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傅宗翰运用调气法的经验.pdf

傅宗翰运用调气法的经验

勇敢的人生百态
2014-01-19 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《傅宗翰运用调气法的经验pdf》,可适用于自然科学领域

iO新中医傅宗翰运用调气法的经验南京市中医院金小晶傅宗翰老中医艋宋经验丰富学术造诣精深临床运用气药调治疑难杂症尤为擅长笔者有幸随傅师学习颇多收益。每见傅老运用调气之法虽只数药轻灵点拨即能切中病机收效卓著特为文介绍以供同道研讨。一调气味蘸部平冲I临床每遇更年期综台征、神经官能症等患者常见有肝冲悖逆气火上炎症候按一般辨证论治多忌用辛散一虑辛窜伤明一虑升敏动火所谓忌刚用象是也。然而一味清潜柔滑则其效并不显著。诚然肝火有自}}l=肾阴虚虚阳无所制约而亢逆子上者法当滋阴平肝潜阳此治老常也。亦有部怒忧思肝失疏澄气部化火鼓旋上冲者治疗纯投潜降每每出现胸闷烦躁难寐越用潜降遏抑之药雨热气越往上冲是缘气聚则热盛难消气疏卿势孤易息故宜清潜之中参以辛散疏郁反佐以治擒纵兼施此治之变也。傅老治此等痰辛疏之品常用金桔叶、苏罗予、柴胡、香甜绿萼梅等常收事半功倍之效。倒一:陈xx女岁工人初诊予年月H。近一年来常作头痛头晕多次谢血压不高自感心悸耳呜神情时感焦虑心烦易怒夜眠不实恶梦纷纭月经愆期或一月=至经前乳胀胁痛舌边尖红苔薄脉弦细。此乃肝郁化热风术上扰。权宜养肝之体词肝之用清J}i:之热。处方:桑叶、自芍山萸肉各竞煅牡蠕(先煎)、女贞子、白蒺藜各克金秸叶克丹皮、香附、菊花克景天三七石决明(先煎)各克五剂。药后睡眠显著进步头痛耳鸣亦减。.按忝僦方中桑叶、菊花、'豫牡蠕石决明平酐熄风潜阳i丹皮清泻肝热}白芍、山蔓肉、女贞子养阴柔肝双制阳亢香附、金桔叶、白蒺黎疏肝解郁景曼三七安神定志宁·。此倒虽见一派气火逆乱之象却配伍辛散之香附、垒桔叶停使邵滞之气得疏壅聚之热得散升瞎之阳得潜采有画尼点晴之妙用。未现升散劫阴之弊而收迅捷起病之砷。:、化气以行水{黉『肿对于水肿一般都责之在肺、脾肾三脏功能失词治疗多从利水、化湿、宣肺健脾益肾诸法。然J扦主疏泄条达职司气机遇畅而气之行滞关乎水之流止是以水疴尤与肝的功能密切攸美故亦有病肝而为肿者。水属阴气为阳阴水之流行依赖于阳气的输布。据此治当理气疏肝为主冀以气行水行不利水而肿自消。傅老常用天仙藤散化裁以香附、天『山藤、苏叶槟榔枳壳陈皮等理气行气为主从气领水证之临床颇具效验。一例二:鲁×x男盯岁工人年月O日初诊。发现浮肿半年曾在本市×x医院经多种理化检查无特殊发现诊为“特发性浮肿屡经中药渗湿利水及西药双氢克尿塞等利屎剂多方治疗但见尿虽多肿如故或虽取效于一时但旋即肿胀复起且增少气懒言神疲乏力诸症刻诊面目浮足胫肿脘腹胀手指紧握拳不利稍势则胂势加劂胸弼心悸大便溏每日二行有时尿邀小痛舌苔薄自脉弦细。水气失调资在肝、脾分利过度气机耗伤治用疏肝健脾调气行水。