 1～7 岁 73例，8—18岁 32例，19—50岁 342例， 51—81岁 51例，最小 1岁，最大81岁；发病 病程在 24小时以内 352例，2—5天 74例，6 — 10天52例，11—15天 l4例，16天以上者 6例，最短 1小时．最长 28天。 1．2 烧烫伤原因 498例烧烫伤病人中，因 失火烧伤 162例，瓦斯爆炸烧伤 8倒，高热金 属烫伤 3o例，撩液烫伤 210例，蒸汽烫伤 28 例，电弧烧伤 18例，电击伤 2例，强酸烧伤 l2例，强碱烧 伤 4例，其它原因烧烫伤 24 例。由此可以看出，烧烫伤的致病原因，热液 烫伤最为常见，其次为意外失火烧伤。 1．3 烧烫伤深度及面积的分布 对 498例烧 烫伤深度及发生率和烧伤面积进行统计 (见表 1)。 表 1 498例烧伤深度发生率及面积分布 烧 烫 伤 面 积 (％) 豫 (％) — — 1 I5 l6 30 3l～60 61以 拽 Ⅱ度 220 (44 2) 94 72 41 13 Ⅱ度 44 (8 8) 28 9 6 l Ⅲ 度 52 (10．4) 40 9 2 1 混台度 182 t36．5) 27 5l 58 46 从表 1可以看 出，浅 Ⅱ度烧烫伤为多见， 烧烫伤面积在 1％ ～15％最多．16％ ～60％之 间次之 1．4 烧烫伤后合并症及手术治疗情况 498 例病人中合并脓毒血症 19例，电解质紊乱 28 例，低蛋白血症 27例，肾功能不全 13例，肺 水肿 2例，肺炎 5例，肝功能不全 6例，消化道 出血 6例，出血坏死斑 12例，褥疮 17例，创面 感染89例，感染性休克 17例，瘢痕增生49例， 应激性糖尿病 9例，手术治疗 36例。由此可以 看出烧烫伤合并症以创面感染及脓毒血症为多 发，其主要原因为伤后感染，包括接触环境和病 人呼吸道、消化道细菌的污染等；另外由于皮肤 被烧伤破坏，自然屏障消失，而造成细菌在局部 繁殖入侵，加上机体免疫防御系统受到烧烫伤 的严重打击，而陷入受抑状态。 2 治疗方法 红米膏组成：紫草、黄柏、罂粟壳、自 芷、忍冬藤各 30g，虎杖 60g，半夏20g，香油 lO00g。 制法：先将香油用文火熬开，人罂粟壳、 黄柏、半夏炸成黄色．再放忍冬藤、白芷炸 1O分钟，然后放紫草，搅拌 2分钟 即离火， 过滤去除药渣，待油冷后 ，装入无菌清洁的玻 璃瓶内备用。 用法：外用。将创面清创，把病人安置在 清洁消毒、干燥温暖的烧伤病房中，创面完全 暴露， I度及浅Ⅱ度烧烫伤可用消毒无菌纱布 或棉球蘸红米膏直接涂创面或外敷．每 日2 3次；对深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤用无菌纱布蘸红 米膏均匀在刨面外敷 1～2层．每 日2—3次。 根据病情配合应用抗生素抗感染，补充晶胶体 液等常规处理。 3 疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 与治疗结果 3 1 疗效标准 根据 (新药 (中药)临床研 究指导原则>的疗效标准-1J。痊愈：①浅Ⅱ度 创面完全愈合。②深Ⅱ度创面基本愈合，残余 刨面仅作一般换药处理。③ Ⅲ度创面基本愈 合，残余刨面已不需植皮。好转：① Ⅱ度创面 未完全愈合，但无全身症状。②Ⅲ度创面大部 分愈合，残余刨面尚需植皮。无效：全身症状 未见改善，创面感染不能控制。 3．2 治疗结果 本组 498例病人，均外用红 米膏外敷治疗，痊愈 434例，占 87．％；好转 41例，占 8．2％；无效 6例．占 1．2％；死亡 17例，占 3．4％。死亡患者全为特重度烧烫 伤。498倒烧烫伤病人的治疗情况 (见表 2)。 表 2 498例烧烫伤病人治疗情况 维普资讯 http://www.cqvip.com 1997年第 29卷 第 3期 17 4 病案举例 王 ×x，女，42岁，于 1991年 7月20日 人院。