仿天仙藤散拟方:萆薜、香附各克天仙藤炒苡仁太子参连皮获苓、赤小豆各克苏叶j竞术瓜、槟榔陈皮各维普资讯http:wwwcqvipcom一九八九年第一期克炒白术克服七剂后肿势减。遂原方略增泽泻车前调治月余浮肿悉除诸恙渐平。按:方中天仙藤系马兜铃带叶的茎藤有祛风利水活血通络的作用。无仙藤合苏叶、接梆、陈皮疏肝理气以治其本连皮获摹、赤小豆、革薜利水渗湿而治其标j木瓜酸温舒筋活络疏利经隧太子参、白术、菠仁健脾亿湿以利枢机。天仙藤散系陈自日月为妇人“子肿”所设专方傅老读古而不泥古变通运用于特发性浮时临床效果卓著为治肿病增添新法.其机团智巧通权达变为启学拓宽了思路。三、行气以化瘀和络冠心病之心悸胸痛现代医学认为系冠状动脉供血不足所致。祖国崔学认为营血瘀滞心脉不畅是本病的基本病理治疗多以活血化瘀为主。但血之病症与气机衰、荣、行、滞关系尤为密切。盖因气能生血、行血、摄血赦也。临床上每遇此类病人傅老除用活血化瘀外很重视辨证使用益气、行气药屡甩屡验效果甚佳。例三:童××男岁干部诊于年月日。向有高血压史近年来左胸阵痛时作每次历时约一分钟痛甚躯体不能转例手足麻木多次心电图提示“心肌供血不足。近日心痛发作频频日发十余次痛作时心慌舟汗气短乏力复查心电图示“VST段下移>O.mV(水平型)、VT<R/”舌质衬紫而有皱襞、苔中根腻皇脉偏滑。证属痰浊阻遏胸阳失展先拟通陌化浊括血和络急删治其标也。处方全栝萎克茯苓克石萏蒲克薤白、青皮、陈皮各克法半夏、蒲黄、五是脂各克七剂。二诊心痛次数减少惟感垒身明显乏力气短不耐多劳脉转细弱舌质村觜有皱襞痰浊渐化心虚络滞显露拟用通补之法以益气市阳行气活血通畅络脉为法。药用降香、炙甘草各克黄芪lO克五灵脂、桃仁、石菖蒲各克紫丹参克当归尾、红花各克蒲黄克。服此方七剂后心痛太减转侧亦无所苦偶感胸中隐隐不适或有盐渍感仍踵上法更佐党参、苏术、自檀香、生焦山楂等服药匝月心痛基:菲消失试作劳动发亦罕见再矗心电图正常。按。本倒来势较急症·隋复杂标本相兼虚实交织台之不马。初诊予通阳化浊活血和络治疗痰浊虽化胸痛仍在脉从滑转弱连从通朴并进。药用丹参、挑仁.萧黄⋯五灵脂、当归尾活血化瘩}党参、黄芪、是甘草利·虚盖气降垂檀香苏本行气活血。诸药标本兼顾虚宴并理取效甚佳。四.理气以键遣止泻泄泻基本病理主要是碑病湿盛。或湿盛伤脾清浊不分}或脾虚生湿健运无权。肝脾同居中焦肝主疏泄调畅气机。脾主升清职司运化是气血生亿之源。脾之运化升清有赖于肝气的疏泄。肝郁乘脾者每先膊虚致病。新病肝郁之象著辨证易又息脾攫之征象多施治难。遇此傅老抓住病机关键治疗辅以健脾化湿主投风药疏肝叉能胜湿有一举两得之妙。。例四:侯××女岁解放军某部干部诊于年月日。、患泄泻多年大便溏不成形无赤白粘冻日行一二次食少纳呆腹中臆痛解后顿梧脘胀肠鸣暖气时作面色少华一身倦乏力舌淡边有齿痕脉细而弦曾用中药清化湿热、益气健脾、涩肠止泻及西药黄连素、复方苯乙哌啶等治疗不效。前医按脾虚气滞、健运无权辨证治用健脾和中.药太子参、白术、甘草、淮山药.蔫仁鸡内金.