囡液化汽起火被烧伤胸腹部及四肢，人 院诊断：全身烧伤 86％，其中浅 Ⅱ度 弛％， 深Ⅱ度 12％，Ⅲ度 22％。人院后经用 1％o新 洁尔灭和等渗盐水彻底清洁创面，外敷红米膏 纱布，Ⅲ度创面加层，每 日换药 3次，肌注 TAT150ou，配合氨苄青霉素、庆大霉素防治 感染，休克期根据烧伤面积、体重补晶体液、 胶体液和生理需要量。 伤后 4天，体温波动在 38—39℃之 问， 创面培养为金葡菌，对丁胺卡那霉素高敏，故 改用丁胺卡那霉素。从刨面表现看，无明显加 深，分泌物不多，所有创面结痂。 伤后 2O天，病人一般情况尚好，无明显 异常，体温、血压均正常，部分创面结痂去 除，脓性分泌物少。左侧腰及胸部、双上肢已 基本愈合。双下肢焦痂已近去除。改用红米膏 纱布单层外敷 伤后 30天创面脱痂，大部分愈合．仅左 大腿外侧约2％的创面红润、肉芽组织生长良 好，但皮岛少，分泌物较少。继续换药治疗。 45天病人痊愈出院。 5 体会 在中医学文献记载中，对烧伤分有火烧疮 和汤烫伤，总称水火烫伤。早在晋代 (肘后 方>就有 “烫火灼伤用年久石灰敷之，或加油 调”及 “用猪脂煎柳白皮成膏外敷”记载，说 明古代对烧伤早已重视 ，并积累了烧伤治疗的 丰富经验。无论是内治、外敷、淋洗、消毒等 方面的药物和方剂，及对预后的辨治均有所阐 发。几年来，我院采用纯中药自配自制的红米 膏治疗烧烫伤．取得了满意的疗效。方中紫 草、忍冬藤清热凉血解毒；虎杖清热解毒，活 血通络止痛；白芷、罂粟壳止痛而功专收敛； 黄柏清热燥湿；半夏燥湿祛痰，外用可消痈疽 肿痛；香油润肤止痛。诸药合用共奏清热凉 血，解毒消疮。活血止痛。燥湿收敛之功效。 据现代药理研究分析，紫草中的乙酰紫草 素有促进外周血液循环，抗菌消炎之功效。对 烧伤的急性渗出和慢性炎症增生均有抑制，具 有早期保护痂皮，晚期溶痴的作用。虎杖中的 大黄酸 (素)有抑菌作用，对控制感染，预防 败血症，有良好的效果。能改善局部血循环， 使边缘皮肤生长，促进创面愈合。黄柏中的小 蘖碱杀菌力很强，对葡萄球菌和多种致病性真 菌均有抑制作用，黄柏醇提取物能保护血小板 不易破碎．外用可促进皮下瘀血的吸收。虎杖 与黄柏均有收敛、促进剖面结痴的作用。罂粟 壳含吗啡、那可汀、罂粟碱，有麻醉缓解疼痛 及收敛的作用。白芷中的自芷素有很强镇痛作 用，外用搽药 1分钟即可缓解疼痛，具有抗菌 及抗真菌的作用。忍冬藤含金银花成分皂素、 鞣酸等 ，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、 肺炎双球菌等均有较强的抗菌作用。半夏外用 可消肿止痛。 经临床应用，我们认为该药膏具有以下优 点：①各药具有协同作用，止痛效果明显．可 加快上皮生长速度。②剖面引流好，所含植物 油不易粘附创面，可较快形成一层保护膜，从 而减少渗出和感染的机会。③创面愈合后瘢痕 增生不明显，瘙痒症状较轻。④无毒副作用． 498例病人均未见毒性反应和过敏反应。⑤不 需脱癫处理，用药后创面逐渐干燥 ，5 7天 后创面开始结痂，15天左右痴皮 自行脱落。 ⑥药源丰富且价格低，配制方法简单．使用方 便，治疗效果好，值得推荐。 参 考 文 献 1 国家中医药管理局 ．中医外科病证诊断疗效标准 (试行)．新药 (中药)临床研究指导原则 (第二 批)1986．I14—130． (修回日期：1996．11-14) ·动态·经国务院同意，由监察部、卫生部、国家 中医药管理局、国家医药管理局、国家工商行政管理 局联合组成检查组．于 1996年 1O月下旬先后赴广东 省、四川省、安徽省、河南省进行医药市场整顿情况 检查。广东省政府分别组织检查组到各地检查．特别 对湛江麻章医药材公司吸纳个体户为全民合同工变相 集市经营方式进行了认真检查，督促予以取缔。 (本刊 冯摘) 维普资讯 http://www.cqvip.com