陈皮、枳壳、苏梗、白芍、山植.神龌等药后仍无动静遂延傅师诊治。询知其病起于郁怒之后且每年霉雨季节上述症状更.甚四诊合参知属舔怒仿肝肝戈疏泄脾运失司气湿交蕴脶府失和。辨证明确Ⅲ法随证出当从琉肝解郁化湿遥脾为冶。处方防风炭炒柴胡荷时陈皮各克熟薏仁维普资讯http:wwwcqvipcom薪中压·中医学术探讨·排卵障碍与促排卵方法的探讨(附例资料分析)杭J}市虹十字套医冼高谷音(内容提要:为探讨较为理想的中西医结合的诱促排卵的方法笔者对例因排卵障碍而致不孕的妇女分别采取补肾活血中药、氯麓酣胺厦中药加氯蔗酚胺三组进行促摊卵疗效观察结果提示中西医结合请促排卵方法在提高排即率和妊娠率降低自熊流产率中显示T不容忽视的恍越性。排卵功毹障碍是妇科常见病临床上常导致功能性子宫出血、闭经与不孕等。近几年来中西医对卵巢排卵障碍而致的月经失调病的治疗研究有了较大进展。为丁进一步摸索较为理想的中西医结合的诱促排卵的方法笔者对铡因排卵障碍而致不孕的妇女分别采取中药补肾活血法西药氯蔗酚胺及中西医结台三组进行促排卵的疗效观察.现小结如下:一病铡资瓣例患者均为已婚未孕妇女并经临床有燕检查诊断为无排卵者。其中无排卵型功血例继发性闭经倒(包括闭经一溢乳症例卵巢功能早衰倒)多囊卵巢综台征例无排卵型月经倒。年龄分布最大‘啐一·啐一啼一啐一·中啐一啐一啐一中·啐一啐一啐一啐·克茯苓、焦神曲、车前子各克自术佩兰各克黄连克药至七剂患者欣来复诊诉多年夙疾大减肠鸣已缓大便成形日解一次。上方再加太子参、煨葛根补脾助遥以收全功。校:本倒奸虚之征较著前医故从益气健脾兼腼调理胃肠之气药之少数细审病固知由恼怒忧思致肝气失疏健运无权水温不运清浊相混.下趋太腑。受病在脾主病在肝浩宜疏盱和牌兼风胜托化。故岁最小岁~岁为多数。倒排卵障碍患者共个治疗周期。随机分为三组其中中药组俐个治疗周期西药组例个治疗周期中西结台组例个治疗周期。二诊断方法除临床特征及妇科检查外本组病蜘均常规进行基础体温渊量、富颈粘液结晶及拉丝试验阴遭脱落细胞涂片等检查部分患者进行了行经小时子宫内膜活检及血清孕酮(Po)血FsH等放射免疫测定最后确诊为无排卵。三治疗方法()中药纽采用“中医周期疗法”治疗。抓住经后期和排卵前期的有利时机在滋补肾阴、填养精血的基础上酌情加入益肾助阳及诃气活血之品。通过补肾气调冲任使天癸旺盛而促使成熟卵泡排卵。(:)西药组采用氯蔗酚胺(上海第甘一制药厂生产)为主治疗。于月经周期第天或撤退性出血的第天起每天日服氧蔗酚胺~毫克连续天。争·争夺睹风柴胡陈皮疏肝理气胜涅薏仁茯摹白术、神曲健脾化湿助远佩兰、荷叶、州黄连轻清苦化车前子分利水湿利小便以实大便。见脾虚而不予补者何也师言:久罹泻泄脾气必虚但补法必须善用。蛮补录补壅滞土气适得其反都解湿除虚能自复纵须用补亦当配合疏和之品。实乃通权遗爱之妙。(本文蒙赳永年副主任医师指导审阅谨致谢忱。).维普资讯http:wwwcqvipcom

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